Una proporción de la morbimortalidad que presenta nuestro país se debe a causas prevenibles o reducibles mediante la implementación de acciones sencillas, de bajo costo, brindadas desde el primer nivel. Dado el perfil epidemiológico de la población argentina, coexisten condiciones de causas infecciosas con enfermedades crónicas. El sector más afectado es el grupo materno infantil, como así también el de los adultos mayores de 65 años. En estos casos el abordaje desde el primer nivel de atención es fundamental para la prevención y el tratamiento oportuno evitando así causas graves que lleven a la muerte. Las consultas por control prenatal y pediátrico constituyen uno de los motivos más frecuentes y una actividad prioritaria del primer nivel para prevenir situaciones de enfermedad y asegurar la cobertura poblacional.

Por lo tanto es necesario incrementar en calidad y oportunidad los controles prenatales y pediátricos. Es allí donde el papel de los servicios de salud adquieren fundamental importancia para garantizar atención de calidad que permita el acceso equitativo al cuidado de la salud para toda la población.

Aún cuando existe una amplia red de servicios del primer nivel de atención y un aumento de la demanda de los mismos se registran serias limitaciones para implementar acciones de promoción y prevención que posteriormente permitan una fluida articulación con los niveles de mayor complejidad y una adecuada resolución de los problemas de salud de la población.

Las dificultades vinculadas a la escasez, distribución inadecuada y falta de formación específica del recurso humano se muestran como un factor crítico que incide en la gestión de los servicios e impide que se disponga de profesionales suficientes para ofrecer horarios extendidos y adecuados a las necesidades de la población y para programar actividades prioritarias. Así existe una sobrecarga de demanda de atención por patología, escaso trabajo extamural y déficit en la información necesaria para implementar programas locales de salud .

El desafío actual para consolidad un modelo de Atención Primaria de la Salud, reside en la posibilidad de incrementar la dotación de recursos humanos calificados y entrenados específicamente para cubrir las exigencias del primer nivel de atención con estrategias de intervención a nivel comunitario y de práctica profesional interdisciplinaria del equipo de salud que se desempeñe con y para la comunidad.

Esta nueva oferta educativa de posgrado está orientada fundamentalmente a satisfacer las necesidades, demandas y expectativas de la comunidad procurando el desarrollo de capacidades, y actitudes con relación a:

La autoformación permanente.
La comunicación del paciente, su familia y la comunidad con el equipo de salud.
Las estrategias de intervención a nivel comunitario a fin de favorecer estilos de vida saludables fomentando el autocuidado y la conformación de redes de contención social.
La práctica profesional interdisciplinaria del equipo de salud que se desempeñe con y para la comunidad.

Objetivos generales
Contribuir al desarrollo de acciones tendientes a la mejora de las condiciones de vida de la población, con una visión multidisciplinaria, sectorial e intersectorial.

Objetivos específicos
Completar, desarrollar y/o perfeccionar la formación de profesionales, desarrollando capacidades especificas para el trabajo en la asistencia prevención y promoción de la salud de la población, en el primer nivel de atención, desde la estrategia de Atención Primaria de la Salud.

Fortalecer la búsqueda activa y seguimiento, por parte del equipo de salud, de las familias más vulnerables o de las situaciones de riesgo sociosanitarios (indigentes, multíparas, madres adolescentes, desnutridos, poblaciones aborígenes, ancianos enfermos, discapacitados), orientando su formación a la atención primaria de salud, resolución de problemas locales y trabajos con la comunidad.

Promover el uso de la epidemiología comunitaria como herramienta para jerarquizar y abordar los problemas de salud pública de la población y promover acciones relativas a la mejora de la salud ambiental.

DEL ESPECIALISTA QUE SE QUIERE FORMAR
Se espera que al finalizar la formación los cursantes desarrollen capacidades para:

Abordar el proceso de salud-enfermedad-atención de la población local desde la estrategia de Atención Primaria de la Salud fundamentalmente, en el primer nivel de atención, con criterios humanos, científico-técnicos, sociales y éticos desde la multidisciplina.Identificar los problemas de salud prevalentes en una comunidad determinada.

Programar, implementar y evaluar acciones de programación local con su comunidad, con el equipo de salud, dentro de un trabajo integrado e interdisciplinario, para aumentar la cobertura y calidad de atención del centro de salud.

Detectar y seguir a familias en situaciones de riesgo de su área programática.

Trabajar en equipos interdisciplinarios y con las redes de atención, para aumentar la cobertura y calidad de atención del centro de salud .

Diseñar estrategias de intervención efectiva, desde la movilización de los recursos existentes y con tecnologías adecuadas, dirigidas a la mejora de la salud comunitaria.

Implementar actividades tendientes a la promoción de la salud con la comunidad.

Profesionales Médicos: Tocoginecólogos, pediatras, generalistas, de familia, clínicos, con residencia o concurrencia completa en la especialidad o con título de Especialista otorgado por Universidades. Que residan en Tucumán y el NOA.
Profesionales con Título Universitario que pueden participar son: Odontólogos, Bioquímicos, Farmacéuticos, Psicólogos, Sociólogos y Licenciados en distintas disciplinas con nivel universitario de 4 años o más.

Y ESPECIFICACIÓN DEL TÍTULO A OTORGAR

Nombre de la Carrera. “CARRERA DE ESPECIALIZACIÓN EN SALUD SOCIAL Y COMUNITARIA”
Especificación del Título.
“ESPECIALISTA EN SALUD SOCIAL Y COMUNITARIA”

SEDE DE LA CARRERA
Cátedra de Salud Pública de la Facultad de Medicina de la U.N.T.

PROPUESTA DEL DIRECTOR.
Profesor Dr. Narciso KestelmanProfesor Titular Dedicación Exclusiva de la Cátedra de Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumán.

Plan de estudios.
El Posgrado propone una formación metódica, con una organización de complejidad e integración creciente. Los contenidos y actividades se articulan en una estructura modular (10 módulos), integrada por:

Materiales de autoaprendizaje presentados en forma impresa, con diseño didáctico y gráfico, articulando el estudio conceptual y el trabajo en contexto; promoviendo el estudio independiente y la transferencia a la práctica profesional.

Tutorías en terreno. La supervisión y orientación del aprendizaje se realiza durante el desarrollo de las actividades prácticas que se proponen en cada módulo y en el contexto del trabajo en el centro de salud.

Seminarios mensuales de integración.

Instancias de evaluación: presentación de informes y coloquios como actividad de cierre de cada uno de los módulos.

Examen Final Integrador.

Criterios en los que se basó la elección de esa organización.
Integración del conocimiento: los temas y actividades que se abordan en el Posgrado superan las barreras específicas de las materias disciplinares y permiten articular los conocimientos y metodologías de trabajo producidos por las ciencias sociales, biológicas, ambientales, epidemiológicas, de programación y evaluación de proyectos, entre otras. La integración se ve favorecida en el propio ámbito de trabajo y en la práctica profesional interdisciplinaria del equipo de salud que se desempeña con y para la comunidad.

Integración de la teoría y la práctica: los aprendizajes se promueven y orientan a través de la reflexión sobre la propia práctica en el lugar de trabajo y la búsqueda y el análisis de la información a la luz de las debilidades y/o problemas identificados. Articulación entre los procesos de formación permanente del profesional del área de la salud y las necesidades del sistema sanitario. Los procesos de enseñanza y de aprendizaje tienen una direccionalidad que es la optimización de la salud comunitaria. Autonomía del aprendizaje de los alumnos-profesionales: estudio independiente, acceso a fuentes de información, de búsqueda de datos y desarrollo de prácticas, de autoevaluación de sus progresos y dificultades, incentivando la responsabilidad y las capacidades para la propia formación permanente. Acompañamiento y evaluación del aprendizaje: sistema tutorial, de seguimiento personalizado, en el contexto de realización de las prácticas; supone el intercambio entre pares, entre estudiantes y docentes, con fines de profundización, integración y control de resultados.

Instancias de formación presencial (reuniones con docentes o tutores, exámenes, prácticas, etc)
Tutorías: encuentros personales quincenales del tutor con un pequeño grupo de alumnos, en el mismo centro de salud en el que desarrollan la actividad práctica los alumnos ( ver Anexo 2). Pequeños grupos de discusión para analizar la interpretación de los textos del módulo impreso, supervisar la realización de las actividades prácticas propuestas en el módulo y elaborar conclusiones.

Seminarios de integración mensuales: en el ámbito de la facultad,. Exposiciones, paneles, mesas redondas integradas por docentes invitados para presentar y debatir los temas correspondientes a cada módulo. Trabajo en subgrupos de alumnos a cargo de los coordinadores docentes.

Exámenes y otras instancias presénciales de evaluación: a cargo del director de la carrera y de los coordinadores docentes. En ámbitos de la facultad.

Duración: 22 meses = 88 semanas
Carga Horaria Total: 440 horas
Distribución de la Carga Horaria

Módulo 1: Sociedad y Salud
Actividades presenciales :
carga horaria: 40 hs (tutoría 12hs + seminarios12hs + práctica supervisada 16 hs)
Duración en semanas: 8

Módulo 2: Epidemiología
Actividades presenciales:
Carga horaria: : 40 hs (tutoría 12hs + seminarios12hs+ práctica supervisada 16 hs)
Duración en semanas : 8
Módulo 3: Políticas de salud
Carga horaria : 40 hs ( tutoría 12 hs + seminario 12hs + práctica supervisada 16 hs)
Duración en semanas: 8

Módulo 4: Programación local
Carga horaria: 40 hs (tutoría 12hs + seminarios12hs + práctica supervisada 16 hs)
Duración en semanas: 8

Módulo 5: Sistemas de registro
Carga horaria: 40 hs (tutoría 12hs + seminarios12hs + práctica supervisada 16 hs)
Duración en semanas: 8

Módulo 6: Equipo de Salud
Carga horaria: 40 hs (tutoría 12hs + seminarios12hs + práctica supervisada 16 hs)
Duración en semanas: 8

Módulo 7: Trabajo comunitario
Carga horaria: 40 hs (tutoría 12hs + seminarios12hs + práctica supervisada 16 hs)
Duración en semanas: 8

Módulo 8: Redes Sociales
Carga horaria : 40 hs ( tutoría 12 hs + seminario 12hs + práctica supervisada 16 hs)
Duración en semanas: 8

Módulo 9: Problemas prevalentes
Carga horaria: : 40 hs (tutoría 12+ seminarios12+ práctica supervisada 16 hs)
Duración en semanas : 8

Módulo 10: Salud Ambiental
Carga horaria: 40 hs (tutoría 12hs + seminarios12hs + práctica supervisada 16 hs)
Duración en semanas: 8

Y CONTENIDOS MÍNIMOS.

Programa general del Posgrado en “Salud Social y Comunitaria”.
Módulo 1: Sociedad y Salud

Eje problemático
¿Compartimos la misma concepción de salud, de enfermedad y de atención en los equipos de Salud? ¿Cuáles son las concepciones hombre y sociedad que influyen e influyeron en el desarrollo de los procesos de Salud? ¿Cuáles son las manifestaciones culturales, institucionales y populares, que debe poder analizar e interpretar el equipo de Salud?

Objetivos
• Construir una instancia para el conocimiento, la reflexión y el debate en tomo a los procesos económicos, sociales y políticos y sus relaciones recíprocas en la promoción, prevención y atención de la Salud;

• Identificar la dimensión socio-cultural en las prácticas de Salud, interpretando las manifestaciones culturales institucionalizadas y populares como medio de recuperación de la Salud y su importancia en las acciones del equipo de salud;

• Reconocer las distintas concepciones de hombre y sociedad que postularon las diferentes teorías sociales a través del tiempo en el mundo occidental y en Argentina en particular;

• Analizar, desde una perspectiva histórica, las diferencias epistemológicas que están presentes en las prácticas de Salud.

Contenidos
El campo de la Salud. La relación entre sociedad y Salud. Los distintas concepciones del proceso salud-enfermedad-atención. La construcción social de la salud en los distintos momentos históricos.

Estructura social. Población. Condiciones de vida y su impacto en la salud. Vulnerabilidad. Salud, medicina y grupos sociales. Procesos y actores sociales en la definición de problemas y políticas de salud.

La diversidad de las perspectivas formales de la Salud. Los modelos hegemónicos. Los abordajes promocionales y preventivos. La legitimación de saberes y prácticas. Las prácticas locales del cuidado de la Salud. Los distintos tipos de cura. Medicina popular y saber popular. Cultura y culturas. Curas alternativas. Convergencia entre las prácticas oficial y popular de Salud .Las Representaciones Sociales en tomo a la salud. Cuerpo y lenguaje. Minorías sociales y problemáticas de salud. La visión de género y sus implicancias en el campo de la Salud. Segregación y discriminación. Etica y equidad.

Módulo 2: Epidemiología comunitaria

Eje problemático
¿Cómo conocer y analizar el perfil epiderniológico local y su estratificación en los grupos etanos y poblacionales?; ¿Cómo fortalecer el análisis del desempeño de los efectores de salud a partir del análisis epidemiológico local?; ¿Cómo mejorar la eficacia de la atención, considerando el análisis de la situación de salud?

Objetivos
• Analizar los elementos conceptuales y de metodología epidemiológica y estadística que les permitan identificar y jerarquizar los problemas de salud pública de la población , así como mejorar la calidad y oportunidad del relevamiento de la información sanitaria;

• Apoyar la toma de decisiones para la promoción, prevención, diagnóstico temprano y tratamiento oportuno de los problemas de salud pública en su ámbito de responsabilidad;

• Adquirir una metodología de investigación epidemiológica que permita conocer y modificar el entorno.

Contenidos
Estructura y dinámica de la población . Indicadores demográficos. PEA. Nivel de ocupación. Pirámides poblacionales. La pobreza y sus indicadores. NBIJ LP. Indigencia. Análisis de Situación de salud. Perfil y estratificación epidemiológica. Principales indicadores de salud según grupos etáreos y sectores sociales. La morbilidad y la mortalidad. Determinantes y condicionantes.

La investigación en los estudios socio-sanitarios: fuentes de información, lógicas y técnicas. Análisis y diseño de estudios epidemiológicos. Medición y uso de la información. La participación comunitaria en las investigaciones operativas en Salud. Utilización de la epidemiología en la planificación de APS. Análisis de modelos de aplicación de la investigación. Aplicación del Código de Enfermedades Prevalentes APS (CEPAPS). Enfoque de riesgo.

Módulo 3: Las Políticas de Salud
Eje problemático
Las políticas de Salud, ¿cuáles son los problemas prioritarios encarados por las políticas de salud? ¿Cómo es nuestro sistema de salud? ¿Cómo resuelven estas políticas los problemas de salud de la comunidad? ¿Cómo podemos integrarnos en su implementación?

Objetivos
• Construir un espacio para el conocimiento, la reflexión y el debate en torno a la situación actual de la Salud Pública y su devenir histórico, analizando la realidad socio - sanitaria, los modelos de gestión y atención, en relación a la formulación y aplicación de las políticas de Salud, en Argentina y en América Latina.

• Reconocer los diferentes modelos que están presentes en el Sistema de Salud e identificar sus principales problemas.

• Conocer las políticas de salud actuales y reconocer facilitadores y obstáculos para su implementación.

• Analizar las relaciones entre políticas de Salud, la organización y el financiamiento de los Sistemas de Salud.

Contenidos

El sector salud. El Sistema de Salud en la Argentina y en América Latina. Subsectores. El subsector público, el de la seguridad social y el privado. Sus características. La construcción histórica del Sistema de Salud. La situación actual.

El papel del Estado en el sector salud. La función social del sistema de salud. La salud como derecho. Equidad. Universalidad — Focalización. El gasto en salud. Transformación sectorial. Las problemáticas de la cobertura y la calidad. Eficacia Eficiencia. Organismos de Regulación del Estado. Control y normatización.

Plan Federal de Salud. Política de medicamentos (prescripción por nombre genérico. Programa Remediar). Seguro Materno Infantil. Programa de Salud Reproductiva. Seguros provinciales de salud. Otros programas nacionales vigentes.

La organización del sistema de salud. El hospital público. Los Centros de atención ambulatoria. Niveles de complejidad y de atención. El uso adecuado de la tecnología. Las políticas de RRHH en salud.

La estrategia de APS como una opción de las políticas de salud: Programación por necesidades. Integralidad. Redes intra e intersectoriales. Referencia y contrarreferencia. El rol de la comunidad como actor de las políticas de salud.


Módulo 4: Programación Local
Eje problemático:
¿Cómo planificar las intervenciones desde los efectores de salud para resolver problemas y necesidades de la comunidad?; ¿Cómo evaluar la eficacia de las intervenciones de los servicios locales?

Objetivos
• Comprender la necesidad del uso de la planificación en el primer nivel de atención como estrategia de intervención.

• Brindar herramientas para el análisis y revisión de la práctica desde la perspectiva de la planificación en salud.

Contenidos
La planificación estratégica: diferentes formas de abordaje. La perspectiva de planificación integral en salud. Metodología de la planificación integral estratégica en salud: planificación, ejecución y evaluación.

El punto de partida para la planificación estratégica: identificación y delimitación del problema a abordar. Momentos metodológicos de la planificación: descripción del problema; explicación del problema; construcción de la visión del programa; identificación de componentes del programa; diseño de actividades y definición de responsables; formulación de estrategias.

Evaluación de programas y proyectos en salud. Momentos de la evaluación: de la planificación, de la ejecución y de la finalización. Instrumentos para la evaluación de programas y proyectos en salud.

Programación estratégica local en salud: análisis crítico de problemas existentes.

Módulo 5: Sistemas de Registro y de Información en Salud

Eje problemático
¿Qué tipo de información se utiliza y valora en los servicios de salud? ¿ Para qué y cómo se utiliza?; ¿Cómo potencializar el uso de la información y el monitoreo en el primer nivel de atención?

Objetivos
• Brindar herramientas para el diseño e implementación de sistemas de información para el primer nivel de atención.

• Diseñar e implementar un sistema de información para el monitoreo, evaluación y control de la gestión dentro de los CAPS.

Contenidos
El rol de la información en los servicios de salud. Sistemas de registro y procesamiento de la información en el primer nivel de atención.

Instrumentos para la recolección y registro de información: análisis de fuentes de información.

Implementación de sistemas de información para el monitoreo, evaluación y control de programas en salud. Uso del CEPAPS: codificación de enfermedades prevalentes en APS.

Módulo 6: Equipos de Trabajo en Salud
Eje problemático
¿La calidad y capacitación del recurso humano actual puede responder a las necesidades y problemas de salud de la comunidad?; ¿Cómo desarrollar las capacidades del equipo de salud en el fortalecimiento de la atención primaria?

Objetivos
• Promover la integración de equipos de salud y la expansión de sus capacidades, en el primer nivel de atención;

• Fortalecer la reflexión y estrategias de comunicación y negociación desde su lugar en el equipo de salud;

• Reconocer la importancia de la educación permanente del equipo interdisciplinario para la calidad del servicio de salud.

Contenidos
Importancia de los recursos humanos y de las capacidades interdisciplinarias para la atención de necesidades y problemas. Integración de los aportes potenciales comunitarios. Dotación de personal. El vínculo laboral en el contexto actual en salud. Modelos mentales y aprendizaje transformacional La capacitación y la educación permanente y en servicio como actividad estratégica para la mejora de la salud de la población.

La conformación de equipos de trabajo. Comunicación interpersonal y negociación. Construcción de la visión- colectiva. Liderazgo, participación y aprendizaje continuo. El trabajo en equipo como factor de protección. Herramientas para la programación, el análisis y seguimiento de las tareas compartidas.

Sistemas de trabajo orientados a la lógica del empoderamiento. Responsabilidad del trabajo; visión y valores compartidos; consenso y poder de decisión.

Módulo 7: Trabajo comunitario
Eje problemático
¿ Es posible que un equipo de salud trabaje con un modelo de atención que incluya prácticas comunitarias? ¿Qué características tienen las prácticas comunitarias en salud? ¿ Cómo podemos mejorar nuestras intervenciones comunitarias?
Objetivos
• Indagar los encuadres contextuales y teóricos que explican las prácticas comunitarias en el primer nivel de atención, desde una posición crítica y superadora.

• Detectar los problemas que convergen en las práctica comunitarias en salud pudiendo diseñar, implementar y evaluar estrategias de intervención participativas, integradoras y eficaces.

• Valoren un modelo de atención centrado en las necesidades y la participación comunitaria utilizando metodología y técnicas pertinentes

Contenidos:
Prácticas comunitarias en salud. Su relación con las prácticas asistenciales, pedagógicas y comunicacionales. Comunidad y Salud. Población a cargo. Área de responsabilidad. El trabajo extramural. Herramientas para el conocimiento de la comunidad. El diagnóstico participativo en salud.

El sistema de necesidades humanas. Necesidades subjetivas y objetivas, obvias y no obvias, individuales y colectivas. Carencias y satisfactores. Intereses y demandas. Demanda efectiva, potencial o oculta y social. Representaciones sociales.

Salud y participación. Poder, participación y conocimiento y su relación con la Promoción de la salud. La toma de decisiones. Problemática de la exclusión y de las múltiples pobrezas Los foros comunitarios de salud. Las prioridades comunitarias. Las instituciones comunitarias. Redes comunitarias de organización social. El rol de los

agentes sanitarios y los promotores de salud. Antecedentes de programas comunitarios e institucionales, logros y fracasos.

Las actividades de prevención en salud y los espacios educativos. Información y conocimiento. Los procesos de aprendizajes y construcción de conocimientos. Los saberes comunitarios. Aspectos comunicacionales en el primer nivel de atención. Herramientas para evaluar la coherencia y la comprensión de los materiales comunicacionales. Elaboración de materiales para y con la comunidad.

Módulo 8: Redes sociales
Eje problemático
¿Cuáles son las modalidades de participación que adoptamos? ¿Cuáles queremos adoptar?; ¿Cómo fortalecer el trabajo integrando actores sociales del contexto de actuación?
Objetivo
• Reconocer y fortalecer las redes como un espacio de participación, transformación y desarrollo comunitario.
Contenidos
Concepto de red. Redes formales e informales. Construcción y fortalecimiento de redes.

Dinámica del trabajo en red. Diferenciación de roles. Promoción del trabajo en redes.

Posibilidades de transformación e intervención comunitaria. Intervención por medio de redes en contextos de crisis. Experiencias concretas de trabajo en redes.

Módulo 9: Actualización en el manejo de problemas de salud prevalentes
Eje Problemático
Considerando el perfil epidemiológico local y más allá de cualquier Especialización, ¿cómo actuar ante los problemas prevalentes de salud, favoreciendo una intervención eficaz, integral y con calidad de trato humano por parte del equipo de salud?. ¿Cómo actuar preventivamente y ejercer una vigilancia de la salud comunitaria?

Objetivos
• Desarrollar estrategias de diagnóstico integral y oportuno de los problemas de salud prevalentes del niño! niña, adolescente, mujer, varón y del anciano;

• Actualizar y fortalecer las acciones de tratamiento y seguimiento de los problemas de salud de los individuos y grupos, integrando al equipo de salud;

• Planificar las acciones de atención y prevención de la salud de individuos y comunidad;

• Ejercer la vigilancia y notificación oportuna de los problemas de salud

Contenidos
La salud del niño! niña: el niño sano. El valor de las acciones preventivas y programadas de salud. Situación nutricional en la infancia. Determinante de la desnutrición. Enfermedades diarreicas. Enfermedades inmunoprevenibles. Enfermedades emergentes. Magnitud del problema. Necesidad e importancia de vigilancia de las enfermedades infecciosas. El maltrato infantil: conceptualización, indicadores mínimos, formas de maltrato, accidentes y lesiones.Los derechos del niño! niña. Estrategias de prevención individuales y grupales; redes de contención y tratamiento; el trabajo en equipo e interdisciplinario como herramienta de abordaje de este problema de salud social. El abuso sexual en la infancia. Magnitud en el primer nivel de atención. Legislación y responsabilidad del equipo de salud. El trabajo infantil como problema de salud emergente. Normas de atención nacionales.

La salud del adolescente: obstáculos para la inclusión en el sistema de salud. Estigmatización del adolescente y su implicancia en la salud. Adolescencia y sexualidad. Las niñas- mamás: es un problema de salud?. Determinantes socioculturales. La presencia- ausencia de proyectos en la adolescencia. Deserción escolar. Consumo excesivo de sustancias, alcohol. ITS y SIDA. Desnutrición y TBC. Capacitación y trabajo en equipo para abordar estas problemáticas. Prevención de accidentes. Indicadores de detección de conductas de riesgo. Violencia contra el adolescente: familiar, institucional y social. Accidentes y Lesiones. Accidentes de tránsito. Inmunizaciones.

La salud de la mujer y del varón adultos: Género y salud. Derechos humanos. Género y sexualidad. Cambio de rol del varón y su incidencia en salud. Salud reproductiva. Anticoncepción. Morbilidad por problemas de embarazo, parto y puerperio. Aborto y sus complicaciones. Cáncer génito mamario.

La salud mental comunitaria. Violencia doméstica: conceptualización. Magnitud del problema. Desocupación. Factores psicosociales. Alergias. Hábitos y estilo de vida. Consumo excesivo de alcohol. Tabaquismo. Enfermedades cardiovasculares. HTA. Enfermendades ocupacionales. Inmunizaciones. Obstáculos para la accesibilidad a la atención. Normas nacionales de atención.

La salud del anciano. Salud y seguridad social. Ancianidad, salud y familia. Factores psicosociales. Obstáculos para la accesibilidad a la atención. Atención a las problemáticas de salud de los ancianos.

Notificación eficiente y oportuna de los eventos de enfermedad, accidentes y lesiones. Utilización de registros. Utilización y adaptación de normas de atención.

Módulo 10: Salud Ambiental
Eje problemático
¿Cómo desarrollar estrategias y acciones integradas para la mejora de la calidad del medio ambiente y la protección de la salud en ámbitos urbanos, periurbanos y rurales? ¿Cómo prevenir los riesgos y promover la participación comunitaria en la conservación de la salud y el desarrollo local sostenible?
Objetivos
• Analizar de modo integral las problemáticas del medio ambiente y su incidencia en las condiciones de salud comunitaria;

• Contribuir al desarrollo de acciones tendientes a mejorar las condiciones de vida, dentro de una visión sectorial e intersectorial;

• Promover la participación comunitaria en la mejora de la calidad del medio ambiente, las condiciones de su hábitat y la salud comunitaria.

Contenidos
Tendencias actuales de los cambios sociales y su relación con el medio ambiente. Estructura y dinámica de población. Urbanización y ruralidad. Desarrollo económico. Industrialización y competencia por la tierra. Pobreza e inequidad. Pautas de producción y consumo.

Medio ambiente y calidad ambiental. Exposición y riesgos. Contaminación del aire. Residuos domésticos: excretas y residuos sólidos. Métodos para el tratamiento de los residuos.

Acceso al agua para consumo humano. Contaminación del agua y riesgos para la salud. Métodos para el tratamiento, clarificación y almacenamiento del agua.

Riesgos biológicos de los alimentos. Métodos de conservación de alimentos. El suelo. La vivienda. Hacinamiento. Hacia viviendas saludables. Saneamiento ambiental. Planificación local, salud comunitaria y desarrollo sostenible. Participación de la comunidad.

Aguirre, Patricia; Desarrollo Integral en la Infancia: El futuro comprometido. Fundación CLACYD – Córdoba. 2004.
Aportes para el Desarrollo Humano en la Argentina. PNUD. 2004.
Barton, L (comp). Discapacidad y Sociedad. Ediciones Morata. Madrid. 1996.
Bello, Julio y De Lellis, Martín; Modelo Social de Prácticas de Salud. PROA XXI. Editores. 2001.
Evans, Timothy y cols. Desafíos a la falta de Equidad en Salud. Introducción y Cap. 1,2 y 4. Publicación Científica y Técnica 585. OPS.
Herzlich, C y cols. De Ayer a Hoy. Construcción Social del Enfermo. Cuadernos Médicos Sociales Nº43. Centro de Estudios Sanitarios y Sociales. Asociación Médica de Rosario. 1988.Kliksberg, Bernardo. Las caras de la pobreza en América Latina. Entrevista. Texto on line. 27 de setiembre de 2002 en la sección Entrevistas.
http://americaeconomica.com
Kliksberg, Bernardo; La situación social de América Latina. Centro de Integración Regional. Uruguay. 2002.
Ministerio de Salud de la Nación – UNICEF – Mortalidad Materna. Un problema de Salud Pública y Derechos Humanos. 2003.
OPS – OMS. Planificación Local Participativa: Metodologías para la Promoción de la Salud para América Latina y el Caribe. Serie Paltex para Ejecutores de Programas de Salud Nº41. 1999.
OPS. 44º Consejo Directivo. 55º Sesión del Comité Regional. La Familia y la Salud. 2003.
Morín, Edgar; Ética y Globalización. Conferencia realizada en el Seminario Internacional: “Los Desafíos Éticos del Desarrollo”. BS. As., 5 y 6 de setiembre de 2002.
Breilh, J. Epidemiología Crítica. Buenos Aires: Lugar Editorial. 2003
Ortiz, Z., Esandi, ME, Bortman, M. Módulos de Epidemiología Básica y Vigilancia de la Salud. Programa Vigi+a-OPS-OMS. 2001.

Cuerpo docente.
Director de la carrera: Prof. Dr. Narciso Kestelman
Coordinadores: Propuestos por el Director de la Carrera.
Dra. Noemí Passarell de Olaya
Dra. Monica Male de Ciaravino
Dra. Susana Soria de Serna Góngora
Dra. Elsa Delgado de Rodríguez
Dra. Roxana Toledo
Dra. Viviana Crivelli
Dra. Magdalena Ricco
Dr. Demetrio M. Martinez.

Docentes
Dra. Noemí Passarell de Olaya
Dra. Monica Male de Ciaravino
Dra. Susana Soria de Serna Góngora
Dra. Elsa Delgado de Rodríguez
Dra. Roxana Toledo
Dra. Viviana Crivelli
Dra. Magdalena Ricco
Dr. Demetrio M. Martinez.
Prof. Dr. Ramon Gonzalez

Tutores en terreno: Personal de apoyo para las actividades practicas

E INFRAESTRUCTURA Y APOYO TÉCNICO.
La Carrera se autofinancia. No ocasiona erogación alguna a la Facultad de medicina y a la U.N.T.. Se contará con infraestructura y apoyo técnico de la Facultad de Medicina y con los Servicios Públicos con los que existe un convenio acuerdo de participación.

Proyecto de Investigación aprobado por el CIUNT sobre” Factores socio culturales que influyen en la satisfacción del usuario y el prestador”. Director Prof. Narciso Kestelman y en el que participan docentes de la carrera.

MECANISMOS DE EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO DE LA CARRERA.
Método de evaluación
Control de asistencia a las actividades obligatorias .
Evaluación de informes escritos: se tomará en cuenta el cumplimiento en tiempo y forma (pertinencia y coherencia)
Al finalizar cada módulo se realiza un examen escrito estructurado o semiestructurado con calificación numérica de 1 a 10, y aprobación con un mínimo de 6 puntos.
Evaluación final integradora: presentación escrita y defensa oral de un proyecto (programación de intervenciones a nivel comunitario) Evaluación final integradora
Presentación de un trabajo-proyecto Consistirá en la presentación por escrito y en la defensa oral de un trabajo- propuesta de trabajo- trabajo de investigación - trabajo en terreno- ante un tribunal integrado por el director y coordinadores del postgrado.
Solamente los alumnos regulares podrán presentarse a rendir este examen. En caso de resultar aplazado podrá rendirse una vez más Los alumnos que aprueben este evaluación final de carrera recibirán el título de postgrado otorgado por la universidad.

Comisión de Admisión.

La comisión de Admisión estará formada por los mismos integrantes del Comité Académico.( Ver 15.4)

Serán funciones de la Comisión de Admisión:

Analizar los requisitos presentados para el ingreso de los postulantes y que los mismos se correspondan con los del presente reglamento.

Analizar los Currículum Vitae de los aspirantes a admisión a la Carrera y realizar eventual entrevista.

Informar al Departamento de Postgrado el listado con los postulantes admitidos en la Carrera.

Requisitos de Admisión
Para ser admitidos como alumno se deberán cumplir los siguientes requisitos: ser profesionales Médicos: Tocoginecólogos, pediatras, generalistas, de familia, clínicos, con residencia o concurrencia completa en la especialidad o con título de Especialista otorgado por Universidades que residan en Tucumán y el NOA.
Profesionales con Título Universitario que pueden participar son: Odontólogos, Bioquímicos, Farmacéuticos, Psicólogos, Sociólogos y Licenciados en distintas disciplinas con nivel universitario de 4 años o más.Presentar copia autenticada del título universitario de acuerdo a lo establecido en las normas vigentes.Curriculum vitae con carácter de declaración jurada.

Obligaciones y Atribuciones del Director de la Carrera.
Durará 4 ( cuatro) años en su cargo y podrá ser designado nuevamente.
El mismo deberá ser un Docente de la Facultad de Medicina.
En su designación se valorarán sus antecedentes
Acreditar antecedentes docentes y antecedentes en gestión universitaria.
Antecedentes en investigación. Producción científica y docente.
Tener antecedentes en extensión y en Formación de Recursos Humanos.
Funciones.
Son sus funciones específicas:
Hacer cumplir las disposiciones reglamentarias de la Carrera y proponer al Honorable Consejo Directivo de la Facultad de Medicina, normas aclaratorias y complementarias de la misma.
Conducir la Carrera y dirigir su gestión académica, administrativa, económica-financiera.
Proponer al Honorable Consejo Directivo y Superior los integrantes del Comité Académico y de la Comisión de Admisión.
Proponer al H. Consejo Directivo el Plan de Estudios y los docentes
Convocar y presidir y coordinar las actividades del Comité Académico y ejecutar sus resoluciones.
Informar al Consejo Asesor de Postgrado de la Facultad de Medicina de la U.N.T. sobre el funcionamiento y auto evaluación de la Carrera.
Coordinar la participación del personal docente convocando las veces que lo estimara necesario al Cuerpo Académico para el tratamiento de las cuestiones que hagan al mejoramiento de la carrera.
Implementar evaluaciones externas de la Carrera y solicitar evaluaciones de la competencia técnica y pedagógica.
Convocar al Cuerpo Académico a efectos de analizar las fortalezas y debilidades de la Carrera así como las medidas que deben implementarse para el mejoramiento de la misma.
Gestionar la acreditación y categorización de la Carrera cuando corresponda.

Comité académico
El Comité Académico de la Carrera estará constituido por: Director de la Carrera, un Docente de la Carrera, un Docente externo y un Representante del Departamento de Post Grado de la Facultad de Medicina de la U.N.T. Total de Miembros: 4.
Funciones del Comité Académico.
Asesorar y evaluar el proceso de enseñanza aprendizaje y el rendimiento de docentes y alumnos.
Interpretar, cumplir y hacer cumplir este Reglamento.
Supervisar y evaluar permanentemente el desarrollo y nivel académico de la carrera.
Participar en la evaluación de la carrera, analizando y proponiendo el permanente mejoramiento de la gestión académica.
Controlar la marcha del proceso de enseñanza-aprendizaje, y proponer modificaciones al Plan de Estudios, lugares donde se desarrollaran las actividades docentes, modificaciones del cronograma, cuando sea necesario para un mejor desarrollo de la misma.
Supervisar las disponibilidades en infraestructura, personal de apoyo, recursos bibliográficos e informáticos.

Obligaciones y funciones del Cuerpo Docente.
Acompañar todo el proceso de capacitación, orientando las actividades de programación operativa de la capacitación.
Conformar un equipo de trabajo con los tutores en terreno, favoreciendo el trabajo conjunto, interactuando en todas las instancias, construyendo consensos.
Coordinar las reuniones de seguimiento del equipo tutorial.
Realizar la programación continua del curso de formación, que supone:
Tomar decisiones operativas.
Planificar, coordinar y facilitar los encuentros presenciales.
Analizar la marcha del proceso de aprendizaje.
Implementar las instancias de evaluación pertinentes.
Evaluar la pertinencia de los contenidos.
Realizar los ajustes necesarios en los encuentros presenciales.
Diagnosticar necesidades de capacitación y detectar temáticas que requerirán instancias de formación focalizadas y específicas, organizadas a través de encuentros con especialistas, cursos sistemáticos, consultorías u otras modalidades de formación.
Evaluar la implementación de la capacitación y el seguimiento de la gestión local de la carrera que implica:
Realizar el seguimiento, el monitoreo y el análisis periódico de los resultados.
Evaluar la marcha de las actividades.
Proponer ajustes y soluciones a problemas de implementación detectados.
Resolver dudas de contenido y de aplicación.
Facilitar y apoyar las instancias de aplicación y transferencia de los aprendizajes.
Evaluar el proceso de aprendizaje.
Supervisar todo el proceso de formación, estableciendo momentos permanentes de intercambio, con los profesionales que se estén formando.

Control de asistencia a las actividades obligatorias

Evaluación formativa
Evaluación de informes escritos: se tomará en cuenta el cumplimiento en tiempo y forma (pertinencia y coherencia).
En cada módulo, que dura dos meses, se realiza una reunión presencial mensual con evaluación de trabajos realizados en dicho período.
Al finalizar cada módulo se realiza un examen escrito estructurado o semiestructurado con calificación numérica del 1 al 10 .Evaluación sumativa
Evaluación final integradora: presentación escrita y defensa oral de un proyecto (programación de intervenciones a nivel comunitario).

Actividades prácticas que deben realizar los alumnos para graduarseEn cada uno de los módulos se establecen actividades prácticas a realizar en el mismo centro de salud y/o trabajos en terreno: exploración de creencias y opiniones de la población en materia de salud y enfermedad, utilización de herramientas epidemiológicas a nivel comunitario, relevamiento de recursos comunitarios, ejercicios de programación local, intervenciones de educación para la salud en instituciones comunitarias, trabajos de evaluación del grado de satisfacción de los usuarios. Se evaluara con un trabajo escrito sobre la labor realizada.

Condiciones de permanencia
75% de asistencia a las actividades presenciales y practicas del posgrado
Entrega en tiempo y forma de los trabajos escritos: informes de trabajos en terreno, trabajo final de cierre de cada módulo.
Aprobar los exámenes al finalizar cada módulo: se calificara en escala numérica de 1 a 10 ( aprobación con un mínimo de 6 puntos). En caso de no aprobar tendrá un examen recuperatorio
Regularidad: Solamente los alumnos regulares podrán presentarse a la evaluación final de carrera.
El examen final podrá ser rendido hasta dos veces.

Evaluación final integradora, trabajo final
Presentación de un trabajo-proyecto
Este examen consistirá en la presentación por escrito y en la defensa oral de un trabajo- propuesta de trabajo- trabajo de investigación - trabajo en terreno- ante un tribunal integrado por director y coordinadores del postgrado. Solamente los alumnos regulares podrán presentarse a rendir este examen. En caso de resultar aplazado podrá rendirse una vez más en Los alumnos que aprueben este examen final de carrera recibirán el título de postgrado otorgado por la universidad.

Mecanismo de evaluación de la Carrera
Evaluación continua
El Comité Académico está encargado de supervisar y evaluar de manera permanente el desarrollo y nivel académico de la Carrera. Controla la marcha del proceso de enseñanza-aprendizaje, realizando modificaciones en el plan de estudios, escenarios de aprendizaje, modificaciones del cronograma, cuando sea necesario a su criterio para un mejor desarrollo de la misma. Realiza la auto evaluación de la Carrera analizando y proponiendo el permanente mejoramiento de:

La gestión académica administrativa.
Rendimiento académico de docentes y alumnos.
Disponibilidades en infraestructura, personal de apoyo, recursos bibliográficos e informáticos.
Gestión económica -financiera.


Evaluación final de la carrera
Concluido un ciclo de la Carrera el Comité Académico de la Carrera deberá
Elevar un informe completo de la misma a las autoridades de la Facultad de Medicina y al Honorable Consejo Superior de la UNT, a través del Departamento de Post Grado, el que deberá emitir un dictamen fundado evaluando su desarrollo, como paso previo a una eventual nueva edición de la misma.

En dicho informe se deberá especificar mínimamente el número de admitidos y graduados y una evaluación del desempeño académico de docentes, disponibilidades en infraestructura, personal de apoyo, recursos bibliográficos e informáticos; informe de la gestión económica -financiera. Conveniencia o no de una re-edición de la Carrera y eventual propuesta de modificaciones a la misma.

El numero de cursantes estará determinado por la capacidad de los servicios donde se desarrollaran las actividades practicas de este posgrado.