La residencia de Tocoginecología de Instituto de Maternidad, tiene una historia que se remonta hacia el año 1974 en que fue creada, demostrando con el correr del tiempo, una continua superación, ubicándose en los primeros lugares a nivel nacional.
Cuenta con acreditación nacional a partir del año 1999(por disposición N° 03/99 de la Dirección de Planificación y Evaluación de la Sec. De Salud de la Nación y resolución N° 640/CPS-99 del Consejo Provincial de Salud) y aval universitario desde el año 2000. Cabe destacar que esta residencia, es cabecera de la recientemente creada en el Hospital Regional de Concepción.
Consideramos que el trabajo conjunto entre UNT y SIPROSA en la formación del post grado en Tocoginecología, significaría optimizar los mecanismos, que cada uno implementa separadamente, evitando así una dispersión de esfuerzos entre la entidad formadora y utilizadora de recursos humanos.
Por tal motivo creemos que esta residencia cumple con todos los requisitos para ser universitaria y puede ser certificada por las autoridades de la Facultad de Medicina de la UNT.

OBJETIVO GENERAL:
Formar un profesional con la competencia adecuada para el desempeño en el área tocoginecológica, en los aspectos preventivos, curativos y de rehabilitación. Para ello, el mismo recibirá durante la residencia información teórica, entrenamiento práctico e instrucción en metodología científica.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Optimizar la relación medico – paciente, realizando un enfoque integro del mismo, en su aspecto biológico, psicológico y social.
Aprender a realizar una historia clínica correcta y completa.
Valorar y desarrollar tareas de prevención y promoción de la salud femenina, identificando las poblaciones de riesgo aplicando los conceptos de A.P.S.
Adquirir el entrenamiento necesario, tanto en el aspecto clínico como en el quirúrgico, para un correcto desempeño de, la actividad profesional.
Capacitarse para el manejo de la metodología científica, motivando la investigación médica continua y la actualización permanente mediante el manejo de la bibliografía e informática médica.
Realizar actividades de extensión hospitalaria y comunitaria.
Integrarse con los distintos servicios de la institución y favorecer el trabajo interdisciplinario en salud así como con las Cátedras afines.
Incorporar el concepto de Perinatología, promoviendo una estrecha relación obstetra – neonatólogo.
Asumir errores propios y ajenos en una actitud critica para proponer eventuales cambios o rectificaciones.
Concurrir a eventos científicos presentando en los mismos los trabajos de investigación realizados.
Adquirir fluidez en la disertación oral y en la presentación de ateneos, simposios así como en la exposición de trabajos científicos.
Los objetivos se cumplen a través de las actividades realizadas en cuatro áreas:

Área asistencial:
1) Guardia en sala de partos.
2) Sala de internación.Consultorio Externo.Quirófano.Rotación por los Servicios.

Área Docente: Clases teóricas.Talleres intergrupales de discusión.Talleres grupales (con las Cátedras de Ginecología y Obstetricia).Seminarios bibliográficos.Taller grupal de discusión (intraresidencia).Actividad cultural y ética (Inglés, deontología médica y responsabilidad profesional).Monografías y su exposición.

Área investigación: Clases de Metodología de la In-vestigación.Trabajos Científicos y su presentación en eventos.Capacitación en Internet.

Actividades de extensión:Rotación por C.A:P.S.Organización de cursos (pre y post grado, obstétricos, enferm.).Actividades de prevención y promoción de salud en la comunidad.
El desarrollo de las actividades en forma detallada se adjunta en los Anexos n° 1 y 2.

NOMBRE DE LA CARRERA: “Especialización en Tocoginecología”. Modalidad Residencia Médica.

DURACIÓN: Tres (3) años.

ESPECIFICACIÓN DEL TITULO: Médico especialista en Tocoginecología.

PROPUESTA DEL DIRECTOR: Prof. Dra. TERESA ARDISSONO DE MEDINA.

SEDE DE LA CARRERA:
Sede académica: “Instituto de Maternidad y Ginecología Nuestra Señora de las Mercedes”, de San Miguel de Tucumán, en la cual se atienden aproximadamente 13.000 nacimientos al año, siendo por este número la primera del país y la tercera en América Latina.
Sede administrativa: Depto. de Post grado . Fac. de Medicina. U.N.T.

DEFINICIÓN DEL PERFIL DEL ESPECIALISTA QUE SE PRETENDE FORMAR: Se aspira a formar especialistas, con información teórica, entrenamiento práctico, instrucción en metodología científica y actitud investigativa y de autoeducación, capaces de responder a las necesidades de la comunidad y con principios éticos y morales inherentes a la profesión.

DESTINATARIOS: La residencia está destinada a los médicos que completan el título de grado y que tengan orientación en el área tocoginecólogica.

PLAN DE ESTUDIOS Y CARGA HORARIA:
La carga horaria es de 314 horas mensuales: 9 horas de Lunes a viernes, 4 horas sábados, una guardia de 24 horas fija durante la semana, y una guardia de 24 horas fin de semana de por medio.
Este esquema de trabajo suma un total de 3768 horas anuales, con una carga horaria total de la carrera de 11.304 horas. Estas se subdividen en:
Actividades teóricas (22% del total)= 2448 horas
Actividades prácticas (78% del total)= 8856 horas
* Carga horaria de actividad teórica-práctica detallada a continuación del programa.

CONTENIDOS MINIMOS DEL PLAN DE ESTUDIOS:
Programa de Obstetricia:
Obstetricia: Modulo 1
Dictante: Dra. Cristina Majul
Coordinador: Dra. Mariana Marenchino.
Duración: 24 horas teóricas.
1-Control Prenatal. Historia Clínica Perinatal Básica.
2-Semiología Obstétrica. Diagnóstico del Embarazo (clínico, biológico, inmunológico y ecografico)
3-Anatomía del aparato genital femenino, mama, y pared abdominal.
4-Gametogénesis. Fecundación Humana. Desarrollo embrionario y fetal.
5-Modificaciones locales y generales del embarazo.
6-Morfología y fisiología de los anexos ovulares. Líquido amniótico, Oligoamnios , Polidramnios. Malformaciones placentarias. Anomalías del cordón.
7-Pulmón fetal. Diagnóstico de edad gestacional y madurez fetal durante el embarazo.
8-Nutrición y embarazo- Preparación psicoprofiláctica para el parto.

Obstetricia: Modulo 2
Dictante: Dra. Cristina Majul
Coordinadora: Dra. Mariana Marenchino.
Duración: 24 horas teóricas.
1-El parto normal, definición. Elementos del parto: motor, conducto pelvigenital, móvil fetal.
2-Fisiología del desencadenamiento del trabajo de parto. Contracciones uterinas, caracteres clínicos. Fenómenos activos y pasivos del parto.
3-Mecanismo del parto en general. Nomenclatura obstétrica. El parto en presentación cefálica de vértice y deflexionadas.
4-Asistencia del parto durante el período dilatante y expulsivo. Episiotomía.
5-Mecanismo del parto en pelviana. Atención del mismo.
6-Período placentario. Fisiología del alumbramiento. Puerperio normal y lactancia materna
7-Embarazo múltiple.
8-Técnicas de inducción del parto.

Obstetricia: Modulo 3
Dictante: Dra Cristina Majul
Coordinador: Dra. Rossana Chahla
Duración: 24 horas teóricas
1-Anomalías y complicaciones del post parto. Patología del alumbramiento y del post alumbramiento. Shock en Obstetricia.
2-Patología del puerperio. Infecciones puerperales, hemorragias precoces y tardías. Alteraciones e infecciones puerperales mamarias. Psicosis puerperal.
3-Analgesia y anestesia en Obstetricia. Anestesia peridural de conducción.
4-Extracción fetal con fórceps y Ventosa Obstétrica.
5-Cesarea Abdominal.
6-Versiones: Externa e Interna. Gran Extracción Pelviana. Maniobras manuales correctoras durante el parto (flexoras, deflexoras, de rotación de la cabeza, favorecedoras del desprendimiento, correctoras de procidencias, y en la distocia de hombros.)
7-Ultrasonografía en Obstetricia. Ecodoppler en Obstetricia.
8-Diagnóstico prenatal: Técnicas invasivas y no invasivas.

Obstetricia: Modulo 4
Dictante: Dra. Rossana Chahla
Coordinador: Dra. Cristina Majul
Duración: 24 horas teóricas.
1-Distocias por exceso de volumen fetal, oseas , dinámicas y de partes blandas.
2-Evaluación de Vitalidad fetal durante el embarazo y durante el trabajo de parto. Sufrimiento fetal agudo.
3-Retardo del crecimiento intrauterino.
4-Hipertensión Inducida por el Embarazo.
5-Parto prematuro - Embarazo prolongado.
6-Rotura prematura de membranas y Corioamnionitis.
7-Hemorragias de la segunda mitad del embarazo.
8-Enfermedad Hemolítica perinatal.

Obstetricia: Modulo 5
Dictante: Dra. Cristina Majul
Coordinador: Dra. Mariana Marenchino.
Duración: 24 horas teóricas
1-Diabetes y embarazo.
2-Enfermedades Infecciosas durante el embarazo (STORCHS)
3-SIDA Perinatal.
4-Infección urinaria y embarazo – Infecciones del tracto genital inferior y embarazo.
5-Hepatopatías y embarazo. Ictericia y embarazo.
6-Patologías cardiovasculares y venosas durante el embarazo.
7-Fármacos durante el embarazo y el parto. Principios de teratogenicidad.
8-Desgarros perineales y de cuello uterino. Hematomas perineales y vulvovaginales. Roturas de Útero . Lesiones del aparato urinario.

Obstetricia: Modulo 6
Dictante: Dra. Rossana Chahla
Coordinador: Prof. Dra. Teresa Ardissono.
Duración: 24 horas.
1-Endocrinopatías y embarazo.
2-Enfermedades del Tejido Conectivo y hematológicas en el embarazo.
3-Enfermedades Respiratorias y Nefrourológicas en el embarazo.
4-Enfermedades digestivas y neurológicas en el embarazo.
5-Enfermedades Oncológicas y embarazo (Ca de Cuello uterino, Ca. mama.) Fibromioma uterino.
6-Dermopatías – Osteo y miopatías gravídicas
7-Alteraciones de la coagulación durante el embarazo – Trombocitopenia y Coagulación Intravascular Diseminada. Embolia de líquido amniótico.
8- El embarazo en la adolescencia.9- Recepción y reanimación del RN.

Programa de Ginecología
Ginecología: Módulo n° 1
Dictante: Prof. Dra. Teresa Ardissono
Coordinador: Dra. Mariana Marenchino.
Duración: 24 horas.
Historia clínica ginecológica. Examen ginecológico. Exámenes complementarios. Valoración preoperatoria.
Anatomía quirúrgica de la pelvis femenina y de la pared abdominal.
Embriología del aparato genital femenino. Malformaciones genitales.
Biosíntesis y mecanismo de acción de las hormonas.
Neuroendocrinología. Leptina.
Ciclo hormonal bifásico. Efector uterino.
Amenorrea. Clasificación. Evaluación diagnóstica y terapéutica.
Alteraciones del ciclo. Metrorragias orgánicas y disfuncionales.
Fase lútea inadecuada. Ciclo monofásico. Papel de la ablación endometrial.
Miomatosis uterina.

Ginecología: Módulo n° 2
Dictante: Prof. Dra. Teresa Ardissono
Coordinador: Dra. Mariana Marenchino.
Duración: 24 horas teóricas.
Adolescencia. Pubertad precoz y retardada. Examen de la paciente adolescente.
Intersexos.
Climaterio. Terapia hormonal sustitutiva.
Hiperandrogenismo. Síndrome del ovario poliquístico.
Trastornos endocrinos en ginecología. (Hiperprolactiemia, hiper e hipotiroidismo.)
Flora vaginal normal. Flujo vaginal.
Enfermedades de transmisión sexual.
Enfermedad pelviana inflamatoria.

Ginecología: Módulo n° 3
Dictante: Prof. Dra. Teresa Ardissono.
Coordinador: Dra. Rossana Chahla
Duración: 24 horas.
Sepsis y Shock séptico. Aborto séptico. Síndrome de Mondor.
Cervix normal. Citología hormonal y oncológica. Clasificación de Papanicolau, de la OMS, CIN y Bethesda. Biopsias.
Colposcopía. Interpretación de imágenes colposcópicas.
Infección genital por virus herpes y del papiloma humano.
Displasias. Enfermedad preinvasora del cuello uterino.
Cáncer de cuello uterino. Diagnóstico. Estadificación. Tratamiento.
Hiperplasia de endometrio. Diagnóstico y tratmiento.
Cáncer de endometrio. Diagnóstico. Estadificación. Tratamiento. Factores pronósticos.

Ginecología: Módulo n° 4Dictante: Dra. Rossana ChahlaCoordinador: Dra. Mariana Marenchino.Duración: 24 horas.Tumores benignos y malignos del ovario. Diagnóstico. Estadificación. Tratamiento.
Alteraciones epiteliales no neoplásicas de la vulva. VIN.
Cáncer de vulva. Diagnóstico. Tratamiento. Factores pronósticos.
Cáncer de trompa de Falopio.
Enfermedad trofoblástica gestacional. Coriocarcinoma.
Anatomía y fisiología de la mama. Semiología.
Métodos complementarios de diagnóstico.
Patología benigna de la mama: mastitis, displasias, tumores benignos.
Cáncer de mama. Diagnostico. Estatificación. Tratamiento. Factores pronósticos.

Ginecología: Modulo n° 5Dictante: Dra. Rossana Chahla.Coordinador: Dra. Mariana Marenchino.Duración: 24 horas teóricas.Factor endocrino-ovárico. Monitoreo de la función ovárica.
Inducción de la ovulación. Monitoreo del ciclo inducido. Factor tubo-peritoneal y uterino.
Endometriosis.
Factor cervical. Interacción moco - semen.
Factor masculino.
Técnica de fertilización asistida de alta y baja complejidad.
Aborto recurrente – infertilidad.
Patología del primer trimestre. Aborto espontáneo. Embarazo ectopico.

Ginecología: Modulo n° 6Dictante: Dra. Rossana Chahla.Coordinador: Dra. Mariana Marenchino.Duración: 24 horas teóricas.Anticoncepción: métodos naturales y de barrera.. Métodos químicos y quirúrgicos.
Métodos hormonales.
DIU.
Anatomía del suelo pélvico. Mecanismos de soporte. Distopias genitales: Trastornos del piso pelviano. Diagnostico del prolapso genital
Fisiología de la micción. Pruebas urodinámicas.
Incontinencia de orina de esfuerzo. Diagnostico y tratamiento.
Traumatismos y heridas del aparato genital. El examen ginecológico en la agresión sexual.
Patología ginecológica en la infancia y la adolescencia. Tumores. Traumatismos. Infecciones.


Actividad teórica. Detalle de la carga horaria.
Clases teóricas
3hs. semanales x 8 clases = 24 Hs. por módulo (duración de c/módulo: 2 meses).
24 hs. x 6 módulos = 144 hs. anuales por materia (obstetricia y ginecología)
144 hs x 2 materias = 288 hs. anuales entre ambas.
288 hs. x 3 años = 864 hs. durante la carrera.
Actividad científica
Taller intergrupal de discusión.
Talleres grupales (con Cátedras de Ginecología y Obstetricia).
Seminarios bibliográficos.
Taller grupal de discusión.

11 hs. semanales x 4 = 44 hs. mensuales.
44 hs. mensuales x 12 = 528 hs. anuales.
528 hs. x 3 años = 1584 hs. durante la carrera.

864 + 1584 = 2448 hs. de actividad teórica durante toda la carrera.

Actividad Práctica. Detalle de la carga horaria.
Consultorio externo, quirófano y sala = 25 Hs. 30’ semanales.
25hs.30’ semanales x 4 semanales = 102 hs. mensuales.
6 guardias mensuales de 24hs. c/u = 144hs.
Total de hs. prácticas mensuales = 246hs.
246hs. mensuales x 12 = 2952 hs. anuales.
2952 hs. x 3 años = 8856hs. durante la carrera.

8856 hs. +2448 hs. = 11304 hs teórico prácticas durante la carrera.

Actividad práctica: 78% del total de hs.
Actividad teórica: 22% del total de hs.

El cronograma de actividades anuales, se adjunta detalladamente en el Anexo N° 3 (tres).

Obstetricia:
Perez Sánchez A., Donosso Siña E. “Obstetricia”. Tercera edición.
Schwarcz R., Duverges C., Diaz G., Fescina R. “Obstetricia”.
Uranga Imaz. “Tratado de Obstetricia.”
Dexeus J. M. “Tratado y atlas de Operarotoria Obstétrica”.
Foley M. “Cuidados intensivos en obstetricia”.
“Propuesta Normativa Perinatal”. Tomos 1 y 2.
“Propuesta Normativa perinatológica y ginecologica de alto riesgo.
Enciclopedia Médica Quirúrgica.
Votta, “Obstetricia”.
10)Williams A. “Obstetricia”.
11)Iffy Kaminezky “Obstetricia”
12) Gleicher M. “Medicina Interna en Obstetricia”

Ginecología:
Speroff L., Glass R., Kase N. “Endocrinología ginecológica e infertilidad”.
Gori J., Lorusso A., “Ginecología”.
Novak, “Ginecología”
Comparato M. R. “Esterilidad.”
Tozzini R. “Fisiopatología reproductiva en la mujer”.
Comparato M. “Terapéutica hormonal en ginecología”.
Copeland L. “Ginecología”.
Allami C. “El ginecólogo y la glándula tiroides”.
Figueroa Casas P., “Endocrinologia ginecológica”
Te Linde “Ginecología Quirúrgica”.
Farinati A., Mormandi J., Tilli M., “Infecciones en ginecología y obstetricia”.
De Palo G. “Manual de colposcopia”
Actualizaciones médicas: ASAPER – PROAGO.
America Journal de Obstetricia y Ginecología.

Al finalizar cada módulo:
a) Evaluación escrita, a cargo del Director de la Residencia, dos instructores y jefe de residentes, aprobándose con un puntaje mínimo de seis (6), dentro de una escala del 0 a 10 puntos.
b) A través de una planilla (se adjunta en Anexo n° 4), el Director realiza un seguimiento del residente, el cual debe aprobar cada item con un puntaje mínimo de (6), en una escala de 0 a 10 puntos. En la misma se considera tanto lo relativo al desempeño como a las actitudes. La valoración de dicha planilla se hará cada 2 meses.

Examen anual.
a) Ante un tribunal integrado por: el Director de la residencia, dos instructores, jefe de Residentes, un representante del Comité de Docencia e Investigación y un representante del Dpto. de post grado.
Se aprueba con un puntaje mínimo de seis (6), dentro de una escala de 0 a 10 puntos.

Se rendira ante un Jurado designado por el Consejo Directivo de la Facultad de Medicina, constituído por el Director de la carrera, 1 (un) profesor de la misma, y 1(un) profesor especialista de reconocido prestigio en el tema que sea ajeno a la carrera, el que se llevara a cabo al finalizar el tercer año de la residencia, incluyendo obstetricia de alto y bajo riesgo y ginecología. Para acceder al examen integral final, el residente deberá tener aprobado el primer y segundo año de la carrera, con una asistencia del 100%.
La evaluación consistirá en la presentación de un caso problema, análisis de H.C., exámenes complementarios, diagnósticos diferenciales, de certeza, tratamiento, pronóstico y conocimientos teóricos referentes al tema.
Se aprueba con un puntaje mínimo de seis (6), dentro de una escala de 0 a 10 puntos.

CUERPO DOCENTE:
Director de la residencia: Prof. Dra. Teresa Ardissono de Medina.
Instructores de Obstetricia y Ginecología: Dra. Cristina Majul – Dra. Rossana Chahla.
Jefe de residentes: Dra. Mariana Marenchino.
Dictantes de los módulos: Prof. Dra. Teresa Ardissono de Medina – Dra. Cristina Majul – Dra. Rossana Chahla.

RESPONSABLE DE LAS ACTIVIDADES ACADEMICAS Y PRÁCTICAS.
Se propone como Director de la residencia: Prof. Dra. Teresa Ardissono de Medina.
Se propone como Instructores: Dra. Cristina Majul (Obstetricia) y Dra. Rossana Chahla (Ginecología).
Se propone como jefe de residentes: Dra. Mariana Marenchino.

El sistema de residencia está financiado actualmente por el Sistema Provincial de Salud, en lo que refiere al jefe de residentes y a los residentes.
La UNT. tendría a su cargo la remuneración del Director de la residencia y de los instructores, para lo cual se realizará un Acta Acuerdo dentro del Convenio marco Docente-Asistencial UNT-Siprosa.

El Instituto de Maternidad cuenta con:
Primer Piso:
Area Obstetrica: Sala de partos (admisión, urgencias obstétrica y ginecológica.)
Area quirúrgica: 4 quirófanos.
Area neonatológica: recepción, UTIN (30 incubadoras), sector de terapia intermedia, recuperación nutricional, sector pre alta, internación conjunta, consultorios.

Cinco pisos de internación:
Segundo piso: Obstetricia de alto riesgo (12 camas), UTI (7 camas).
3° y 4° piso: Obstetricia de mediano riesgo (40 camas en c/u).
5° piso: Obstetricia de la adolescente (40 camas.)
6° piso: Ginecología (40 camas.)

Consultorios externos: en total 12 consultorios que abarcan: Obstetricia de bajo y alto riesgo: Contrtol pre natal, Hipertensión y embarazo, adolescencia y embarazo.
Ginecología: ginecología en general, patología mamaria, Tracto genital inferior, procreación responsble, climaterio, urología ginecológica.Otros: Infectología, endocrinología, cirugía general y plástica, cardiología, salud mental, odontología, clínica médica.

Servicios Técnicos de Apoyo: Laboratorio central, bacteriología, hemoterapia, Chagas y Toxoplasmosis, Imágenes, Ecografía y Monitoreo Fetal, Mantenimiento, Dpto. enfermería, Dpto. administrativo, Servicio de identificación, Servicio social y salud mental, registro civil, lavadero y comedor.

Infraestructura destinada a la residencia: Se ubica en el cuarto piso, con dos habitaciones destinadas a: dormitorio (con cinco camas, gabetas individuales y baño con instalaciones apropiadas) y aula de clases (con aire acondicionado, computadora, retroproyector, proyector de diapositivas, videocassetera, televisor, escritorio, sillas suficientes).

COMITÉ ACADEMICO:
Está constituido por el Comité de Docencia e Investigación del Instituto de Maternidad, que debe incluir miembros de la UNT (Cátedras involucradas), SIPROSA, Jefes de Servicio y Neonatología. Además uno o más representantes de la Comisión de residencias médicas Universitarias del Depto. de post grado.
FUNCIONES.
Programar, promocionar y controlar las actividades de educación para la Salud, multidisciplinarios e interdisciplinarios.
Fomentar, normatizar, coordinar y supervisar la investigación científica, básica y aplicada a la salud.
Constituir subcomisiones encargadas de educación médica continua, investigación, información científica y auditoría de Historias clinicas.

DIRECTOR ACADEMICO:
Prof . Dra. Teresa Ardissono de Medina.
FUNCIONES:
Supervisar y actualizar los programas de la residencia.
Efectuar en los servicios las modificaciones que fueran necesarias para asegurar el éxito del programa.
Coordinar con los instructores y jefes de residentes, las actividades docentes de los residentes.
Organizar reuniones y eventos de discusión científica en los servicios, motivando la amplia participación de los profesionales del mismo y los residentes.
Reunirse como mínimo mensualmente con los instructores y jefes de residentes a fin de evaluar la marcha de los programas educacionales en la residencia. Revisar anualmente los mismos con el fin de proponer al comité de docencia las modificaciones que se consideren convenientes.
Examinar con los instructores y jefes de residentes el desempeño de los residentes, desde el punto de vista profesional, ético y personal.
Proponer al comité de docencia e investigación las sanciones disciplinarias que merezcan los residentes.

Intervenir anualmente, en las promociones y egresos de los residentes, junto al comité de docencia.
COMISION DE ADMISION
Estará integrada por:
a)- El director de la Residencia.
b)- Comité de docencia e investigación del Hospital.
c)- Un representante del departamento de graduados.
REQUISITOS DE ADMISION
Inscripción:
a)- Documento de identidad.
b)- Poseer título universitario expedido por universidad del país o del extranjero, de acuerdo a los tratados de reciprocidad o reválida.
c)- Tener hasta cinco años de egresado como máximo y no más de 35 años de edad.
d)- Declaración Jurada en la que conste que no tiene sanciones éticas ni disciplinarias.
e)- Curriculum Vitae
2)- Admisión:

El ingreso al sistema de residencia se hará por concurso, contemplando tres items:
a)- Oposición (múltiple choice).
b)- Entrevista personal
c)- Antecedentes curriculares.
Según los requisitos exigidos por el SIPROSA:
El puntaje máximo de la prueba escrita de conocimientos será de 50 puntos ( 0,5 punto por pregunta). Siendo indispensable para aprobar este items, obtener un mínimo de 25 puntos.
El puntaje máximo de la entrevista será de 12 puntos, resultado del promedio de los puntajes parciales otorgado por cada uno de los miembros del jurado.
En la entrevista se buscará determinar si el postulante responde al perfil del residente buscado.
Los antecedentes curriculares tendrán un máximo de 50 puntos, a evaluar de la siguiente manera:
Antecedentes universitarios: máx. 24 puntos.
Antecedentes hospitalarios: máx. 12 puntos.
Actividad cientifica: max. 10 puntos.
Otros titulos deben estar relacionados con el área salud: max 3 puntos.
Campaña de colaboración: max. 1 punto.
Es requisito obtener como mínimo 40 puntos en total, sumando los resultados parciales de la prueba escrita de conocimientos, la entrevista personal y los antecedentes curriculares.

Se hará por autoevaluación y por evaluación externa, a cargo de la Comisión de Residencias Médicas Universitarias, dependiente del Departamento de Post grado de la Facultad de Medicina u otro Organismo Nacional habilitado para realizar la evaluación externa.

Las características del trabajo serán de tiempo completo con dedicación exclusiva.
El residente será responsable de la atención de los enfermos que se asignen de acuerdo al programa docente.
Cumplirá actividades no menores de 9 horas diarias.
Confección de la Historia clínica y solicitud de exámenes complementarios necesarios.
Pasará revista 2 veces por día a sus enfermos y presentará los mismos al Jefe de residentes, Instructor y/o Director. Asistirá a todas las actividades científicas y docentes.
Notificará durante el transcurso y al finalizar la guardia de cualquier emergencia ocurrida durante la misma al residente del año superior y/o al jefe de residentes y/o Instructor.
Consultará frente a un problema diagnóstico y/o terapéutico cuando la gravedad del caso lo exija o cuando no esté capacitado para resolverlo.
Concurrir al consultorio externo en el día y la hora designada y de acuerdo a la rotación que se establezca.
Rotará en las secciones especiales y servicios del hospital u otra institución de acuerdo a lo estipulado por el programa. Además tendrá derecho a rotar por servicios técnico asistenciales de reconocida calidad docente asistencial, de otras provincias o del exterior, previa autorización.
Deberán cumplir obligatoriamente con las guardias establecidas.

Cumplido cada período lectivo se efectuará una evaluación final anual de promoción o egreso de los residentes.
La misma estará a cargo del: Director de la residencia, dos instructores, jefe de residentes,un miembro del Comité de docencia y uno o más representantes del Dpto de Post grado.
Para acceder a la evaluación anual, el residente deberá tener aprobado todos los módulos y la planilla de seguimiento en todos sus items, así como una asistencia del 100%.
La evaluación consistirá en la presentación de un caso problema, análisis de H. C., exámenes complementarios, diagnósticos diferenciales, de certeza, tratamiento, pronóstico, etc.
Se aprobará con un puntaje mínimo de seis (6), en una escala del 1 al 10.
Al residente que no aprobara la evaluación de promoción o de egreso, se le otorgará la posibilidad de un nuevo examen dentro de los 60 días, en caso de no aprobar se le darán por terminado las funciones.
Concluidas las evaluaciones los resultados serán elevados al Dpto de post grado a fin de efectuar las promociones, egresos o bajas correspondientes.

CUPO MAXIMO Y MINIMO:
El cupo está determinado por las disponibilidades de la institución y de los recursos presupuestarios, estimándose de acuerdo a ello un número de cinco residentes por año.

Desarrollo de las actividades:

A) Área asistencial:
Guardia en sala de partos: Serán de 24 horas, con actividades clínicas y quirúrgicas de complejidad creciente, supervisados por el jefe de guardia y el residente inmediato superior.
Primer año: Rotativas cada tres días y luego de un período de tres meses, una guardia fija durante la semana y dos fines de semana por mes.
Segundo año: Una guardia fija durante la semana y dos fines de semana por mes.
Tercer año: Un dia fijo durante la semana.

Sala de internación: Las actividades en la sala incluyen:
. Confección de Historia Clínica y epicrisis.
. Examen clínico y ginecobstétrico.
. Pase de Sala diario, con presentación de la paciente al médico de planta.
. Control y seguimiento pre y post operatorio.
. Pedido de exámenes de laboratorio y otros métodos auxiliares de diagnóstico.
. Participación en las interconsultas.

Primer año: 2°, 3°, 4° y 5° piso, rotativo cada tres meses, en sectores predeterminados. Serán supervisados por el médico de planta, jefe de residentes.
Segundo año: 6° piso, rotativo por sectores cada tres meses, supervisados por jefe del piso, médicos de planta, residente de tercer año encargado del sector.
Tercer año: 6° piso en sector designado.

Consultorios externos:
Primer Año: En horas de la mañana con los médicos de planta:
. Consultorio de C.P.N..
. Consultorio de alto riesgo obstétrico (el residente que rota en 2° piso)
. Consultorio de Hipertensión Arterial ( el que rota en tercer piso)
. Consultorio de Adolescencia. (el que rota en 5° piso)
. Consultorio de C.P.N. y de Monitoreo Fetal en horas de la tarde, con los residentes superiores.
Segundo año: En horas de la mañana, con médico de planta:
. Consultorio de Ginecología general.
. Consultorio de Climaterio y Planificación Familiar.
En horas de la tarde, con los residentes superiores:
. Consultorio de Ginecología general.
. Consultorio de Papanicolau y Flujo vaginal.
Tercer año: En horas de la mañana con médico de planta:
. Consultorio de Ginecología general.
. Consultorio de Patología Mamaria.
. Consultorio de Tracto genital inferior.
. Consultorio de Climaterio y Planificación Familiar.
. Consultorio de Alto Riesgo Obstétrico (HTA, Diabetes)
En horas de la tarde: asistencia a los consultorios de Ginecología, Obstetricia, NST, PAP y Flujo.

Quirófano:
Participación en las cirugías en forma gradual según el nivel de complejidad de las mismas y respetando el año de formación, supervisado por los instructores.
Primer año: ayudante en cirugías obstétricas hasta evaluación. Ingresarán a quirófano luego de un período mínimo de tres meses, a partir del día en que tomen los cargos.Segundo año:
. ayudante en cirugía ginecológica.
. cirujano en patología anexial: embarazo ectópico, quistes simples
. cirujano en cirugías obstétricas.
. 2° ayudante en cirugía general.
Tercer año:
. ayudante en cirugías de primero y segundo año.
. cirujano en cirugías ginecológicas abdominales y vaginales.
. cirujano o ayudante en cirugías mamarias según complejidad.
. ayudante en cirugías laparoscópicas.


Rotación por los Servicios:
Primer año:
. Rotación por ecografía. (el residente que rota en cuarto piso).
Tercer año.
. Alto Riesgo Obstétrico (2° piso y UTI).
. TGI y Anatomía Patológica.
. Patología Mamaria y GAMI (Grupo Interdisciplinario de atención mastologica).
. Rotación por CAPS.
. Rotación por otros Servicios autorizados por el Comité de Docencia

1) Módulos teóricos: Se dictarán de acuerdo a los programas de Ginecología y Obstetricia, con bibliografía actualizada, y estarán a cargo del director de la residencia e instructores, con participación activa de los residentes y discusión final.

2) Taller intergrupal de discusión: participación y colaboración de los residentes con los Servicios que desarrollen los mismos ( Martes 10:30 hs.).

3) Talleres grupales :: organizados conjuntamente con las Cátedras de Ginecología y Obstetricia de la UNT. Presentación de un caso clínico y actualización sobre el tema (Lunes y Jueves 10:30 hs.).
Invitación especial a médicos neonatólogos, para ateneos de obstetricia.
Coordinados por el instructor de la residencia.

4) Seminario bibliográfico: Dos días a la semana, en presencia del instructor.


Talleres grupales de discusión (intraresidencia): Serán coordinados por el instructor, se realizarán en forma diaria, tomando los casos obstétricos y/o ginecológicos mas relevantes así como los de la guardia del día anterior. Se presentará el caso, se plantearán los posibles diagnósticos diferenciales, conductas y

terapéuticas. En el mismo se controlará la correcta confección de la historia clínica.

Actividad cultural y ética :

Inglés médico: Curso de nivelación
Deontología médica y responsabilidad profesional: Conferencias a lo largo del período lectivo a cargo de profesionales idóneos en el tema.

Monografías: Elaboradas en forma individual y sobre tema a elección. Se presentarán después del examen de promoción al año inmediato superior y serán expuestas ante Director, instructores e invitados especiales.

Clases de metodología de Investigación: Desarrollo del programa establecido mediante talleres teórico prácticos, una vez a la semana.

Trabajos científicos: Se formarán grupos de dos a cuatro residentes para la elaboración de un protocolo de investigación y la redacción de un informe final. Las líneas de investigación surgirán de los temas mas relevantes tratados en los ateneos hospitalarios y que resulten útiles para nuestra institución.
Se estimulará la presentación de los mismos en eventos, dando prioridad para asistir a congresos y jornadas aquellos residentes que presentes trabajos en dichos acontecimientos.

Capacitación para el manejo de Internet: analizando los contenidos de “Internet en medicina y cirugía” de Eduardo L Mazzaro, y del Area nº 4 del Manual del residente de Ginecología y Obstetricia “Conocimientos especiales” de Cavero Roura.

. Ampliación y actualización de la biblioteca y videoteca a disposición de la comunidad hospitalaria.
. Organización de ateneos hospitalarios y con las Cátedras afines.
. Organización de cursos de pre y post grado.
. Organización y/o colaboración en cursos de capacitación de obstétricas y enfermeras.
. Actividades de prevención y promoción de la salud en la comunidad (prevención de ETS, embarazo de alto riesgo, sexualidad responsable, lactancia materna, etc.,), tanto extramuro como en las salas de nuestro hospital y en la residencia de madres).
. Rotación del residente de tercer año por CAPS.

Anexo n°2:

Anexo n° 3:

628 hs. x 6 bimestres = 3768 hs. anuales

Este cronograma de actividades se repite en el segundo y tercer año de la carrera, por lo tanto:

3768 hs. x 3 años = 11.304 hs durante toda la carrera.

Anexo n° 4: