ESPECIALIZACIÓN EN ANATOMÍA PATOLÓGICA
(Modalidad Residencias médicas)



INTRODUCCIÓN

La presente carrera de especialización se encuadra dentro del marco del Convenio de Cooperación de fecha 13/04/1992 (Expte. No.312/92) entre el Gobierno de la Provincia de Tucumán y la Universidad Nacional de Tucumán y el Convenio de fecha 20/03/2001 entre el SIPROSA y la Universidad Nacional de Tucumán, cuyas fotocopias se adjuntan a la presente.

También cabe señalar, que la carrera se estructura a partir de la Residencia en Patología, existente desde 1987 en el Sistema Provincial de Salud y el aporte de la Universidad Nacional de Tucumán para el dictado de cursos que complementan la clásica formación práctica de la residencia con un conjunto de conocimientos tendientes a mejorar la formación teórica en la especialidad. De esta manera surge esta “Carrera de Especialización en Anatomía Patológica”, que integra la formación practica con una amplia gama de conocimientos teóricos –disciplinares y transdisciplinares-, importantes en el ejercicio actual de la patología.

FUNDAMENTOS

Durante los últimos lustros la Medicina ha experimentado una evolución particularmente acelerada. Notables avances en la investigación básica y aplicada han generado los cambios promovidos por el desarrollo de la tecnología destinada al quehacer médico, avalada por una creciente conciencia pública acerca de la importancia de lo que se ha logrado hasta el presente.

Como consecuencia inmediata de esta evolución se han creado nuevas especialidades médicas y reestructurado las clásicas que además han debido aceptar la irrupción de la interdisciplinariedad.

La Anatomía Patológica es una rama de la Medicina practicada desde la Edad Media a nivel de autopsias e investigaciones post-mortem que logró su consolidación a nivel macro y microscópico entre fines del siglo pasado y comienzos del presente. Esta especialidad también ve modificada su práctica debido a :1.el vertiginoso desarrollo de nuevas técnicas, 2. la incorporación de diferentes tecnologías y metodologías (microscopía electrónica, biología molecular, inmunohistoquímica, técnicas de inclusión, etc.), 3. la aparición de nuevos fenómenos patológicos (sida, hantavirus, etc) y 4.al surgimiento de subespecialidades (como la hematopatología, la inmunopatología o la patología de transplantes).

Por los conceptos expuestos, la formación en esta especialidad médica, debe ser dinámica, contemplando tanto el entrenamiento en las prácticas de rutina, así como una preparación básica substancial para poder enfrentar los nuevos desafíos.

Dentro de este panorama, se deberá enfatizar el estudio de las patologías locales y regionales para dar respuesta a los problemas concretos del medio donde estos profesionales se desempeñaran.

ANTECEDENTES

En Tucumán existe una importante trayectoria en la formación en esta especialidad. En el Servicio de Patología del Hospital Centro de Salud Dr. Zenón Santillán dependiente del SIPROSA, funciona desde 1987 la Residencia de Patología, válida en el ámbito nacional por Disposición 03/99 de la Secretaría de Política y Regulación de Salud del Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación y acreditada por la Sociedad Argentina de Patología en Agosto de 2000. Además cuenta con el aval académico de la Facultad de Medicina de la U.N.T. desde abril de 2000.

A su vez desarrollan sus actividades en este Servicio la Cátedra de Anatomía Patológica de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumán y durante los años 1970-1993 alojó también a la Cátedra de Anatomía y Fisiología Patológicas de la Facultad de Odontología de la UNT. Desde 1997 al 2000 funcionó también la Maestría en Anatomía de la Facultad de Medicina en esta sede. De ese modo la conjunción de recursos humanos y físicos convirtió a este Servicio, en un lugar tradicional de formación en Patología de pre y post-grado desde hace 27 años, si bien cuenta con un sistema de Residencia Oficial desde hace solo 13 años. Así se han formado un número importante de profesionales que desempeñan roles de conducción en servicios de salud y de formación de recursos humanos en distintos centros del noroeste.

OBJETIVOS DE LA CARRERA

Los objetivos generales de la carrera para formar profesionales médicos especialistas en Anatomía Patológica son:

Capacitar para el ejercicio
Independiente e idóneo
que contemple los aspectos científicos, técnicos y éticos
ajustado a las diferentes normativas legales
sustentado en los aspectos de promoción de salud, prevención, diagnóstico y seguimiento de las enfermedades desde los aspectos cito-histopatológicos.

Fortalecer la capacidad
de estudio independiente basado en la búsqueda, análisis y revisión critica de información científica
del auto-aprendizaje
de auto-evaluación continuada
de aprendizaje basado en la observación-experiencia y necesidades propias

Promover
la responsabilidad personal y la cultura del trabajo
el respeto a la verdad
el uso de tecnologías de la información y de bibliotecas especializadas
el hábito del trabajo en equipo
la integración de disciplinas y la coordinación de la información y formación obtenidas de fuentes diversas
actitudes de responsabilidad y compromiso al actuar como profesional médico

Objetivo específico
de la carrera es la formación de especialistas capaces de:

Determinar mediante el estudio de material de necropsias, la causa de muerte, las enfermedades asociadas, los efectos y alcances de los tratamientos realizados al paciente fallecido.
Prevenir, diagnosticar, estadificar, seguir la evolución y orientar el tratamiento de la enfermedad en los pacientes vivos, mediante el estudio de material de biopsias y de citología
Desarrollar actividades docentes
Manejar banco de datos y programas informáticos(software) para Patología.
Manifestar actitudes para actualizarse permanentemente.
Manejar diferentes técnicas.
Contribuir al desarrollo de la Anatomía Patológica.
Contribuir al avance de conocimiento y desarrollo de la ciencia
Contribuir a desarrollar trabajos de investigación científica
Elaborar líneas de trabajo que promuevan la investigación como medio
adecuado para optimizar el cuidado de la salud.
Contribuir al mantenimiento de un banco de datos para el registro y
control de enfermedades.
Contribuir al mantenimiento de una red de información que garantice la
circulación, divulgación e intercambio de la información.


DATOS GENERALES

Nombre de la Carrera:
“CARRERA DE ESPECIALIZACIÓN EN ANATOMÍA PATOLÓGICA”.
La denominación “anatomía patológica” utilizada para denominar e identificar a la especialidad, está tomada del nomenclador de Especializaciones Médicas Acreditadas de CONEAU (Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria del Ministerio de Cultura y Educación de la Nación).

Caracterización de la carrera:
La especialización en anatomía patológica es:

*un sistema educativo del graduado, orientado a profesionales médicos,
que tiene por objeto, formar recursos humanos idóneos y capacitados para resolver problemas inherentes a la especialidad, con un enfoque de promoción sanitaria para la comunidad en que actúa.

*un método de aprendizaje de tiempo completo y de carácter intensivo que implica la ejecución personal de tareas basado en la práctica y en la adquisición de conocimientos de complejidad y responsabilidad creciente, bajo supervisión permanente.

*un entrenamiento con formación integral del profesional según un programa prefijado y un cronograma de tareas que debe cumplirse en un tiempo determinado; que lo ejercite en el desempeño responsable y eficiente de la especialidad, con una disciplina de trabajo que le permita continuar su auto-educación al concluir su residencia. Todo esto sin olvidar la aplicación de los principios éticos y morales inherentes a la profesión.

Duración:
La duración prevista es de 3 años, con una dedicación full-time del alumno.

Especificación del Título:
Quienes concluyan satisfactoriamente la carrera y hayan cumplido con todas las condiciones establecidas que correspondan, recibirán el Titulo de “Médico Anátomopatólogo”emitido por la Universidad Nacional de Tucumán y refrendado por el SIPROSA.

El título de “Médico Anatomopatólogo” responde a la denominación con que normalmente se identifica en el mundo médico al profesional que ha completado un entrenamiento acreditado en el área de la anatomía patológica.

Propuesta del Director:
Se propone como Director a la Profesora Dra.Silvia V. Colombo de Holgado, quien se viene desempeñando como Directora de la Residencia en Patología del SIPROSA desde 1990.

Sede de la carrera:
La carrera tendrá sede en el Servicio de Patología del Hospital Centro de Salud Zenón Santillán de la Ciudad de San Miguel de Tucumán.

Definición del perfil del Especialista a formar:
El médico egresado con el título de postgrado de “Médico Patólogo” será un profesional especializado con capacidad para :
Realizar diagnósticos citológicos e histopatológicos de lesiones y o enfermedades a
fin de posibilitar su tratamiento, seguimiento y rehabilitación en el paciente vivo o
determinar la causa de su muerte, en el paciente fallecido.
Realizar correlaciones clínico-patológicas integrando los conocimientos
Brindar a los pacientes la mayor calidad de la atención médica en el marco de la
mayor eficiencia y eficacia del proceder diagnóstico
Desarrollar acciones que se proyecten a la promoción de salud y prevención primaria y secundaria de enfermedades.
Promover actitudes de auto-responsabilidad en relación con la salud
Trabajar en equipos multiprofesionales
Poner de manifiesto su capacitación e iniciativa participando en las diferentes líneas de trabajo.
Tener actitudes adecuadas de tipo ético social y de comunicación .
Manifestar actitud reflexiva y de autocrítica.
La educación continua orientada no sólo a la actualización científica técnica sino
también a su adecuación a los aspectos sociales implicados en su profesión
Crear situaciones de enriquecimiento científico significativasEvaluar críticamente las diferentes facetas de su práctica
desde su formación como médico especialista un sólido y permanente compromiso
con la comunidad
De las incumbencias: los profesionales médicos formados cómo especialistas de ésta carrera, estarán habilitados para el desempeño de la anatomía patológica en todas las áreas de la misma

Destinatario:
La Anatomía Patológica humana es una especialidad de la medicina. En consecuencia, la carrera esta destinada a los profesionales con titulo universitario de Médico.

ESTRUCTURA CURRICULAR

Plan de Estudios y carga horaria:
Estructura del Plan de Estudio
Esta carrera de especialización consta de una curricula que contempla tres áreas de formación:

General: el graduado deberá cumplir una carga horaria por un total de 360 horas y tiene como objeto incorporar conocimientos y metodologías necesarias para el desarrollo de la carrera. El detalle de las materias de formación general, se ve en el cuadro 1.

Específica: el graduado deberá cumplir una carga horaria por un total de 630 horas y posibilitará de adquisición de conocimientos y de metodología propias de la especialidad. El detalle de las materias de formación específica se ve en el cuadro 1.

Práctica: el graduado deberá cumplir entrenamientos con una carga horaria total de 5.760 horas y se desarrollara con modalidad de residencia ( 8 horas diarias).

Carga Horaria Total de la Carrera: 6.750 horas

Materias y entrenamientos prácticos del plan de estudio y carga horaria:
El cuadro 1 muestra el plan de estudio con las actividades obligatorias (materias y entrenamientos prácticos) que suman 6.750 hs.

Se prevé además actividades complementarias (rotaciones, cursos, grupos de discusión, etc) que no tienen carácter obligatorio sino optativo/aleatorio en función del interés personal de cada residente y de las posibilidades que cada año se presenten.

CUADRO 1: PLAN DE ESTUDIO - MATERIAS – CARGA HORAR

Año  MATERIA  CargaHoraria  Área de Formación  
Primero  Bioestadística  40 hs.  General 
  Bioética   40 hs.   
  Ingles I  50 hs.   
  Informática Médica   40 hs.   
  Histología Integrada a la Clínica   40 hs.  Específica 
  Anatomía Patológica   150 hs   
  Entrenamiento en Patología Postmortem  1920 hs  Práctica 
Segundo  Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud  40 hs  General 
  Epidemiología  20 hs   
  Bioética   40 hs   
       
  Anatomía Patológica   150 hs  Específica 
  Metodologías auxiliares I  30 hs   
  Genética   30 hs   
  Entrenamiento en Patología Quirúrgica y Citopatología  1920 hs.  Práctica 
Tercero  Ingles   50 hs  General 
  Bioética   40 hs   
       
  Anatomía Patológica   150 hs  Específica 
  Metodologías auxiliares II  40 hs   
  Biología Celular   40 hs   
  Entrenamiento en Patología Quirúrgica y Citopatología  1920 hs.  Práctica 


6.750 hs



CONTENIDOS MINIMOS

MATERIAS DE FORMACIÓN GENERAL Y DE FORMACIÓN ESPECÍFICA
Materia: Bioestadística (40hs)Profesor responsable: Prof. Mirta Santana
Objetivos:
Promover la capacidad de investigación.
Fortalecer las actividades para el abordaje del trabajo multidisciplinario.
Desarrollar el pensamiento crítico.
Contenidos Mínimos:
Introducción a la investigación médica.
Diseños de los estudios en investigación médica.
Análisis exploratorios de datos.
Medidas de resumen en datos de investigación médica.
Probabilidad, distribución de probabilidad.
Obtención de interferencia a partir de datos.
Comparación de medias.
Estimación y comparación de proporciones.
Procedimientos para valorar. Asociación, concordancia y correlación.
Métodos para analizar datos de supervivencia.
.Procedimientos para valorar diagnósticos.
Toma de decisiones Clínicas.

Evaluación: formativa y sumatoria con examen final.
Materia: Bioética (120hs en 3 años)Profesor responsable: Prof. Ernesto Gil Deza
Objetivos: relacionar la vida y los valores morales, entre los nuevos aportes científicos y su regulación ética en la medicina.
Contenidos mínimos:
Introducción, concepto, historia, generalidades.
Los códigos de ética internacionales. Código de ética de la República Argentina(1955). Bioética Ejercicio legal e ilegal de la medicina: problemas éticos del ejercicio profesional.
Responsabilidad médica: concepto de iatrogenia.
Secreto Médico.
Origen de la vida: anticonceptivos, esterilización, inseminación artificial, fecundación in vitro. Bioética e interrupción del embarazo: aborto
Calidad de vida: ingresos y transplantes de órganos. Ley 24885,21541, muerte cerebral
El final de la vida: eutanasia: prolongación de la vida o prolongación del acto de morir.
El problema biológico molecular y el código genético desde el punto de vista deontológico. La reproducción de clones. La selección genética.
Medicina e investigación: la psicociencia (cirugía y clínica) La experimentación humana: Ética e hipnosis.
El método frente al paciente con enfermedad en fase terminal.
Política bioética.
Educación bioética.
Asistencia bioética.
Evaluación: formativa y sumatoria con examen final.

Materia: Ingles (100hs en 2 años)
Profesor responsable: Prof. Marcelo Brito
Objetivos:
Familiarizar al residente con los elementos de la oración mediante un análisis de gramática contrastiva(ingles -español)
Capacitar al residente para manejar el diccionario bilingüe de manera eficiente y adecuada
Contenidos mínimos:
Unidad I: Grupo Nominal: Modificadores Pre-nominales y calificadores Post nominales
Unidad II: Grupo verbal: Componentes. También se realizará lectura comprensiva mediante: aproximación global al texto. Enfoque topográfico del texto. Reconocimiento de ideas principales y accesorias. Trascodificar el mensaje mediante: elaboración de una ficha resumen con las ideas principales de cada párrafo. Expresión del contenido por medios no lingüísticos, material iconográfico tales como gráficos, esquemas, figuras, tablas, etc. Transferir lo adquirido en los objetivos mencionados anteriormente, para realizar consulta bibliográfica como trabajo intelectual independiente, mediante selección general y específica.
Unidad III: El discurso:
Información obtenida a partir de índices, apéndices, notas de pie de pagina, datos bibliográficos, etc. Organización del texto en capítulos, subtítulos, tablas, esquemas, diagramas, etc. Clases de textos: descriptivo, expositivo, argumentario, etc. Establecimiento de la diferencia entre los hechos y opiniones. Expresiones de tiempo, razón, condición, causa efecto, hipótesis, ejemplificación, etc. Y sus relaciones establecidas por el valor connotativo de los conectores lógicos de información extra de contraste.
Unidad IV: El párrafo: Ideas principales y secundarias. Funciones de las ideas principales y secundarias, y su importancia relativa : limitar expandir, ejemplificar, apoyar, constatar, ubicar, desarrollar, etc., la idea principal
Unidad V: Idea resumen. Relación entre texto y párrafo y ficha resumen
relación de los párrafos en el desarrollo de la idea, confección de ficha resumen.
Evaluación: formativa y sumatoria con examen final.

Materia: Informática Médica (40 hs)
Profesor responsable: Prof. Pablo Solarz
Objetivos:
Promover el uso adecuado de los recursos informáticos
Fortalecer las aptitudes y conocimientos para el trabajo multidisciplinario
Contenidos Mínimos
Sistema operativo, concepto, su utilidad
Interfaces GUI. Sus características, procedimientos
Procesador de textos, sus conceptos básicos
Pantalla de edición, personalización de la misma
Manejo de archivos desde el procesador de textos. Inclusión de archivos de distintas fuentes de edición
Manejo de tablas y sus posibles formatos. Operaciones en tablas. Uso de las posibilidades de graficación del procesador. Distintos tipos posibles de gráficos.
Planilla de cálculo. Conceptos y operación básica. Edición. Cálculos y estadísticas. Su utilización como base de datos. Graficación.
Concepto y uso de correo electrónico.
Conceptos de internet, navegación y publicación en la web.
Edición y reproducción multimedia. Herramientas de análisis y edición de imágenes. Conceptos de resolución gráfica de hardware.
Evaluación: formativa y sumatoria con examen final.

Materia: Histología Integrada a la Clínica (40hs)
Profesor responsable: Prof. Georgina N. Torres Nieto de Mercau
Objetivos: que los residentes alcancen un conocimiento integrado del tejido normal del cuerpo a partir de alteraciones tisulares representativas, cómo fuente de motivación
Modalidad del cursado: Discusión de casos
Contenidos Mínimos:
Introducción a la función de las células y los tejidos. Compromiso tisular
en los procesos corporales. Unidades Funcionales. Proliferación y
renovación , sus implicancias clínicas.
Caracteres esenciales de la Piel
Sangre, Inflamación, inmunidad y alergia. Respuesta a la injuria tisular y
a las macromoléculas extrañas
Caracteres esenciales del tejido conectivo , de las articulaciones, hueso,
cartílago, músculos y tejido nervioso.
Caracteres esenciales del músculo cardíaco, del músculo liso, de los
vasos sanguíneos y linfáticos.
Caracteres esenciales de aparato respiratorio, del aparato urinario
Caracteres esenciales de tracto gastrointestinal y de glándulas anexas
Caracteres esenciales de los sistemas reproductivos del hombre y la mujer
Evaluación: formativa y sumatoria con promoción directa.

Materia: Anatomía Patológica (450hs en 3 años)
Profesor responsable: Prof. Silvia V. Colombo de Holgado
Objetivos:
que los residentes adquieran los conceptos de las causas (etiología), mecanismos de producción (fisiopatología), cambios morfológicos-estructurales (histopatología) y evolución (historia natural) de los procesos patológicos en las células, tejidos u órganos.
que los residentes adquieran los conceptos sobre la epidemiología, la etiología, los mecanismos fisio-patológicos, los aspectos macro y microscópicos y la evolución de las enfermedades o síndromes organizados desde los sistemas u órganos, su correlación con la clínica y su interrelación con otras áreas de la salud en un enfoque multidisciplinario e interinstitucional.
que los residentes adquieran los conocimientos sobre los alcances y limitaciones de la técnica histológica, las habilidades y las destrezas en el procesamiento histológico de rutina y de técnicas especiales del material de autopsia, biopsia y citología.
que los residentes adquieran los conocimientos, las habilidades y las destrezas para la obtención de material iconográfico (macro y microfotografía de las células, tejidos u órganos afectados por la enfermedad; confección de tablas y gráficos demostrativos de sus hallazgos morfológicos etc).
Modalidad del cursado:
PARTE GENERAL: Sistema de estudio dirigido
PARTE ESPECIAL: módulos por temas
Contenidos Mínimos:
Base celular de la enfermedad
Inflamación y reparación
Lesión celular
Trastornos metabólicos de origen genético y adquiridos
Lesiones causadas por drogas y sustancias químicas
Patología ambiental, lesiones por radiación
Enfermedades bacterianas, virales, micóticas, parasitarias
Inmunopatología (enfermedades por hipersensibilidad)
Neoplasias
Enfermedades cardiovasculares
Enfermedades de vías aéreas superiores, otopatología
Enfermedades broncopulmonares y mediastinales
Enfermedades renales
Enfermedades de vías urinarias
Patología de cabeza y cuello
Patología del tubo digestivo.
Patología de la vesícula biliar y de las vías biliares
Patología pancreática
Patología del sistema hematopoyético sistema retículo-endotelial, bazo, ganglios
linfáticos, médula ósea, sangre y timo
Patología glandular hipofisaria, tiroidea, paratiroidea y suprarrenal
Patología ginecológica. Patología mamaria
Dermatopatología tumoral y no tumoral
Lesiones no tumorales, seudotumorales y tumorales óseas
Enfermedades de las articulaciones (artropatías) y del músculo esquelético. Patología
del sistema nervioso. Miopatías
Patología Forense
Técnicas cito-histológicas
NOTA:Todos estos puntos contemplan el siguiente esquema de estudio: definición, etiopatogenia, clasificación, macro y microscopía, evolución, orientación terapéutica. Donde se enuncia “Patología “se consideran los grandes capítulos de malformaciones, inflamación, enfermedades metabólicas, vasculares, neoplásicas, etc.
Evaluación: formativa y sumatoria con promoción directa.

Materia: Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud (40hs)
Profesor responsable: Prof. Jorge Bianchi
Objetivos: - fortalecer el pensamiento crítico y reflexivo.
- desarrollar actitudes favorables hacia la investigación científica.
Contenidos mínimos:
Ciencias y método científico.
El proceso de investigación científica.
La determinación de un problema de investigación
Las hipótesis de investigación.
Enfoque de investigación.
El diseño de investigación.
Validez de los resultados de investigación.
Compilación de los datos de investigación.
Análisis de los datos.
Conclusiones de los trabajos de investigaciónComunicación de los resultados de investigación

La investigación científica y la medicina comunitaria.
Ética de la investigación científica
Fuentes de recursos para investigación científica.
Metodología: seminarios
Evaluación: formativa y sumatoria con examen final.

Materia: Epidemiología (20hs)
Profesor responsable: Prof. Ramón González
Objetivos:
Que los residentes sean capaces de utilizar adecuadamente conceptos de epidemiología y su relación con la clínica y la anatomía patológica
Contenidos mínimos:
Conceptos de epidemiología
Usos de la epidemiología
Aplicaciones a la patología
Métodos de Estudio:
Descriptivos
Analíticos
Experimental
Epidemiología Clínica
Protocolización de datos epidemiológicos
Lectura crítica de bibliografía médica
Glosario
Metodología: estudio dirigido y estudio de casos.
Evaluación: formativa y sumatoria con examen final.

Materia: Metodologías Auxiliares I (30hs)
(MICROSCOPIA ELECTRONICA -NOCIONES BASICAS Y APLICACION PRACTICA)
Profesor responsable: Prof. Silvia V. Colombo de Holgado
Objetivos:
interpretación de los hallazgos ultra-estructurales en las células, tejidos u órganos afectados por la enfermedad. que los residentes adquieran los conocimientos, las habilidades y las destrezas en el procesamiento para microscopía electrónica, la fotografía y la
Contenidos mínimos:
Principios y fundamentos del microscopio electrónico
Preparación de la muestra
Técnica de microscopía electrónica (características de fijadores, buffers y medios
de inclusión)
Ultramicrotomía
Criofractura
Microscopio electrónico de transmisión
Microscopio electrónico de barrido
Microfotografía
Interpretación de imágenes
Morfometría
Evaluación: formativa y sumativa con promoción directa.

Materia: Metodologías Auxiliares II (40hs)
(INMUNOHISTOQUÍMICA)
Profesor responsable: Prof. Silvia V. Colombo de Holgado
Objetivos:
que los residentes adquieran los conocimientos, las habilidades y las destrezas en la metodología inmuno-histoquímica como así también de la interpretación de los hallazgos en las células, tejidos u órganos afectados por la enfermedad.
Metodología: teórico práctico a cargo del personal de especialistas en la materia.
Contenidos mínimos:
Introducción a la inmuno-patología
Técnicas de inmuno-histoquimica
Antígenos monoclonales y policlonales
Sistemas de detección y visualización
Buscando la estirpe y/o el origen tumoral
Diagnostico inmuno-histoquímico de neoplasias hemolinfoides
La inmuno-histoquímica en el diagnostico de los tumores de piel y de
partes blandas
Factores predictivos en patología tumoral
Receptores hormonales
Marcadores de Proliferación
Oncogenes, etc
Casos resueltos por la inmuno-histoquímica
Casos no resueltos por la inmuno-histoquímica
Evaluación: formativa y sumativa con promoción directa.

Materia: Genética (30hs)
Profesor responsable: Prof. Roque Carrero Valenzuela
Objetivos:
Que los residentes sean capaces de:
Utilizar adecuadamente conceptos de genética humana
Reconocer los signos típico de las afecciones genéticas y cromosómicas más frecuentes
Realizar estudios básicos de citogenética y genética molecular
Metodología: estudios dirigidos, sesiones tutoriales, seminarios, trabajos de laboratorio.
Contenidos mínimos:
Glosario de genética humana
Bases celulares y moleculares de la herencia humana.
Técnicas de estudios citogenéticos y moleculares.
Patología Genética
Evaluación: formativa y sumativa con promoción directa.


Materia: Biología Celular (40hs)
Profesor responsable: Prof. Dora Micelli
Objetivos: que los residentes adquieran los conceptos de biología celular y sean capaces de utilizarlos adecuadamente en la especialidad
Contenidos mínimos:
Geonoma
Duplicación y reparación de ADN
Utilización de la información genética: de la transcripción a la traducción
El núcleo de la célula y control de la expresión de genes
Mapas moleculares del genoma humano
Biotecnología del ADN
Metodología: estudios dirigidos, sesiones tutoriales, seminarios, trabajos de laboratorio.
Evaluación: formativa y sumatoria con promoción directa.

ENTRENAMIENTOS EN EL AREA DE FORMACIÓN PRÁCTICA

El entrenamiento Teórico Práctico se organiza en tres áreas, patología post-mortem, patología quirúrgica y citopatología. En estas áreas la evaluación se realizará conforme a lo descripto en punto 8.3, con aprobación por promoción directa.

PATOLOGIA POSTMORTEM
Actividades previstas de lunes a viernes, durante el 1er. Año, total 1.920hs.
Evaluación de las historias clínicas de fallecidos, toma de conocimiento de pedidos de autopsias, confección de certificados de defunción de pacientes autopsiados el día anterior, conferencia macroscópica, trabajos de „campo“: revisión de protocolos, obtención de tacos para la histología, etc.: control de tacos y de vidrios entregados por el técnico. selección y procesamiento del material de las autopsias. identificación de técnicas especiales: ópticas o electrónicas, de coloraciones especiales en la rutina (PAS, Masson, Ziehl, etc.), obtención de macro y microfotografías del material de Autopsias, observación, descripción, y elaboración de protocolos con los hallazgos macroscópicos de autopsias, descripciones, análisis de los hallazgos, diagnósticos, comparación con la bibliografía actualizada y elaboración de los diagnósticos microscópicos provisorios y del comentario final,.chequeo de los pre-diagnósticos macro y microscópicos con el Instructor preparación y coordinación de ateneos y de temas de Patología. post-mortem, práctica en técnicas histológicas de rutina (fijación, deshidratación; inclusión, corte y coloración).
Se cumplen guardias activas de Autopsias, ocho por mes (dos por semana: una de lunes a viernes y una de fin de semana)Para ello, el residente requerirá, si no existe ya, la autorización escrita de un miembro de la familia del difunto para realizar la autopsia y así determinar la causa de defunción. Ante la negativa de los parientes a firmar la autorización, la autopsia no se iniciará y el residente deberá poner el hecho inmediatamente en conocimiento del superior (Ley Provincial 2401).

El procedimiento de la Autopsia consta de los siguientes pasos:
Lectura y análisis de la historia clínica del paciente fallecido, eviceración, disección, relevamiento de datos macro y microscópicos.
Confección de los protocolos macro- y microscópicos, diagnósticos y comentario final de la autopsia.
Elaboración del Certificado de Defunción y su presentación a la Administración del Hospital.
Es obligación de los residentes de conocer el marco legal (leyes provinciales y nacionales, reglamentos internos del Hospital y Servicio de Patología) etc., los alcances medicolegales de una autopsia anátomo-clínica y sus diferencias en objetivos, indicaciones, alcances y procedimientos con respecto a las autopsias medicolegales. A fin de conocer sus derechos, obligaciones como patólogos frente al paciente fallecido, al hospital y a los familiares, los residentes recibirán la información pertinente mediante seminarios y/ o talleres sobre “Autopsias y Legislación“ con peritos en el tema (medico legista, médico patólogo, abogado de SIPROSA, docentes de la cátedra de Medicina Legal de la Facultad de Medicina etc.). A su vez, realizarán reuniones de esclarecimiento en los distintos departamentos para la mayor divulgación de estos puntos entre el personal medico y paramédico dentro del hospital, y de esta manera recibir apoyo de los mismos en su tarea de diagnóstico post-mortem.

PATOLOGÍA QUIRÚRGICA
Actividades previstas de lunes a viernes: 460hs.en el 2ºAño + 460hs.en el 3ºAño
Recolección de Datos Clínicos del material a estudiar, observación, descripción y elaboración de protocolos con los hallazgos macroscópicos, selección y procesamiento del material de las biopsias, control de tacos y de vidrios entregados por el técnico, práctica en técnicas histológicas de rutina (fijación, deshidratación, inclusión, corte y coloración), identificación de técnicas especiales: ópticas o electrónicas, de coloraciones especiales en la rutina (PAS, Masson, Ziehl, etc.). observación macroscópica y microscópica, análisis de los hallazgos, elaboración de los diagnósticos provisorios, comparación con la bibliografía actualizada., confección de protocolos de biopsias (descripciones, diagnósticos,. chequeo de los pre-diagnósticos macro y microscópicos con el Instructor, preparación de temas y coordinación de ateneos de Patología quirúrgica.


CITOPATOLOGÍA
Actividades previstas de lunes a viernes: 460hs.en el 2ºAño + 460hs.en el 3ºAñoRecolección de Datos sobre los pacientes en estudio, control de los vidrios de citología entregados por los técnicos., identificación de técnicas especiales (Técnica para Líquidos con filtro tipo Millipore, Urocitogramas, etc.), prácticas en técnicas citológicas de rutina, tamizaje de las citologías del día, observación microscópica, análisis de los hallazgos y elaboración de los pre-diagnósticos citológicos con comparación con la bibliografía actualizada, control de los pre-diagnósticos con el Jefe de Residentes y/o con el Instructor con confección de protocolos de citologías (descripciones y pre-diagnósticos citológicos microscópicos) con elaboración de los diagnósticos e informes citopatológicos finales.

El plan de trabajo en la Residencia contempla rotaciones: internas y externas, cursos, conferencias y otras actividades.
Rotaciones Internas (obligatorias).
-1° Año: 12 meses en patología post-mortem
-2° Año: 6 meses en patología quirúrgica (biopsias)
6 meses en citopatología
-3er Año: 3 meses en patología quirúrgica (biopsias)
3 meses en citopatología
3 meses en patología quirúrgica (biopsias)
3 meses en citopatología
Rotaciones Externas (aleatorias) en instituciones de reconocida capacidad docente- asistencial ajenas al SIPROSA y a la U.N.T., dependiendo su realización de las plazas y de los recursos financieros que se consigan cada año. No forman parte de la curricula obligatoria.

OTRAS ACTIVIDADES PREVISTAS PARA LOS ALUMNOS DE LA CARRERA
Reunión interna bibliográfica de la Residencia de Patología
El Ateneo Interno de la Residencia con presentación de casos del servicio
El Ateneo de Clínica del Centro de Salud Zenón Santillán
El Ateneo de Cirugía del Centro de Salud Zenón Santillán
La reunión del Comité de Tumores del Centro de Salud Zenón Santillán.
La reunión interna de la Cátedra de Anatomía Patológica. Fac. de Medicina. UNT Presentación de casos o de actualización en distintos temas de la especialidad a cargo de los residentes
Trabajos de Asistencia, Capacitación e Investigación
obtención de macro y microfotografías del material de autopsias, biopsias y
citologías,
visitas a las bibliotecas ( Colegio Médico, Fac. de Medicina, Fac. de Odontología etc.) y consultas a internet para la búsqueda y selección de material bibliográfico
Elaboración de trabajos de investigación anuales, selección del tema, búsqueda de casos, bibliografía sobre el tema, elaboración del protocolo de Investigación, análisis de los resultados y conclusiones para presentar en Congresos o Sociedades Científicas


MÉTODO DE EVALUACIÓN:

La descripción general sobre los mecanismos de evaluación se encuentra expuesta en el punto 8.3, y la forma de evaluación prevista en cada materia en el punto 4.3.

Examen Integral:
Conforme a lo dispuesto en el Reglamento General de Estudios de Postgrado de la Universidad Nacional de Tucumán, el alumno deberá someterse a un examen integral final ante un Jurado compuesto por el Director de la Carrera, un profesor de la misma y un profesor especialista de reconocido prestigio en el tema que sea ajeno a la carrera.

CUERPO DOCENTE

Cuerpo Docente: los nombres de los Profesores responsables de cada materia se informan en el punto 6.2.
Los docentes no estables de la carrera, Instructores, Jefes de Residentes y otros disertantes a invitar, variaran de año a año. Por tal razón sus nombres no se incluyen en el presente.





FINANCIAMIENTO

Fuentes de financiamiento para afrontar los gastos de funcionamiento:
El financiamiento de los gastos correspondientes al área de la formación práctica se cubre totalmente con aportes del SIPROSA, como ha venido sucediendo en el dictado de la residencia. Actualmente el SIPROSA aporta:
1 Jefe de Servicio/ Director de la Residencia Provincial
2 Patólogos de Planta
1 Jefe de Residentes
3 Residentes (Primer, Segundo y Tercer Año)
Personal Concurrente con experiencia en distintas
sub-especialidades
Profesores Dictantes de Cursos de Apoyo
2 Citohistotécnicos
2 Personal Administrativo y de Servicios Generales
1 Personal de Morgue

El financiamiento de los gastos necesarios para el dictado de las materias (áreas de formación general y específica) será cubierto por la Facultad, a través del aporte de recursos humanos que dispone en las áreas de docencia e investigación. Dado que el Servicio presta sede a la Cátedra de Patología de la Carrera de Medicina de la U.N.T., ya se produce actualmente una intensa interrelación de actividades y participación de hecho de los docentes de la Cátedra en la formación de los residentes.
Apoyo financiero a los alumnos de la carrera.
Actualmente los residentes financian los estudios y entrenamientos en Patología mediante Becas Nacionales y Provinciales. Los alumnos de la carrera seguirán teniendo acceso a dichas becas para financiar sus estudios de especialización.

INFRAESTRUCTURA Y APOYO TÉCNICO

Condiciones de infraestructura y de apoyo técnico que se dispone para la implementación de la carrera.

RECURSOS FÍSICOS: Establecimientos y Servicios dependientes del SI.PRO.SA., Cátedras e instalaciones de la Facultad de Medicina, conforme a los términos del Convenio de Cooperación de fecha 13/04/92 entre SIPROSA y UNT, Cláusula 1, puntos
A, B y C.

LOCALIZACIÓN: La sede de la Carrera será el Servicio de Patología del Hospital Centro de Salud Zenón Santillán, Avenida Avellaneda 700, 4000 Tucumán, donde actualmente funciona la Residencia en Patología del SIPROSA. También se desarrollaran algunas actividades en otros Servicios e instalaciones del Hospital/SIPROSA y en Cátedras de la Facultad/Universidad

Hospital Centro de Salud: servicio e Infraestructura
DATOS HOSPITALARIOS
Camas internación 379
Camas terapia intensiva 8
Camas Unidad Coronaria 6
Consultorios Externos 44
Consultas Anuales 73.920
Consultas Anuales de Guardia 105.600
Diagnóstico por Imágenes: Radiología Convencional (todos los estudios de rutina),
Tomografía Lineal (5.000 estudios anuales) y Ecografía Convencional.
La Tomografía Axial Computada y Resonancia Magnética Nuclear se realiza en
entidades privadas mediante convenios ad-hoc. .
Laboratorio Central: Exámenes de rutina y especiales (Convenio con la UNT)
Laboratorio de Hematología
Laboratorio de Bacteriología (Área Virología se cubre con un convenio con la Universidad)
Laboratorio de Micología

NIVEL DE COMPLEJIDAD DEL ESTABLECIMIENTO:
el Hospital Centro de Salud Zenón Santillán es un hospital de alta complejidad (calificado con 9 en una escala de 1 a 10). Cuenta con:
A-Servicios-Cátedras:
I - Facultad de Medicina
- Clínica Médica
- Patología Quirúrgica
- Diagnóstico por Imágenes
- Instituto de Oncología
- Patología

II - Facultad de Bioquímica
B- Residencias:
I: Provinciales, del SIPROSA, en
- Patología
- Otorrinolaringología
- Odontología
- Cirugía
- Traumatología

II- Mixta (UNT-SIPROSA)
- Anestesiología
EL HOSPITAL posee:
-Departamento de Clínica
-Departamento de Cirugía
-Departamento de Emergentología
-Consultorios de Especialidades (21):
Clínica Médica [ 6 salas]
Cirugía [5 salas]
Departamento de Cabeza y Cuello
Servicio de Ginecología
Hemoterapia
Infectología
Laboratorio de Bacteriología
Laboratorio Central
Laboratorio de Micología
Servicio de Medicina Laboral
Medicina Nuclear
Servicio de Neurología
Servicio de Psiquiatría
Servicio de Radiología
Servicio de Emergencia de 24 horas
Servicio de Terapia Intensiva
Servicio de Traumatología
Servicio de Unidad Coronaria
Servicio de Urología

Atención de Áreas Periféricas
El Servicio de Patología de Hospital Centro de Salud Zenón Santillán diagnóstica las biopsias y citologías ginecológicas (Papanicolaou) de pacientes atendidos en

En Áreas Programáticas :
Centro: CAPS 19 (*) correspondientes al Hospital Centro de Salud
Sudoeste: de los CAPS(*) de S. Miguel de Tucumán: Villalonga Corazón de María
y Pedro Riera. PUEDES. Proyecto UNI. PROGRAMA UNIPAP
Norte: Caps Canal Norte. PUEDES. Proyecto UNI. PROGRAMA UNIPAP

En diez y seis Centros de Pasantías Rurales de la Facultad de Medicina. UNT: Hospitales de Alberdi, Aguilares, Bella Vista, Concepción, Famaillá , Leales, Los Sarmientos, Monteros, Ranchillos, Tafí del Valle, Trancas, Santa Ana., Simoca. Y otros Proyecto UNI. PROGRAMA UNIPAP.

(*)Centros de Atención Primaria de la Salud.

Otros: Archivo Hospitalario de Historias Clínicas, Asistencia Social, Comité de Tumores, Comité de Docencia e Investigación y Comité de Infectología.

SERVICIO DE PATOLOGÍA
del Hospital Centro de Salud:
EQUIPAMIENTO
2 Micrótomos
2 Micrótomos de Congelación (1 Crióstato, 1 de Anhídrido Carbónico)
1 Procesador de Tejidos
1 Afilador de Navajas
1 Descalcificador
1 Equipo de Filtro tipo Millipore para Citología de Líquidos
2 Equipos de Tinción de Preparados
2 Microscopios Bicabezales
2 Microscopios con equipo Fotográfico
1 Fotomicroscopio con sistema de proyección de imágenes en Pantalla
2 Microscopios Standard
1 Computadora Pentium, con Impresora Matricial, Software Pathologica-Cathedra
Archivo de Preparados de Biopsias, Citología y de Autopsias
Archivo de Informes de Biopsias, Citología y de Autopsias
Archivo de Tacos de Biopsias y de Autopsias
Archivo Fotográfico

MATERIAL(*)
Material de Necropsias: el Servicio de Patología tiene un promedio de 50 autopsias anuales, calculado en los últimos 20 años con descenso en los últimos años coincidentemente con un fenómeno mundial
Material de patología quirúrgica: se procesaron 3.700 biopsias durante 2001
Estudios citológicos: se realizaron 4.500 estudios en 2001.

ÁMBITOS
El Servicio de Patología posee: una sala de autopsias con instalaciones anexas, sala de macroscopía, laboratorios de histología, oficina de archivo, secretaría, oficina para médicos de planta y residentes, sala de conferencias (aula), lugar para reuniones del personal, 4 sanitarios, depósito.

MATERIAL BIBLIOGRAFICO, INFORMATICO e ICONOGRAFICO
El Servicio cuenta con 300 ejemplares de libros, revistas y separatas relacionados con la especialidad.Posee un sistema de indagación bibliográfica computarizado (MEDLINE) y diversos programas educativos de Patología e Histología en CD.
Los residentes tienen acceso al material iconográfico archivado en el Servicio.

REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO DE LA CARRERA

ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA-FUNCIONAL DE LA CARRERA
Introducción
En relación al funcionamiento de la Carrera se distinguen los siguientes actores: el director, el Comité Académico, el personal docente de las materias, el/los instructor/es, el/los jefe/s de residentes y los residentes o alumnos.

DEL DIRECTOR
Requisitos para ser director de la carrera:
a- ser o haber sido profesor universitario por concurso nacional en la especialidad
b- ser Jefe de un Servicio de Patología acreditado para ser sede de residencia
c- poseer acreditación reconocida en la especialidad poseer título(s) académicos de postgrado relacionado(s) con Patología

FUNCIONES, DERECHOS Y OBLIGACIONES:
Hacer cumplir el programa de Residencia, coordinar y elaborar el plan anual de trabajo
intervenir en todas las fases del concurso de selección de Residentes, Jefe de Residentes e Instructores.
coordinar acciones con los Jefes de Servicios donde se desempeñen los Residentes.
Coordinar, con otras residencias, las actividades que convengan a la Residencia en Anatomía Patológica.
Coordinar con el Instructor y el Jefe de Residentes para proponer modificaciones de los programas Docentes y su correspondiente cronograma al Comité de Residencia.
asignar tareas, al Instructor y al Jefe de Residentes, para coordinar las actividades docentes y la marcha del programa.
realizar las modificaciones necesarias en su Servicio para asegurar el éxito del programa
participar en las tareas docentes teórico-prácticas para la Residencia, pudiendo requerir la colaboración de Docentes y/o Profesionales de reconocido prestigio en los temas que considere necesarios
organizar ateneos anátomo-clínicos o de actualización con Jefes de Servicio y Departamentos
evaluar periódicamente la Residencia, el proceso de enseñanza- aprendizaje, y proponer las reformas que considere convenientes
evaluar a cada uno de los residentes, junto con el instructor y el jefe de residentes, desde el punto de vista profesional, ético y personal.
intervenir integrando el Tribunal Examinador, junto con el Instructor y el Comité de Residencia, en los exámenes de Promoción Anual y de Egreso de los Residentes. Las calificaciones deberán ser elevadas al SIPROSA y al departamento de Graduados de la Facultad de Medicina, UNT, por intermedio del Comité de Residencia para el otorgamiento del Título en la Especialidad.
entender las cuestiones disciplinarias conforme al Reglament0o de Residencias del SIPROSA.
el cargo de Director será compatible con cargos docentes en la misma Residencia.

DEL COMITÉ ACADÉMICO
El Comité estará integrado por 3 miembros: un miembro en representación de la Facultad de Medicina, un miembro en representación del SI.PRO.SA y el director de la carrera. La Facultad, el SiPROSA y el Hospital designaran en su representación un miembro titular y un miembro suplente para integrar el Comité. El suplente del director será elegido por los Profesores de la carrera de entre sus miembros.

FUNCIONES:
Sus funciones principales consistirán en el asesoramiento y aconsejamiento al Director de la Carrera en todos las cuestiones académicas que se presenten.
Adicionalmente tendrá a su cargo el control del cumplimiento de los objetivos de la carrera.

DURACION:
Los Miembros Titulares y Suplentes del Comité serán designados por tres años. Las designaciones podrán ser renovadas por otros tres años hasta 2 veces más.

FUNCIONAMIENTO :
El Comité funcionará con un quorum mínimo de dos miembros. Las decisiones se tomarán por consenso o por votación de los miembros presentes.
En caso de renuncia de cualquier miembro, será reemplazado por el suplente correspondiente
Por razones fundadas, y previo acuerdo de las Instituciones, estas podrán reemplazar a los miembros del Comité durante el período de sus funciones.

DEL INSTRUCTOR
Dependerá del Director
Deberá ser un Médico patólogo formado y con experiencia, que instruye al residente simultáneamente con el ejercicio de la especialidad, en los aspectos prácticos de la misma.
Deberá acreditar idoneidad y condiciones docentes de acuerdo al perfil estipulado en el programa y será un docente a nivel Jefe de Trabajos Prácticos o Auxiliar Docente. Graduado de la cátedra de Anatomía Patológica de la Facultad de Medicina de la UNT, con una duración de tres (3) años en sus funciones, pudiendo ser reelegido por idénticos períodos de acuerdo a las recomendaciones del Director de la Residencia y del Comité de Residencia.

FUNCIONES, DERECHOS Y OBLIGACIONES
Realizar las tareas que le asigne el Director de la Residencia.
Atender durante las mismas a los residentes que se le asignen
Organizar, coordinar y cumplimentar las actividades de capacitación de los residentes.
Supervisar el desempeño de los residentes y del Jefe de Residentes
Revisar junto con los residentes los pre-diagnósticos y emitir los diagnósticos
Correspondientes, documentar gráficamente los casos de interés científico etc.
Coordinar las discusiones en las reuniones científicas y ateneos, particpando activamente en los ateneos que organice el Servicio
Coordinar las tareas de promoción de Salud, de desarrollo comunitario y de participación en proyectos interinstitucionales/ multidisciplinarios en aspectos vinculados con la Anatomía Patológica.
Desarrollar, junto con los Residentes, actividades científicas de investigación casuística, epidemiológicas etc. para la presentación de trabajos en Sociedades Científicas relacionadas con la materia
Desarrollar actividades docentes en las actividades de la residencia, ya sea internas o con otras cátedras, residencias, pasantías y servicios hospitalarios.
Elevar periódicamente al Director de la Residencia y al Comité de Residencia la evaluación del desempeño, del rendimiento y la evolución de los residentes que instruye.
Participar en las evaluaciones de promoción y egreso de los residentes
Cumplirá idéntico horario a los de los Residentes
Tendrá derecho a vacaciones conforme a disposiciones vigentes

DEL JEFE DE LOS RESIDENTES
Dependerá del Director y del Instructor de la Residencia
El Jefe del Residente será un Residente que haya cumplido con el ciclo completo de la Residencia en la Especialidad o que acredite capacitación fehaciente, quién ingre-sará por concurso, durará un año en sus funciones, será designado por el SIPROSA.

FUNCIONES, DERECHOS Y OBLIGACIONES
Organizar, coordinar y cumplimentar las actividades de capacitación de los residentes en concordancia con eI Instructor y el Director de la Residencia.
Supervisar y controlar personalmente el cumplimiento de las tareas de los residentes dentro del Programa de la Residencia.
Introducir a los residentes a través de la práctica, en las tareas correspondientes a la
autopsia, la biopsia y la citología, como ser: descripción, confección de protocolos macroscópicos, selección de material, diagnósticos macro y microscópicos, etc.
Supervisar personalmente las autopsias que realicen los residentes e intervenir en los casos y situaciones que considere necesario.
Seleccionar junto con el instructor los casos clínico-patológicos para las reuniones anátomo-clínicas, para los ateneos, conferencias etc.
Adjudicar tareas a los residentes en autopsias y disponer el grado del participación del residente.
Controlar la calidad técnica del material de autopsia, biopsia y citología presentado para diagnóstico, la identificación y los datos clínicos del mismo.
Contar con capacitación en microscopía electrónica y nociones de inmuno-histoquímica.
Coordinar las tareas de promoción de Salud, de desarrollo comunitario y de participación en proyectos interinstitucionales/ multidisciplinarios en aspectos vinculados con la Anatomía Patológica.
Realizar trabajos de investigación y presentaciones en reuniones científicas. La cantidad de trabajos y presentaciones, así como los temas, lugar de presentación y grado de participación (individual o en colaboración) se definirán en acuerdo con el Director de la Residencia.
Coordinar tareas comunes con otras Residencias o Servicios.
Asegurar la concurrencia de los Residentes a todas las actividades de acuerdo a los Programas.
Elevar al Director la evaluación conceptual de los Residentes.
Cumplirá idéntico horario a los de los Residentes
Desempeñará sus funciones con dedicación exclusiva y deberá tener disponibilidad para concurrir a los Servicios donde se desarrolla la Residencia, en caso que su presencia sea requerida por los Residentes fuera del horario habitual o feriados.
Tendrá derecho a vacaciones conforme a diosposiciones vigentes.
En caso de inasistencias no justificadas o cualquier acto que constituya una falta disciplinaria, o mal desempeño de sus funciones será resuelto de acuerdo a la legislación vigente.
Todo hecho que adquiera o pueda adquirir características MEDICO-LEGAL, en que intervenga el jefe de residentes, será comunicado de inmediato a la superioridad de la institución, de acuerdo a la hora de su producción.
Podrá concurrir a reuniones científicas o eventos de capacitación previo consentimiento del Director y comunicación al Comité de Residencia.
Al finalizar su jefatura recibirá un Certificado que así lo acredite refrendado por Autoridades de la Facultad de Medicina y del SI.PRO.SA.

CONCURSAMIENTO:
Los Requisitos de inscripción para el concurso y la mecánica del mismo se harán en base a lo establecido en el reglamento de Residencias del SI.PRO.SA. Resolución N° 447 / CPS -93 (Cap. x) y Modificatorias.

DE LOS RESIDENTES o ALUMNOS
Dependerá del Director, del Instructor y del jefe de la Residencia
„Residente“ es el médico recientemente graduado que ingresa en el sistema de residencia para formarse en la especialidad y obtener la especialización en patología.

FUNCIONES, DERECHOS Y OBLIGACIONESEl residente deberá recopilar los datos clínicos de los pacientes, extraer los más importantes, registrarlos y correlacionarlos con los estudios complementarios de diagnóstico. En los casos de pacientes fallecidos debe entrevistar a la familia con el mismo fin e interiorizarlos de la importancia de su gestión.
El residente deberá procesar el material pre- y postmortem, seleccionando lo que debe ser estudiado microscópicamente. Deberá elaborar los protocolos macro- y microscópicos de acuerdo con las pautas del Servicio.
El residente deberá emitir los prediagnósticos que serán controlados por el Jefe de Residentes y/o el Instructor.
El residente deberá realizar trabajos de investigación y presentaciones en reuniones científicas. La cantidad de trabajos y presentaciones, así como los temas, lugar de presentación y grado de participación (individual o en colaboración) se definirán en acuerdo con el Director de la Residencia.
Realizar las tareas de promoción de Salud, de desarrollo comunitario y de participación en proyectos interinstitucionales /multidisciplinarios en aspectos vinculados con la Anatomía Patológica.
Los residentes tendrán opción a rotar por Servicios de reconocida calidad docente, oficiales o privados, provinciales o nacionales.
El candidato que aspira a ingresar como residente, debe poseer título de médico otorgado por Universidades Argentinas legalmente reconocidas o titulo de médico extranjero revalidado en Argentina.
Al momento de postularse para ingresar a la Residencia, el candidato deberá cumpir con los requisitos establecidos en el Reglamento de Residencias del SIPROSA.
Será seleccionado mediante concurso de antecedentes y oposición acorde a los reglamentos vigentes.
El ingreso a la residencia se hará por concurso, conforme al Reglamento de Residencia del SIPROSA (Res. N°.447/CPS-93 y modificatorias)
Al ingresar, el residente se obliga a aceptar el reglamento de residencias del SIPROSA
El residente debe seguir el programa y cronograma correspondientes a la residencia
El residente es responsable de los líquidos, de los tejidos, de los órganos, de las piezas anatómicas y /o del cuerpo del paciente en estudio. Esta responsabilidad profesional es ineludible e intransferible.
El residente debe trabajar siempre bajo la supervisión del instructor y/o del Director de la Residencia, en orden creciente.
El régimen de trabajo será de 9 horas diarias, de lunes a viernes (los sábados por la mañana de acuerdo a las necesidades del Servicio), no pudiendo desarrollar ninguna otra actividad médica, ni aún fuera del horario asignado, mientras realice la residencia.
Tendrá derecho a vacaciones conforme a disposiciones vigentes.
El residente podrá concurrir a eventos científicos previa autorización del Director de la Residencia.
La responsabilidad del médico residente para con los pacientes y el Servicio es intransferible.
Las ausencias injustificadas, mal desempeño o faltas disciplinarias serán evaluadas por el Comité de Residencia y resueltas de acuerdo a la legislación vigente.
El residente deberá comunicar de inmediato al Superior que corresponda según el horario, todo hecho que adquiera o pudiera adquirir características médico-legales.
En caso de necesidad fundada, las Autoridades Sanitarias podrán disponer destinos de emergencia a los residentes, previa autorización del Director de la Residencia.
Las situaciones administrativas no previstas en el presente Convenio, serán resueltas de acuerdo a la Legislación, Reglamentos y/o Estatutos del SIPROSA y/o de la Administración Pública Provincial y de la Facultad de Medicina.

DEL PERSONAL DOCENTE
Docentes estables: son aquellos docentes designados por la Facultad de Medicina, por el SIPROSA o por otras Instituciones con la finalidad de desarrollar tareas docentes permanentes de apoyo a la Residencia, es decir, en las actividades de carácter obligatorio previstas en el cuadro 1.

Docentes invitados: son aquellos profesionales de la medicina o de otros campos del conocimiento que en virtud de sus relevantes antecedentes, son invitados a desarrollar temas relacionados con la Patología o de formación integral (Técnica-humanística) para los médicos residentes. La participación de los docentes invitados es aleatoria, dependiendo de las posibilidades y circunstancias de cada año. Las actividades que desarrollen estos docentes no forman parte de la curricula obligatoria.

DEL PERSONAL ADSCRIPTO
Los establecimientos asistenciales y servicios dependientes de SI.PRO.SA., como así también cuerpo profesional y equipamiento, tendrán una disposición favorable al normal desenvolvimiento de las actividades de la Residencia, en los casos que por razones de cumplimiento del programa sea necesario su utilización, con una real integración Docente-Asistencial. Los Jefes de Servicios, Profesionales de Planta y de Guardia se constituirán en Docentes Naturales de las Residencias y podrán ser designados Adscriptos a la Docencia por parte de la Facultad de Medicina, sin que ello implique retribución alguna o relación de dependencia laboral, de acuerdo a las Norma vigentes.

REQUISITOS DE ADMISIÓN E INSCRIPCIÓN
Para ser admitido en la presente carrera, el aspirante deberá:
poseer título de Médico otorgado por una Universidad Nacional Argentina o título de Médico equivalente, a juicio de la Facultad de Medicina de la U.N.T., otorgado por universidad privada y/o extranjera.
resultar seleccionado y designado para ocupar una de las plazas de estudio a través del concurso que a tal efecto se substancie.
Cumplir con las condiciones de conducta establecidas para el acceso a los cargos docentes de la U.N.T.

Procedimiento de inscripción:
Los interesado deberán presentar su solicitud de inscripción por Mesa de Entradas de la Facultad de Medicina de la U.N.T. dentro de los plazos establecidos en el correspondiente llamado, debiendo contener lo siguiente:
Nota dirigida al Sr. Decano de la Facultad solicitando la inscripción para realizar la carrera,
Fotocopia legalizada del Título de Médico
Currículum Vitae del solicitante
Fotocopia de las 3 primeras hojas del D.N.I.
El otorgamiento de la inscripción quedará condicionado al cumplimiento de las condiciones establecidas en C.1.
La resolución que recaiga al respecto será inapelable en sede administrativa.

Mecanismos de Evaluación
El sistema de evaluación prevé dos modalidades :
por promoción directa
con examen final
Por promoción directa las materias que se promoverán con este sistema son las correspondientes al área de formación específica y de formación práctica.
Con examen final: las materias que se promoverán con examen final son las correspondientes al área de formación general
.

En las evaluaciones en el área de formación práctica se tendrá particularmente en cuenta:
La promoción por evaluación continua. Será el método normal de promoción. Para ello se seguirá de cerca la evolución del Residente en su proceso formativo anual a fin de juzgar si el mismo alcanzó al final del año, nivel suficiente de conocimientos, destrezas y habilidades, ( Grilla de evaluación con un sistema que evalúe competencias clínicas estructuradas con registro de conocimientos, solución de problemas, actividades, z técnicas-ECOS-) para promover al año subsiguiente
A tal fin, se podrá considerar además los siguientes elementos:
La evaluación cuatrimestral del Residente a cargo del Jefe de Residentes, en aspectos tales como: información, iniciativa, responsabilidad, asistencia, puntualidad, relaciones humanas, habilidades adquiridas, evaluación personalizada y sistemática de trabajo.
La valoración del aprendizaje teórico-práctico y de los aspectos éticos del residente en el desempeño de sus funciones, a cargo del Instructor al finalizar cada rotación.

Requisitos para adquirir la condición de regular
Para adquirir la condición de regular en una asignatura el cursante deberá cumplimentar
el 80% de asistencia clases presenciales
el 80% de trabajos de campo aprobados
el 100% de trabajos correspondientes
Requisitos para la promoción directa :
Adquiriendo la condición de regular se obtiene la promoción
Requisitos para el examen final de la asignatura
Para presentarse a examen final los alumnos de la carrera deberán poseer la condición de regular.
Requisitos para la promoción anual:
Para cursar el año siguiente deberá tener aprobadas las asignaturas del año anterior.
Evaluación Final: Examen integral
Para dar cumplimiento con el REGLAMENTO GENERAL DE ESTUDIOS DE POSGRADO DE LA UNT, el cursante deberá rendir un examen integral final ante un tribunal designado oportunamente por el HCD de la Facultad.

A tal fin se establece que :
El tribunal estará integrado por el director de la carrera, profesor de la carrera y un profesor especialista de reconocido prestigio ajeno a la carrera.
La fecha será fijadas por la Facultad a propuesta de la dirección de la carrera


Cupo Máximo y mínimo

El numero mínimo de alumnos que puede atender la carrera es de 1 alumno y el máximo de 3 alumnos por año de cursado, lo que hace un cupo máximo total de 9 alumnos.

VARIOS

SOBRE LOS CONCURSOS
Los concursos de Ingreso para Residentes y Jefes de Residente se efectuarán de acuerdo a lo dispuesto en el Reglamento de Residencias del SI.PRO.SA.( Res. N°447/CPS-93 y Modificatorias).

CAPACITACION
La integración docente-asistencial en la residencia en patología, también estará a cargo de los residentes, mediante la capacitación de recursos humanos comunitarios, estudiantes de grado y post-grado.Contemplará clases teóricas, teórico-prácticas, ateneos, presentación y discusión de casos anátomo-clínicos, ateneos bibliográficos, seminarios de actualización, etc. La enseñanza debe tener como eje la salud de la comunidad y no la enfermedad del individuo. El área natural de adiestramiento del personal de la salud debe fundirse con los servicios de salud de la comunidad y en un todo con el sistema de salud. El proceso de articulación de la educación debe ser creciente entre los servicios de salud y las instituciones en sus distintos niveles. El residente recibirá instrucción teórico práctica por parte del cuerpo docente y de los profesionales de los servicios donde se desarrolle la residencia.
El residente recibirá la transferencia natural de los conocimientos y de las habilidades por parte de los residentes más antiguos.
Las actividades prácticas serán guiadas y supervisadas permanentemente.

ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN
Estarán supervisadas por docentes de la cátedra de Metodología y Teoría de la Investigación y los docentes de la carrera. Los resultados de las investigaciones serán presentados en reuniones científicas y eventualmente publicados en revistas de la especialidad u otras afines con referato.

SITUACIONES NO PREVISTAS
Toda situación que se presentare no prevista en el presente documento, o que diere lugar a distintas interpretaciones, será resuelta por la Facultad de Medicina en base a la opinión del Director de la Carrera.


ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO
ESPECIALIZACION EN MEDICINA INTERNA