El Programa de Especialista en Epidemiología de Campo, PRESEC; es un programa de entrenamiento en servicio inspirado en el programa del Epidemic Intelligence Service, EIS; del Centers for Diseases Control-Atlanta, E.E.U.U.,CDC. El propósito es la formación de especialistas en epidemiología de campo con un perfil que responda a las necesidades de la Salud Pública del país.

La Situación de Salud en la Republica Argentina, de acuerdo al informe “Situación de la Equidad en Salud. Argentina, 1999” ha experimentado en los últimos años una apreciable mejoría, sin embargo enfrenta grandes retos derivados de las inequidades en las condiciones de salud de las poblaciones y los procesos de transición epidemiológica que a ellas se asocian.

Así, el perfil de morbilidad y mortalidad muestra un complejo patrón, en que junto a las mejoras de los grandes indicadores trazadores de la salud, se evidencia el peso de las enfermedades cardiovasculares, las tumorales y las ocasionadas por accidentes, suicidios y homicidios, (causas externas); que junto a las enfermedades infecciosas, configuran los distintos escenarios y desafíos para las intervenciones de Salud Pública.

La primer causa de muerte en las 24 provincias de la Republica Argentina, es el grupo de las enfermedades cardio-vasculares, incluyendo a las cerebro-vasculares, con tasas entre 284 por cien mil en Buenos Aires y 167 por cien mil en Santiago del Estero. En segundo lugar, también en todas las provincias, se encuentran las enfermedades tumorales, (cáncer), con tasas que variaron entre 206 por cien mil en Santa Cruz y 100 por cien mil en Jujuy.
Las enfermedades infecciosas fueron la tercera causa en el total del país y en la mayoría de las provincias, quedando en cuarto lugar las causas externas (los accidentes, suicidios y homicidios).Cardiovasculares
31,5%Tumorales
29,3%
En tanto las enfermedades transmisibles persisten como importantes causas de morbilidad, denotando la necesidad de intervenciones de salud pública y sociales dirigida a controlar los riesgos .

Enfermedades de importancia nacional como la Enfermedad de Chagas congénito, mostraron que para el año 2000, 23 de las 35 jurisdicciones son silenciosas respecto a la notificación de casos; la tasa fue de 20,2 cada 100.000 nacidos vivos con valores extremos en Jujuy (409/100.000), Salta (118/100.000) y Santa Fe (31/100.000).

De la misma manera, la tasa de notificación de hepatitis A experimentó un aumento del 25 % respecto a 1999 y del 50 % respecto a 1998, ascendiendo a 110 cada 100.000 habitantes.

Se puede destacar el notorio descenso del número de casos de cólera que de 2080 casos en 1993, pasó en 1998 a sólo 12 casos, a uno en 1999 y ninguno en el 2000.

Se registraron 68 casos de Hantavirus en el 2000 mostrando un comportamiento similar a años anteriores.

Las tasas de incidencia de TBC también mostraron un comportamiento similar a períodos anteriores, ascendiendo en el año 2000 a 33,3 casos cada 100.000 habitantes.

La epidemia de SIDA que alcanzó valores de 2431 casos en el año 1997, comenzó a demostrar un descenso llegando a 1216 casos en el año 2000.

La notificación al Sistema Nacional de Vigilancia de sífilis congénita comenzó en el año 1994, la tasa en el año 2000 ascendió a 57/100.000 nacidos vivos.

En 1998, la Argentina presentó un importante brote de sarampión en el que notificaron 10229 casos confirmados. La mayor parte de ellos se concentró en la región Centro del país y dentro de ella más del 60 % en la provincia de Buenos Aires. El grupo de edad más afectado fue el de los menores de 5 años y se notificaron un total de 56 muertes por esta causa para todos los grupos de edad. Durante el año 1999 continuaron registrándose casos (248) y en el año 2000 la única provincia que notificó fue Córdoba con un total de 6 casos.

En el año 1998 no se notificaron casos de tétanos neonatal, 2 se registraron en 1999, y en el año 2000 ascendieron a 13 casos pertenecientes a las provincias de Córdoba, Chubut, Formosa, La Pampa, Misiones, Salta, San Luis y Tucumán, 28 provincias permanecen silenciosas respecto a la notificación.
En el año 2000 se notificó un 23,5 % menos de meningitis con respecto a 1999. De los 1990 casos notificados, el 71 % correspondieron a las de etiología bacteriana, y dentro de éstas se observó que aún persiste una importante proporción (32 %) en las que no se llega a la identificación del germen.

LA RESPUESTA A LAS NECESIDADES DE LA SALUD PUBLICA
El actual panorama sanitario de la República Argentina, se encuentra atravesando por riesgos y daños diversos que desafían la respuesta de los servicios de salud. Al proceso de Transición de la Salud, se añadieron, desde la década de 1980, importantes elementos como la Federalización del país, la Reforma Sanitaria y el desarrollo de nuevas intervenciones públicas como las Obras Sociales y los seguros. Como se observa, la gestión de la Salud Pública se complejizó, y en la misma medida crecieron las exigencias de la sociedad por políticas sanitarias.

El control de estos riesgos y daños, tanto como el logro de la equidad, efectividad y eficiencia en las intervenciones requieren del soporte de la epidemiología a la gestión de los servicios y sistemas de salud para:

Analizar la situación de salud y determinar las brechas e inequidades en salud.
Establecer las prioridades de salud.
Proponer políticas, intervenciones y estrategias de salud, basadas en evidencias.
Vigilar los riesgos y daños a la salud.
Desarrollar intervenciones de prevención y control de riesgos y daños endémicos y epidémicos.
Evaluar los resultados en función de la equidad, efectividad y eficiencia de las intervenciones y políticas.

Como afirma Langmuir “Cuando surgen grandes problemas de salud, alguien debe tomar decisiones. Esta no es responsabilidad básica del epidemiólogo. Las consideraciones administrativas, políticas y técnicas deben también pesarse. Es función de los epidemiólogos presentar los hechos a quienes toman las decisiones”.

Es importante señalar que la formación del epidemiólogo tiene que ser diseñada y evaluada en función, no simplemente del nivel de conocimientos y pericia alcanzados, sino del impacto que su trabajo tiene en los servicios donde trabaja y en la población objeto de su trabajo, en consecuencia el valor de su formación será medido en los indicadores de salud de la población de la cual es responsable, en términos de las reducciones de los riesgos y daños.

La necesidad de generar una práctica epidemiológica aplicada a las intervenciones desde los servicios de salud, resulta indispensable. Para fomentar el desarrollo de la epidemiología, y promover la salud pública en la Argentina, el Programa de Vigilancia de la Salud y Control de Enfermedades, (VIGI+A), ha planteado la creación del Programa de Especialistas en Epidemiología de Campo (PRESEC), como nicho institucional de investigación, docencia y servicio de la epidemiología, para que ésta obtenga un desarrollo cumpliendo normas de excelencia y relevancia mediante una capacitación de modalidad "Residencia".

El VIGI+A depende de la Subsecretaría de Programas de Prevención y Promoción del Ministerio de Salud de la Nación. Sus objetivos son: a) Fortalecer el Sistema de Vigilancia Epidemiológica Nacional en sus distintos niveles; b) Fortalecer los Programas Nacionales de Dengue, Tuberculosis e Infección Nosocomial y c) Fomentar la participación social en los procesos de vigilancia en salud y de control y prevención de enfermedades. El financiamiento de este programa es mixto: presupuesto nacional y financiamiento externo (crédito Banco Mundial, BIRF)

Durante el seminario sobre Usos y Perspectivas de la Epidemiología, que se realizó en Buenos Aires en noviembre de 1983, se debatió sobre la deficiencia en la capacitación de Epidemiología, tanto por la falta de profesionales competentes como por la disociación entre los requisitos de la práctica y el contenido de la enseñanza. Se enfatizó sobre la necesidad de realizar transformaciones profundas en todos los niveles de los programas de capacitación en Epidemiología.

Al cabo de 15 años los logros en materia de capacitación y desarrollo de la Epidemiología en la Argentina, han sido escasos, los esfuerzos para capacitar en epidemiología a los trabajadores de la salud no han alcanzado el impacto deseado. Es cierto que existen experiencias promisorias en este campo, pero la tendencia excesiva a la teorización, el peso disciplinar en la definición de contenidos, el énfasis en los aspectos genéricos en desmedro de los particulares en la mayoría de los casos o en la orientación al control de enfermedades específicas en unos pocos, el cisma marcado entre la academia y la práctica, y la poca consideración de la realidad de los servicios de salud en los procesos de planificación de la enseñanza, han sido las principales limitantes para un mayor desarrollo de este campo de acción.

Sin embargo, la formación de Recursos Humanos en el campo de la Epidemiología aplicada tiene vigorosos antecedentes, desde las primeras escuelas epidemiológicas desarrolladas al influjo del proceso de erradicación de la malaria y la acción sistemática de Langmuir con el desarrollo del Servicio de Inteligencia Epidemiológica y la posterior organización de los Field Epidemiology Training Program (FETP) centradas en la Vigilancia Epidemiológica y el Control de Epidemias, hasta las iniciativas del “Taller Latino Americano de Epidemiología aplicada a la Administración (TLEA)” y los programas “Data for Decision Making” centrados en la aplicación de la Epidemiología a la Gestión de Servicios de Salud.

INVESTIGACIÓN E INTERVENCIONES APLICADAS A LOS SERVICIOS DE SALUD
Formular un Programa de Capacitación en Epidemiología exige establecer la perspectiva que se adoptará para definir y enfocar a la Epidemiología. Najera, en su calidad de científico, hizo hincapié en que la Epidemiología es la ciencia principal en la investigación de los servicios de salud,, y definió tres usos principales de la Epidemiología: a) la planificación de los servicios de salud, b) la organización y la administración de esos servicios, y c) la investigación sobre causalidad y sobre nuevos métodos de estudios.

Al igual que las definiciones y conceptos, los usos de la Epidemiología han variado y evolucionado a lo largo de los años. Al considerar los usos es importante tener en cuenta el enfoque epidemiológico utilizado: a) Hacia los servicios de salud, b) individual, c) poblacional.

El enfoque debe orientar la investigación, la capacitación y las acciones conducentes a proporcionar servicios de salud más eficaces, eficientes y equitativos a la población. Debe destacarse que el carácter interdisciplinario de la Epidemiología permite trascender la simple agregación de conceptos y prácticas complementarias, para contribuir a una síntesis del conocimiento de todo el entorno, que es importante para la comprensión de los problemas de salud.

En los sistemas de servicios la misión central de la Epidemiología es la producción del conocimiento que permita profundizar en la explicación de los procesos de salud-enfermedad, para facilitar la toma de decisiones en el ámbito de la formulación de políticas de salud, organización del sistema y las intervenciones destinadas a dar solución a problemas específicos.

En ese sentido, la filosofía de los programas de “aprender haciendo” generados por la exitosa experiencia del Servicio de Inteligencia Epidémica SIE) en los EEUU, un programa práctico de dos años de duración para profesionales de salud interesados en la capacitación en Epidemiología y Medicina Preventiva y que ha servido como modelo para el desarrollo de una veintena de programas similares alrededor del mundo, será la base de la propuesta de implementacion del Programa de Especialista en Epidemiología de Campo (PRESEC) en la Republica Argentina.
La fortaleza del programa de entrenamiento en epidemiología de campo de estas naciones consiste en que los entrenados trabajan con los Ministerios de Salud, en investigaciones de campo, vigilancia, y aplican los resultados de las investigaciones y evaluaciones de campo para formular programas y asimismo valorar los resultados de los programas de control, utilizando métodos epidemiológicos de terreno. Los egresados son epidemiólogos altamente entrenados y experimentados y están localizados en todos los niveles del sistema de salud. Dentro del sistema de salud los egresados desarrollan liderazgo y procuran fundamentar con bases científicas las acciones en salud pública.

¿POR QUE LA NECESIDAD DEL PRESEC EN LA REPÚBLICA ARGENTINA?
La necesidad de enfrentar simultáneamente los problemas de salud de los países de menos desarrollo económico, y aquellos problemas de salud de países en transición demográfica y epidemiológica, como la Republica Argentina. Estos incluyen entre otras enfermedades y condiciones las siguientes: enfermedades diarreicas, malaria, infecciones respiratorias agudas, tuberculosis, hipertensión arterial, obesidad, tabaquismo, embarazo de adolescentes y planificación familiar, abuso de alcohol y las enfermedades de transmisión sexual, particularmente la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
Falta una masa crítica de epidemiólogos idóneos que sean referentes en la Salud Pública de Argentina.
En los niveles locales la toma de decisiones en general es acrítica en términos de epidemiología.
Existe una brecha entre la práctica epidemiológica y las teorías que no pueden dar respuesta concreta a las necesidades políticas.
La capacitación de epidemiólogos está centralizada, y al mismo tiempo no hay un centro nacional referente para capacitar en Epidemiología de Campo.
Implementación incompleta y falta de funcionamiento de servicios locales y regionales por insuficiencia de entrenamiento del personal de estos niveles.
Insuficiente organización institucional de sistemas de vigilancia en salud pública, carencia de datos en el ámbito local y subregistro de enfermedades de notificación obligatoria. Insuficiente instrucción práctica en salud pública en los niveles de pre y postgrado.

OBJETIVOS GENERALES
Formar Especialistas en Epidemiología para niveles de conducción y ejecución nacional, provincial, municipal y local que responda a las necesidades de la Salud Pública y a las características epidemiológicas del país.
Desarrollar competencias conceptuales, actitudinales, procedimentales, metodológicas e instrumentales para actuar integralmente en todo tipo de quehacer epidemiológico, intervención y vigilancia de campo

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Planificar, programar y ejecutar investigaciones epidemiológicas.

Estar en condiciones de desarrollar y asesorar investigaciones de brotes y epidemias.

Diseñar, organizar y conducir intervenciones para la prevención y control en diferentes escenarios epidemiológicos y emergencias sanitarias.

Capacitar a los profesionales en el diseño, implementación y evaluación de Sistemas de Vigilancia Epidemiológica.

Adquirir destreza y sistematización para la gestión, administración y supervisión de recursos en Sistemas de Vigilancia, Programas, Proyectos e Intervenciones epidemiológicas.

Incorporar herramientas y metodologías para evaluar resultados, impacto, efectividad y costo beneficio de programas, proyectos e intervenciones sanitarias.

Adiestrar en la elaboración de documentos, informes técnicos, publicaciones y todo tipo de comunicación oral y/o escrita dirigida a funcionarios, pares y población.

Entrenar profesionales para su participación activa en la docencia y capacitación de la epidemiología destinada a recursos de los niveles locales.

Nombre de la Carrera: Especialista en Epidemiología de Campo.
Duración: 2 Años.
Especificación del Título: Especialista en Epidemiología de Campo.
Director: Prof. Elsa Margarita Moreno.
Profesora Titular por concurso del Departamento de Salud Pública de la Facultad de Medicina.

Codirector: Dr. Marcelo Bortman.
Coordinador General del Programa VIGI+A (Ministerio de Salud y Banco Mundial) y Consultor en epidemiología del PNUD para el desarrollo del Proyecto VIGI+A (Vigilancia de la Salud y Control de Enfermedades

Sede de la Carrera:
La sede administrativa de la carrera se constituirá en la Facultad de Medicina de la UNT. La sede académica de la carrera durante el primer año de la especialización se constituye en el Ministerio de Salud de la Nación.
Durante el segundo año, los cursantes se desempeñarán en su lugar de trabajo habitual desde donde participarán de las actividades de campo.

Definición del Perfil del Especialista que se desea formar:
Formación por Competencias:
Los profesionales de la salud enfrentan diariamente situaciones problemáticas, frente a las cuales deben responder con las competencias adecuadas que permitan su solución. Frente a un problema deberá mostrar la mejor disposición para resolverlo, hacer uso de sus conocimientos y aplicar con habilidad los procedimientos técnicos requeridos. Una competencia es la integración de conocimientos, habilidades intelectuales, destrezas motrices, disposiciones y actitudes que utilizamos para realizar una determinada actividad. La formación permanente del profesional requiere del desarrollo o fortalecimiento de las competencias para un eficiente desempeño profesional.

La formación basada en competencias reconoce que su aprendizaje debe considerar de manera integral contenidos conceptuales, contenidos procedimentales y contenidos actitudinales.

Entre los contenidos conceptuales estará entrenado para abordar y conocer: los conocimientos acerca de los hechos, los conceptos, los principios, las leyes, las teorías y entre los contenidos procedimentales incorporará: estrategias, habilidades intelectuales, destrezas motrices, técnicas y procedimientos, fortaleciendo los contenidos actitudinales de los valores, disposiciones, actitudes y sentimientos.

DEL PROGRAMA DE RESIDENCIA EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPOLa definición del perfil del egresado del Programa se sustenta en la determinación de necesidades de formación, estableciendo las competencias requeridas para asumir las funciones que corresponden al epidemiólogo en los niveles.

El epidemiólogo que egresa del Programa tiene una formación integral y especializada que lo capacita para cumplir las siguientes competencias que corresponden a funciones en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, SINAVE:

Vigilancia de Salud Publica
Investigación epidemiológica y de Salud Publica
Intervenciones epidemiológicas
Evaluación epidemiológica y de Salud Publica
Análisis de Situación y Tendencias de Salud
Gestión de Sistemas
Capacitación en Epidemiología

Vigilancia de Salud Publica
Diseñar modelos de Vigilancia Epidemiológica de Riesgos y Daños, para Enfermedades Transmisibles y No transmisibles.
Implementar Sistemas de Vigilancia Epidemiológica aplicados a los distintos ámbitos y escenarios epidemiológicos.
Monitorear y evaluar Sistemas de Vigilancia epidemiológica en el ámbito provincial y nacional.

Investigación Epidemiológica y de Salud Publica
Identificar, sistematizar y establecer los problemas y líneas de investigación aplicada, prioritaria para la Salud Publica.
Diseñar y realizar investigaciones epidemiológicas descriptivas y analíticas aplicadas, a escala local y multicéntrica, a la solución de problemas contingentes y prevalentes de Salud Pública.
Coordinar y participar en investigaciones - de orden epidemiológico, socio antropológico y económico - para la generación de evidencias aplicadas a la toma de decisiones en Salud Pública.
Profundizar investigaciones epidemiológicas aplicando metodologías cualitativas.
Desarrollar y asesorar investigaciones epidemiológicas aplicadas al control de brotes y epidemias en el ámbito local y nacional.

Intervenciones Epidemiológicas
Diseñar y ejecutar estrategias de intervención para la prevención y control de riesgos, daño y situaciones contingentes, adaptadas a los diferentes escenarios epidemiológicos.
Asumir la organización y conducción de intervenciones de control ante emergencias sanitarias.
Implementar intervenciones para el control de brotes y epidemias en el ámbito local y nacional.
Monitorear el desarrollo de las intervenciones de control a través de herramientas de Vigilancia Epidemiológica y la implementación de Salas de Situación

Evaluación Epidemiológica y de Salud Publica
Evaluar resultados e impacto de los programas, proyectos e intervenciones de salud, utilizando herramientas epidemiológicas.
Evaluar la efectividad y el costo beneficio, de las intervenciones de prevención y control en salud.
Realizar evaluación operativa aplicando diseños de base epidemiológica.

Análisis de Situación y Tendencias de Salud
Realizar el Análisis del comportamiento y tendencias de la Situación de Salud, empleando el enfoque epidemiológico a los aspectos demográficos, de mortalidad y carga de enfermedad.
Realizar diagnóstico integral del estado de riesgos y daños o problemas de salud en el ámbito provincial y nacional.
Aplicar el raciocinio y herramientas epidemiológicas a la determinación de escenarios epidemiológicos.
Aplicar y desarrollar metodologías y herramientas epidemiológicas para la definición y propuesta de prioridades sanitarias.
Proponer políticas de salud para la planificación y gestión sanitarias, sobre la base de las evidencias epidemiológicas, en los ámbitos de gobierno sanitario nacional y provincial.
Desarrollar instrumentos y metodologías para el Análisis de Situación de Salud en el ámbito local.

Gestión de Sistemas
Elaborar y proponer Documentos Técnicos de Situación de Riesgos y Daños, Normas y procedimientos, directivas de operación para la vigilancia en salud pública.
Participar en la formulación de Planes Estratégicos y Planes Operativos de programas y sistemas de salud utilizando los resultados de la investigación – evaluación epidemiológica, en los diferentes ámbitos de trabajo.Diseñar y gestionar proyectos de desarrollo para el fortalecimiento de la Vigilancia en Salud Pública.
Gestionar, administrar y supervisar recursos humanos, logísticos y financieros para los Sistemas de Vigilancia en Salud Publica, así como en las intervenciones epidemiológicas de prevención y control.

Capacitación en Epidemiología
Promover y asesorar programas de capacitación descentralizada y a través de la educación permanente en salud.
Desarrollar programas de capacitación en epidemiología para los niveles locales de salud.
Elabora material especializado, con enfoque de formación flexible y basado en el logro de competencias, para la capacitación en epidemiología.

Competencias Personales y Profesionalismo
El residente podrá:
Demostrar integridad al considerar los temas morales y éticos durante todas las fases del desempeño profesional.
Cumplir con las responsabilidades profesionales en lo referente a cantidad, la calidad alta y puntualidad en el trabajo de una manera que refleja la motivación, la iniciativa y la creatividad.
Esforzarse para lograr la calidad más alta posible en cada investigación y claramente debe reconocer las limitaciones de cada estudio.
El juicio de profesionales de la exposición al tomar decisiones e iniciar acción después de una consideración clara y racional de los datos pertinentes y las consecuencias posibles.
Trabajar tranquilamente bajo presión, mantener la compostura durante las situaciones estresantes y adaptar a los sucesos inesperados en el curso de las actividades profesionales.
Aumentar en la función profesional al evaluar propias necesidades de aprendizaje (mediante evaluar propios puntos fuertes / puntos flacos) e iniciar acción para satisfacer estas necesidades.
El trabajo con personal del recurso (por ejemplo, supervisor) a aclarar, validar, evaluar y extender propias ideas; integrar las sugerencias constructivas cuando sea apropiado.
Desempeñar una función de liderazgo cuando sea apropiado.

Destinatarios:
Los participantes son profesionales de las Ciencias de la Salud, que deben tener una especialidad, grado de Maestría en Salud Publica o equivalente y que se encuentran desempeñando funciones en la investigación o en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica en instituciones públicas.

Plan de Estudios y Carga Horaria
El Programa cuenta con dos componentes: teórico y tutorial para el desarrollo de las actividades de Campo:

Componente teórico:
Compuesto por dos cursos introductorios de 3 semanas cada uno y 17 módulos correspondientes a las asignaturas definidas para la especialidad dictados durante 2 años, totalizando 720 hs. cátedra presenciales.

El desarrollo de estas asignaturas no es secuencial sino que algunas se dictan en los dos años de la carrera, con diferente profundidad.

Componente tutorial:
Compuesto por una práctica de terreno conjunta con los demás miembros de su generación (con duración de dos semanas) y el aprendizaje tutorial por los restantes dos años durante los cuales el alumno obtiene su entrenamiento con problemas de salud pública reales, prestando un servicio y diseñando, conduciendo y analizando investigaciones aplicadas.

Los alumnos aprenderán epidemiología de terreno realizando, bajo estrecha supervisión, varias investigaciones, proyectos de investigación y enseñando a los trabajadores locales de salud.

En la primera parte del primer año, los entrenados del PRESEC serán acompañados por el (los) consultores al menos durante los momentos mas críticos, generalmente, los primeros días y durante el análisis de los datos, de las investigaciones de terreno. En la medida que los alumnos obtienen mayor experiencia, podrán trabajar con los residentes de segundo año.
Las responsabilidades de los alumnos incluyen la recolección y análisis de datos de vigilancia, y responder a las solicitudes de asistencia

Cada alumno tendrá un mentor (supervisor técnico) para guiarlo durante su proceso educativo.
Planes de trabajo del residente en epidemiología de campoCada entrenado del PRESEC tendrá un plan de trabajo personalizado a seguir para satisfacer los requisitos de graduación del programa. Al menos cada trimestre se realizará una reunión de planeación / evaluación entre el tutor y el entrenado para ajustar un plan que permita llevar un control del avance del entrenado hacia las metas del curso.

El plan de trabajo documentará que requerimientos de graduación se han cumplido.

METODO DE EVALUACIÓN
Al finalizar el cursado de cada asignatura, el docente responsable de la misma, realizará la evaluación de acuerdo al marco reglamentario vigente de las carreras de postgrado. Asimismo se estipularon los siguientes requisitos de graduación:
Aprobar las asignaturas de la carrera;
Participar en las prácticas de terreno conjuntas;
Aprobar satisfactoriamente el examen integral final;
Liderar al menos dos estudios de brotes, epidemias o conglomerados bajo la supervisión directa del tutor;
Demostrar ser capaz de hacer análisis significativos de las bases de datos de los estudios;
Haber escrito un informe de resumen de vigilancia (o estudio de caso o revisión de un problema de salud) que implique haber analizado y evaluado datos y sistemas de vigilancia en salud pública;
Demostrar el uso de métodos cualitativos para abordar al menos una de las investigaciones de terreno;
Haber escrito dos artículos en versión publicable de los estudios realizados durante su aprendizaje;
Haber presentado al menos dos trabajos en el Seminario Académico del PRESEC;
Participar en los talleres y seminarios durante la Residencia;
Participar como docente / facilitador de Cursos Introductorios;
Demostrar una conducta ética de acuerdo con las normas internacionales y reglamentos nacionales, en el desarrollo de investigaciones de terreno, trabajo en equipo y publicación;
Demostrar un nivel adecuado de comprensión de lectura del inglés;
Demostrar maestría en el manejo de herramientas como Epi-Info, editores de texto, comunicación electrónica de datos, y al editar y manipular bases de datos en medios electrónicos;
Demostrar dominio de técnicas gerenciales básicas aplicadas a la salud pública;

Todos los informes, comunicaciones, publicaciones producidos por los residentes serán catalogados y estarán disponibles para su consulta y / o difusión.

EXAMEN INTEGRAL FINAL
Para acceder a la evaluación final el alumno deberá en el transcurso de la carrera, haber cumplido con la aprobación de todas las asignaturas y las actividades de campo programadas.
Se implementará una evaluación integral que consistirá en el análisis y resolución de un Estudio de caso. El Estudio de caso se entregará tres horas antes y luego será expuesto y defendido ante un jurado evaluador designado por el Consejo Directivo de la Facultad de Medicina y constituído por el Director de la carrera, 1 (un) profesor de la misma, y 1(un) profesor especialista de reconocido prestigio en el tema que sea ajeno a la carrera. (Reglamento General de Estudios de Posgrado de la UNT – Art. 16º).
Aprobadas todas las asignaturas de la carrera.
Realizadas las practicas de terreno.
Aprobado el Examen Integrado Final.

PERFIL DE LOS DOCENTES Y TUTORES.
Los docentes y tutores del PRESEC serán profesionales, nacionales y extranjeros, seleccionados de acuerdo a sus calificaciones académicas, su experiencia de trabajo, tanto como por sus producciones en la investigación aplicada (publicaciones).

DOCENTES
Los equipos docentes están constituidos por profesionales especialistas y con experiencia en el área temática de cada módulo.
Son funciones del docente: programar, desarrollar, supervisar y evaluar el módulo de acuerdo al syllabus en las fases presenciales y en las actividades de terreno en estrecha coordinación con los tutores. Al concluir el desarrollo del módulo presentará un informe académico con el registro de calificaciones.

Cuerpo Docente Estable de la Carrera
Dr. Ramón González – UNT
Dr. Gusavo Adolfo Costilla Campero – UNT
Dra. Marina Claudia Khoury – UBA
Dra. Liliana del Carmen Orellana – Univ. Nac. de Córdoba
Dra. Liliana Licciardi – UBA
Dra. Zulma Ortiz – UBA
Lic. Elida Hilda Marconi – UBA
Dr. Casimiro Porras – Univ. de Mendoza

Tutores
Los tutores son profesionales especialistas en Epidemiología de Campo egresados de los programas internacionales o Epidemiólogos egresados de otras instituciones. Recibirán apoyo de asesores nacionales e internacionales.
Los tutores cumplen las siguientes funciones: Dan soporte al trabajo de campo y de capacitación en servicio de los residentes, programan y realizan con los participantes los encuentros tutoriales, individuales o grupales, participan en las reuniones presenciales, apoyan a los participantes durante el desarrollo de los módulos, realizan evaluación formativa y participan en las evaluaciones sumativas, realizan una tutoría activa, que consiste en reunirse y / o comunicarse periódicamente con los participantes, tomando la iniciativa. De modo complementario se realiza mediante medios de comunicación, tales como teléfono, fax, correo electrónico y otros disponibles cuando los residentes no se encuentren en la sede nacional.

Facilitadores
Son los profesionales que cumplen la función de epidemiólogos del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, apoyan y facilitan el desarrollo de los trabajos de campo en coordinación con los tutores y asesores nacionales o internacionales.
Los facilitadores cumplen las siguientes funciones: Participan en las actividades programadas en sus jurisdicciones, realizan la planificación, organización e implementación de los trabajos de campo con los tutores y residentes, durante los trabajos de campo realizan una monitoría y comunicación activa con los residentes.

Asesores nacionales.
Son profesionales especialistas en áreas temáticas específicas que son solicitados para atender las consultas académicas de docentes y tutores asesorar al Consejo Directivo del Programa en asuntos de su competencia.

Consultores
Son especialistas de alto nivel en áreas específicas, que pueden ser nacionales o internacionales. Brindan apoyo a los coordinadores del Programa de Residencia en Epidemiología de Campo, así como a los diferentes consejos en el cumplimiento de sus funciones.

Puntaje mínimo aprobatorio: 30 puntos
Puntaje mínimo deseable para docente PRESEC: 57 puntos
Puntaje máximo posible: 100 puntos

RESPONSABLE DE LAS ACTIVIDADES ACADEMICAS
Director, Director asociado, Docente, Asesores Nacionales y Consultores.

RESPONSABLES DE LAS ACTIVIDADES PRÁCTICAS Y DE CAMPO:
Tutores, Facilitadores , docentes y coordinadores.

Los gastos docentes de la Carrera se financiaran a través del Programa VIGI+A, dependiente del Ministerio de Salud de la Nación y las organizaciones que presentaron a los seleccionados. Las erogaciones están aseguradas a través del financiamiento mixto del Presupuesto Nacional, y el financiamiento externo del Banco Mundial (BIRF). No están previstas erogaciones corrientes por parte de la Facultad de Medicina cuyo aporte corresponde a los docentes y administrativos de planta permanente.

La infraestructura corresponde a la existente en la Cátedra y Maestría de Salud Pública de la Facultad de Medicina de la UNT y en la Dirección de Epidemiología, el SINAVE y en el Programa VIGI+A, en el Ministerio de Salud de la Nación.
Cada residente dispondrá de lugar de trabajo personal, escritorio y computadora.
Se dispone de: pizarras, archivos, retroproyector, cañón, palm para cada residente, pantallas, sistema de computación en red, sistema de telefonía en red, correo electrónico, conexión a internet, televisor, video cassetera, biblioteca, hemeroteca.
El programa es apoyado por áreas técnicas nacionales y jurisdiccionales.

DIRECCIÓN DEL PROGRAMA
El presente Programa, PRESEC, cuenta con tres Consejos y dos Coordinadores. Los Consejos son: Directivo; Consultivo y Evaluador.
Cada uno de los Consejos se diferencian en sus funciones y están integrados por miembros representantes de las organizaciones patrocinadoras.

Consejo Directivo
Constituido por el Director de la Carrera, el Subsecretario de Promoción y Prevención del Ministerio de Salud de la Nación, el Coordinador General del Programa Nacional VIGI+A, el Director de Epidemiología y el Gerente de Vigilancia de la Salud del Programa VIGI+A. El consejo Directivo orientará y monitoreará el desarrollo del programa. Entre sus funciones se encuentran las decisiones de política general, las decisiones financieras y las relaciones con las altas autoridades intra e intersectoriales. El Consejo hará público un reporte anual con los avances.

Consejo Consultivo
Está integrado por las instituciones patrocinadoras del Programa de Residencia en Epidemiología de Campo, con ámbito de trabajo en la Salud Pública y la Epidemilogía, el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE); Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS); Instituto Nacional de Epidemiología (INE); las Sociedades Científicas. Se reunirán al menos 6 veces al año para preparar la información destinada al Consejo Directivo del Programa.
Entre sus funciones se encuentran la facilitación de las relaciones interinstitucionales para el PRESEC, la orientación de las prioridades de desarrollo.

Consejo Evaluador del Programa
Integrado por el Director de la Carrera, el Subdirector, profesores, investigadores y líderes de la Salud Pública. Se reunirá al menos 6 veces al año para instrumentar la evaluación de la marcha del Plan y el Programa.

Director Académico
El Director del Programa, depende del Departamento de Graduados de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumán, órgano con el que establece relaciones administrativas y de coordinación.
El Director es responsable de:
La coordinación general del Programa, vigilando el cumplimiento de las reglamentaciones vigentes en la UNT para los posgrados, las directivas emanadas del Departamento de Graduados de la Facultad de Medicina así como el Plan de Trabajo Aprobado.
Supervisar las actividades inherentes a la selección de alumnos de acuerdo a las condiciones establecidas en el Plan de la Carrera.
Coordinar las actividades de evaluación general de la Carrera.
Preparar y elevar las evaluaciones periódicas correspondientes al desarrollo general de actividades.
Proponer fechas de reunión y agenda del Consejo Directivo del que actuará como Secretario.

Comisión de Admisión
La Comisión de Admisión estará presidida por el Director Académico, un miembro del Consejo Directivo, un miembro del Consejo Consultivo, 2 docentes y los 2 coordinadores.

Requisitos de Admisión
Los participantes deben ser presentados y auspiciados por una institución del campo de la Salud Pública, tales como el SINAVE – Ministerio de Salud, ANLIS, Provincias, Hospitales. Durante el desarrollo del Programa los seleccionados retendrán sus empleos y salarios, pero sin las responsabilidades de los puestos con que fueron admitidos al Curso. Los participantes firmarán una contraprestación con el lugar de trabajo para asegurar que al término de su entrenamiento retribuirán con trabajo la inversión de la población a la que sirve su institución patrocinadora.

Proceso de Preselección
La preselección se hará sobre la base de:
La historia de vida del participante (currículum, experiencia de trabajo, experiencia en investigación)
Evaluación del desempeño laboral.
La preselección será realizada por un Comité Especial designado por el Director de la Carrera, utilizando una tabla de calificación de los currículos. Los postulantes que superen la calificación mínima serán invitados a una entrevista y a participar en un curso de Epidemiología aplicada (Taller).

El Proceso de Selección.
Se realizará sobre la base de:
Evaluación de las aptitudes y capacidades de los participantes en el curso de epidemiología aplicada.
Una propuesta de investigación / intervención desarrollada por el candidato, como una contribución a la salud pública y la epidemiología en Argentina.
La lista de las personas seleccionadas será publicada en la página Web del Programa y remitidas cartas a sus respectivas instituciones.

Requisitos para la candidatura al PRESEC.
Administrativos
Pertenecer a una institución pública.
Tener el aval formal de las autoridades institucionales.
Contar con la autorización de trabajar un año en el Ministerio de Salud de la Nación, manteniendo el sueldo del lugar donde actualmente se desempeña.
Contar con una carta firmada por la autoridad máxima de la cual depende, en la que se compromete a darle el apoyo, dirigida al Consejo Directivo.

Curriculares.
Tener alguna experiencia y/o formación en Epidemiología o Salud Pública.

Procedimientos
Presentar una carta de intención, en la que se describa la necesidad y razones de querer participar dirigida al presidente del Consejo Directivo.
Presentar dos copias impresas de su currículum vitae y una copia en formato electrónico, las cuales deberán ser entregadas personalmente o por correo en las oficinas del Programa VIGI+A. (Lima 355, Piso 11, oficina K, CP 1362)