ESPECIALISTA EN MASTOLOGÍA
FUNDAMENTOS

Las enfermedades de la mama constituyen un área del conocimiento de creciente interés público y profesional a raíz de un aumento en la incidencia de ésta patología y de la capacidad de intervención en los procesos que la determinan.
Los avances científicos y tecnológicos han experimentado un conocimiento exponencial, estimándose que la información se duplica cada cinco años, dejando obsoletos una parte importante de los conocimientos previos.
El impacto socio-económico que estas afecciones significan para la
Salud Pública y el Bienestar Social, requieren de profesionales médicos con
Una capacitación de excelencia para lograr los niveles de competencia que
respondan a las expectativas de la sociedad y se encuadren en los principios
que sustentan la ética biomédica.
Actualmente el número de especialistas en Mastología no llegan a satisfacer las necesidades del país como consecuencia éste déficit es cubierto por cirujanos y /o ginecólogos con una capacitación no acorde con los avances de la especialidad, por falta en el país de una carrera estructurada de “Especialista en Mastología” que a través de un proceso formal, permita la adquisición de conocimientos, aptitudes, actitudes y destrezas que avalen el ejercicio de la especialidad de acuerdo a las prácticas médicas más actuales y asumir con responsabilidad la supervisión y evaluación de las actividades programadas. Esto requiere la participación y el apoyo de múltiples disciplinas como la biología molecular, biología celular, genética, epidemiología, anatomía patológica, cirugía, oncología, imagenología, radioterapia, endocrinología, psiquiatría, cirugía reconstructiva y fisiatría entre otras.



EVOLUCIÓN HISTORICA

DE LA MASTOLOGÍA EN LA REPÚBLICA ARGENTINA

En nuestro país los antecedentes se remontan al siglo XIX donde las primeras publicaciones sobre patología mamaria, aparecen en la Revista Médico-Quirúrgica, editada por primera vez en 1874.
Los primeros especializados en Patología Mamaria, comienzan a partir de 1940. Pioneros en esta especialidad fueron el profesor Juan Carlos Ahumada, quien puso frente a un servicio de patología mamaria a los Dres. Armando Nogues y León Moguilevsky.
En 1949, el Profesor Ricardo Finocchietto, inaugura el primer Servicio de Patología Mamaría, al frente de cual estuvo el Prof. Dr. Julio V. Uriburu, quien publico en 1957, la obra más completa y didáctica de nuestro país, sobre la especialidad.
En 1967 se crea a instancia de un grupo de profesionales dedicados a la especialidad , la Sociedad Argentina de Patología Mamaria, cuyo primer presidente fue el Dr. Edmundo Munrray, y que posteriormente en 1975, cambiaría su nombre por Sociedad Argentina de Mastología.
La Sociedad Argentina de Mastología atenta a necesidades de la Educación Médica en nuestro país en el área mastológica, tanto a nivel de pregrado como de postgrado crea la Escuela Argentina de Mastología, en el año 1974 y dicta su primer curso anual a partir de 1975 y continuando en forma ininterrumpida hasta la fecha para satisfacer las necesidades de Educación Continua y Permanente.
La Sociedad Argentina de Mastología y la Escuela Argentina de Mastología, están abocadas desde 1990 a lograr el título de Especialista, reconocido por la Secretaría de Salud Pública de la Nación, lo cual ya es una realidad en varios países del mundo.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Formar especialistas en Mastología a través de un proceso de educación formal que garantice la adquisición de conocimientos y destrezas apropiados, mediante un entrenamiento que asegure el nivel de capacitación para el ejercicio profesional.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Mejorar la calidad de atención para disminuir la morbi-mortalidad de los pacientes afectados de ésta patología.
Capacitar a los profesionales en la organización de servicios asistenciales, educación médica y prácticas de la especialidad.
Promover la investigación básica y clínica.
Fortalecer la articulación entre la investigación y la práctica profesional para o una transferencia de información mutua.
Manejo racional de los conocimientos y tecnología dentro del marco de la
ecuación salud: riesgo/efectividad de las prácticas médicas y de la ecuación económica: costo/ beneficio.

DATOS GENERALES

NOMBRE DE LA CARRERA
Carrera de Médico Especialista en Mastología.

DURACION DE LA CARRERA
Dos años

ESPECIFICACION DEL TITULO
Médico Especialista en Mastología.

PROPUESTA DEL DIRECTOR
Prof. Dr. Antonio Lorusso

PROF. TITULAR DE GINECOLOGÍA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UBA

PROPUESTA DEL CO-DIRECTOR
Dr. Raúl Schwam.
DOCENTE DE LA CATEDRA DE GINECOLOGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNT.

SEDE DE LA CARRERA
Departamento de Postgrado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumán.

PERFIL DEL ESPECIALISTA
El graduado de la Carrera de Especialista Universitario en Mastología tendrá competencia para:
Crear, desarrollar y evaluar marcos teóricos y prácticas para mejorar la asistencia, administración, docencia e investigación en el área de la Mastología
Evaluar críticamente la práctica profesional en los campos asistencial y de investigación, contemplando una visión humanística y social.
Generar conocimientos que contribuyan a dar respuesta a los problemas de salud del país y área latinoamericana, especialmente referidos al Mercosur.
Generar y ampliar la base filosófica, científica y metodológica de la profesión en compromiso con una práctica social transformadora orientada hacia el mejoramiento de la calidad de vida.
Producir y mantener la reflexión epistemológica, y bioética en relación a la salud.
Contribuir al avance del conocimiento y el desenvolvimiento de la ciencia a favor del país.

DESTINATARIO
Profesionales Médicos Ginecólogos y Cirujanos Generales.

ESTRUCTURA CURRICULAR

PLAN DE ESTUDIOS Y CARGA HORARIA
La carrera de Médico Especialista en Mastología , consta de una curricula que contempla dos ciclos : Ciclo Básico de Estudios Generales y Ciclo de Formación Específica.

CICLO BASICO DE ESTUDIOS GENERALES
Tiene como objeto incorporar conocimientos y metodologías generales y específicas para la formación en investigación y profundizar en áreas básicas, para un eficaz desarrollo de la carrera de especialista. Está compuesto de cursos que forman parte de la carrera pero no mantienen un régimen de correlatividad entre ellos. Comprende 120 horas presénciales de los cursos obligatorios que a continuación se detallan:


ACTIVIDAD ACADEMICACICLO BÁSICO DE ESTUDIOS GENERALES ( OBLIGATORIO )  CARGA HORARIA  DOCENTESDIRECTORES DE MODULOS 
1. BIOESTADÍSTICA ( CURSO )   40 Hs  Licenciada: MIRTA SANTANA 
2. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACION CIENTÍFICA ( CURSO )  40 Hs  Prof. Lic.: MILTON BIACHI 
3. ETICA BIOMEDICA ( CURSO)  40 Hs  Dr. PEDRO NUCCI 



TOTAL DE HORAS DEL CICLO BÁSICO DE ESTUDIOS GENERALES  120 horas. 


CICLO DE FORMACIÓN ESPECIFICA

Esta formado por:

Área de Formación Teórica : contempla el desarrollo de un programa de contenidos específicos en base a clases presénciales.

Área de Formación Práctica : contempla la concurrencia a servicios especializados de las diferentes áreas que intervienen en el manejo interdisciplinario de la paciente ( Imagenología , Terapia Radiante, Anatomía Patológica, Cirugía, Ginecología, etc.) con actividades asistenciales participativas.




CICLO DE FORMACIÓN ESPECIFICA  CARGA HORARIA  COORDINADOR DOCENTE 
Módulo 1: Introducción a la Mastología  90 hs.  Dr. Raúl Schwam 
Módulo 2: Imagenología en Mastología  60 hs.  Dr. Juan Margossian 
Módulo 3: Anatomía Patológica y Laboratorio  30 hs.  Dr. Baltasar Lema 
Modulo 4: Patología Mamaria Benigna I   40 hs.  Dr. Alejandro Alvarez Gardiol 
Módulo 5: Patología Mamaria Benigna II  50 hs.  Dr. Héctor Ferreira 
Modulo 6: Patología Mamaria Maligna I ( estadios I y II )  100 hs  Dr. Roberto Castaño 
Módulo 7: Patología Mamaria Maligna II ( estadios III y IV ) Canceres Especiales   120 hs.  Dr.Anibal Núñez de Pierro 
Módulo 8: Imagenología II (Radiología intervencionista)  120 hs.  Dr. Manuel Cymberknoh 
Módulo 9: Terapia Radiante  40 hs.  Dra. Luisa Rafaelovici 
Módulo 10: Quimioterapia,Hormonoterapia, Inmunoterapia  60 hs.  Dra. Clelia Vico 
Módulo 11: Cirugía Plástica Mamaria y Reconstructiva  40 hs.  Dr. Hugo Daniel Losteau.  
Módulo 12: Procedimientos Paliativos por Problemas específicos.  60 hs.  Dr. Reinaldo Chacón 
Módulo 13: Rehabilitación Psico-física   30 hs.  Dr.Ernesto Gil Deza  



TOTAL DE HORAS DEL CICLO DE FORMACIÓN ESPECIFICA  840 horas. 


Se desarrollará en dos años, con un carga horaria de 480 horas anuales
entre los meses de marzo y diciembre.

Carga horaria: total 960 horas presenciales.
MODALIDAD DEL CURSADO: Presencial en las clases teóricas.
Formación práctica con concurrencia a servicios de diferentes especialidades.

METODO DE EVALUACIÓN

Ciclo Básico de Estudios Generales: se adquiere la regularidad con la asistencia al 75 % de las clases presenciales. La evaluación escrita de los módulos que se aprobarán con nota mínima de 6 (Seis) en una escala de 0 a 10.

Ciclo de Formación Específica: Se adquiere la regularidad con el 75 % de asistencia a las clases teórica y 75% a los servicios asistenciales . La evaluación consistirá en un examen teórico práctico que deberá aprobarse con nota mínima de 6 (seis) en una escala de 0 a 10.

EXAMEN INTEGRAL FINAL
El examen final es teórico – práctico integral que incluirá un procedimiento quirúrgico a determinar por el tribunal evaluador, designado por un tribunal constituido atento lo establece el Art. 16 del Reglamento General de Estudios de Posgrado de la UNT.

CONTENIDOS MÍNIMOS DEL PLAN DE ESTUDIOS

CICLO BASICO DE ESTUDIOS GENERALES
Director: Prof. Dr. Daniel Cohen Imach

Bioestadística: Licenciada Mirta Santana
objetivos de la estadística
Diseño de estudios clínicos
Organización y presentación de ideas
Medidas descriptivas
Análisis de asociación y riesgo en una tabla 2 x 2
Ideas básicas de probabilidad
Ideas básicas de muestreo
Estimación de parámetros poblacionales
Test de hipótesis estadística

Metodología de la Investigación Científica: Licenciado Milton Bianchi
Ciencias y métodos científicos
El proceso de investigación científica
La determinación de un problema de investigación
La hipótesis de investigación
Enfoque de investigación
El diseño de la investigación
Validez de los resultados de investigación
Compilación de datos de investigación
Análisis de los datos
Conclusiones de trabajos de investigación
Comunicación de los resultados de investigación
La investigación científica y la Medicina comunitaria
Ética de la investigación científica
Fuentes de recursos para la investigación científica

ETICA BIOMÉDICA: Dr. Pedro Nucci
Moral. Ética
Principios y fundamentos de la Bioética
Comites de Bioética
Evolución institucional de la bioética
Grandes escuelas del pensamiento bioético
La existencia como bien antológico y ético
La tentación del mal
Ética en los distintos factores que interactúan en los sistemas de salud
Fundamentos filosóficos y religiosos de la ética biomédica
Defensa de la dignidad de la persona. Derecho a la salud.
Fertilización artificial. Comienzo de la vida. Estatuto del embrión.
Ablación e implante de órganos.
Enfermo terminal. Encarnizamiento terapéutico
Ética de la investigación clínica
Algunos problemas de la bioética contemporánea: eutanasia, aborto.Nuevos conceptos de muerte
La deshumanización del medico
Responsabilidad de medico y paciente ante la enfermedad a lo largo del siglo XXI. Manipulación genética
Fenomenológica y ética de la sexualidad humana
Estrategia para el desarrollo de la Ética Biomédica ene l campo docente, asistencial y de la investigación

CICLO DE FORMACIÓN ESPECIFICA
Directores:
- Dr. EDGARDO BERNARDELLO -
- DR RAUL J SCHWAM

MODULO 1: INTRODUCCIÓN A LA MASTOLOGIA
Embriología:
Biología molecular del desarrollo mamario
Desarrollo normal
Desarrollo patológico
Histología

Glándula mamaria inactiva
Cambios histológicos en los distintos estados fisiológicos

Anatomía
Estudio global de la glándula mamaria.
Irrigación sanguínea
Vasos linfáticos y ganglios.
Músculos de la pared torácica
Envoltura cutáneo adiposa
Anatomía de la mama masculina

Fisiología de la mama
En las diferentes etapas de la vida
Durante la lactancia

Semiologia de la mama
Importancia del interrogatorio en Mastología – antecedentes hereditarios - personales, ginecológicos – factores de riesgo.
El dolor en patología mamaria. Clasificación.
El tumor. Interrogatorio dirigido.
El derrame por el pezón. Interrogatorio dirigido.
Semiológica de la mama – técnicas de inspección – inspección activa – y palpación
Importancia del auto examen y la enseñanza en el consultorio del auto examen a la paciente.
La obtención de material para la citología expoliativa – estudio y valor de los derrames por el pezón.
Valor del uso de la punción con aguja fina en el consultorio, su técnica y sus resultados.
Metodología del diagnostico a seguir en un consultorio de Patología Mamaria
Galactoarrea – Metodología para su diagnostico.

MODULO 2 – IMAGENOLOGIA EN MASTOLOGIA . I PARTE
Dr. Juan Margossian
Screening en el cáncer de mama – sus principios – evaluación del screeening – sensibilidad – especificidad y valor predictivo positivo – calidad y garantía del screening, controversias – idoneidad profesional – recursos económicos – etc.
Mamografía: principales imágenes – formas radiológicas del cáncer de mama – aspectos especiales de los distintos carcinomas – signos principales del carcinoma radiológico.
Mamografías falsas negativas – otras técnicas mamograficas – magnificación – compresión focalizada – digitalización de imágenes.
Otras técnicas de visualización por imágenes: ultrsonografia – termografia – xerografia – trasiluminacion – resonancia magnetica de la mama.

MODULO 3. ANATOMIA PATOLÓGICA Y LABORATORIO
Dr. Baltasar Lema
PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA:
Infecciones agudas y crónicas
Parasitosis
Displasia mamaria (mastalgias cíclicas – mastopatia dishormonal).
Displasias selectivas
Fibroadenoma – Tumor Phyllodes – tumores papilares
Granulomas – traumatismos
Ginecomastia
Lesiones mamarias no proliferativas y proliferativas: benignas de alto riesgo y premalignas: hiperplasia atípica – adenosis esclerosante – cicatriz radiada – necrosis grasa de la mama – ectasia ductal – mastitis granulomatosa.

PATOLOGÍA MAMARIA MALIGNA
Tumores Malignos del tejido conectivo.
Carcinoma lobular in situ
Carcinoma ductal in situ
Carcinoma lobular infiltrante
Carcinoma ductal infiltrante
Carcinomas de formas especiales.
Factores histopatológicos pronósticos
Papel del patólogo en el quirófano
Evaluación intraoperatorio de márgenes
.

MODULO 4: PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA I
Dr. Alejandro Álvarez Gardiol

TRASTORNOS DE LA LACTANCIA
Cuidado De la lactancia – enseñanzas de mecanismos de inducción y mantenimiento de la lactancia.
Grietas y fisuras del pezón – galacatocele
Infarto Lácteo - hipergalactia – agalactia.

ANOMALIAS CONGENITAS
Desarrollo embriológico de la mama hasta su completa morfología adulta.
Anomalías congénitas: amastia – síndrome de Poland – atelia – politelia - polimastia
Anomalías adquiridas hipertrofia del embarazo (gigantomastia)hipertrofia juvenil – telarca prematura – crisis hormonal del recién nacido – hipoplasia por factores iatrogénicos.
Tratamiento de las anomalías congénitas y adquiridas.

INFECCIONES DE LA MAMA
Mastitis aguda: linfangitis – galactoforitis – mastitis aguda puerperal o de la lactancia, abscesos mamarios en la lactancia – gangrena de la mama – infecciones extraglandulares: quiste sebáceo supurado – forunculo – ántrax – infecciones de las glandulas de Montgomery – carbunclo –tratamiento de la infecciones agudas .

Infecciones crónicas de la mama: mastitis piógenas – mastitis granulomatosa crónica – inespecífica: actinomicosis – saracoidosis – galactoectasia – galactoforitis crónica –absceso subareolar recidivante - fistula mamaria.. Tuberculosis mamaria. Sífilis. Mastitis química (oleogranulomatosa).

PARASITOSIS MAMARIAS
Actinomicosis Mamaria – Infecciones nicóticas superficiales y profundas – quiste hidatídico – filariosis – cisticercosis – Intertrigo candidiasico mamario. PitirIasis versicolor (tiña). Moluscum contagiosum – Herpes simple – herpes zoster.-

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LA MAMA
Osteorradionecrosis – celulitis – trastornos venosos (enfermedad de Mondor) infarto y tromboflebitis migratoria, necrosis de la mama.Otras afecciones mamarias: necrosis grasa – traumatismos.

ENFERMEDADES DE LA PIEL DE LA MAMA
Eczemas del pezón y areola: microbiano – alérgico – sarna.
Intertrigo submamario, axilar: microbiano, micotico, aleragico.
Liquen, hidrosadenoma, estrías.
Verrugas, condilomas, moluscum contagiosum.

MODULO 5 - PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA II
Dr. Héctor Ferreira

MASTALGIA CÍCLICA
Conceptos Actuales, Definición actual: condición fibroquistica de la mama, ANDI , etc. Evolución de los conceptos a través del tiempo. Probable fisiopatología. Histopatologia, Sintomatología. Dolor: relación y diferenciación del dolor mamario del extramamario. Conceptos y evaluación clínica del tumor y de los derrames por el pezón en la mastalgia cíclica.,Características clínica en los distintos periodos de la vida de la mujer. Diagnostico diferencial clínico e imagenologico de las mastalgias cíclicas. Tratamiento medio. Tratamiento quirúrgico.

LESIONES MAMARIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE ALTO RIESGO
Lesiones mamarias benignas y de alto riego (preneoplasicas)
Hiperplasia epitelial
Enfermedad mamaria proliferativa
Hiperplasia atípica
Lesiones esclerosantes localizadas.
Cicatriz radiada
Mastopatia proliferativa juvenil focalizada-
Adenoma del pezón.
Fibrosis mamaria.
Dilatación de los conductos galactoforos. Importancia y relación de estas
lesiones con el cáncer de mama.

TUMORES BENIGNOS DE LA MAMA
Fibroadenoma: definición, clínica, histopatologia , conductas expectantes o quirúrgicas.
Fibroadenoma de Ewing
Fibroadenoma gigante juvenil
Tumor Phyllodes
Tumores no específicos de la mama: lipoma, adenolipoma, fibrolma, neurofibromatosis, histicitoma fibroso benigno, neurinoma, mioblastoma. Angioma benigno, mesenquimomas, osteomas, condromas, leiomiomas, quistes sebáceos, quistes dermoides, tumores papilares.

PATOLOGÍA MAMARIA DEL VARON
Patología benigna poco frecuente en el hombre:politelia, irritación del pezón, citoesteatonecrosis, derrames por el pezón, fibroadenomatosis, quistes sebáceos.
Ginecomastia: incidencia, definición, clasificación. Ginecomastia, fisiológicas, periodos neonatal, adolescencia, senilidad.
Ginecomastia por distintas causas.Algoritmo diagnostico. Descripción de las distintas etiologías de la ginecomastia. Semiologia, métodos complementarios de diagnostico: mamografía, ecografia, laboratorio. Tratamiento medico y quirúrgico de la ginecomastia

MODULO 6. PATOLOGÍA MAMARIA MALIGNA I (ESTADIOS I y II )
Dr. Roberto Castagno

parámetros para la clasificación por estadios del cáncer de mama. Estatificación actual TNM, y sus variaciones.
Tipos de cirugía actual en cáncer de mama.
El concepto de cirugía conservadora. Su evolución de l960 a la fecha-
Los parámetros actuales de la cirugía conservadora clásica
Las otras cirugías conservadoras: tumorectomia. El ganglio centinela, como nueva alternativa de la cirugía en menos.
La neoadyuvancia para la cirugía conservadora, o la no intervención (discusión).
La mastectomia simple
Metodología semiológica para la realización de la cirugía conservadora.
El diagnostico preoperatorio con la paciente, en las opciones del tratamiento cáncer de mama estadio I y II.
Algoritmo operatorio de las lesiones aptas para la cirugía conservadora en el quirófano, presencia del anatomopatologo, biopsias por congelación y diferidas.

Algoritmo quirúrgico, frente a las lesiones no palpables de la mama.
Los tratamientos complementarios en la cirugía conservadora: la radioterapia, la quimioterapia adyuvante, la irradiación complementaria.
Conducta frente a la axila negativa.
Conceptos actuales relacionados con el cáncer de mama in situ e invasor oculto.

MODULO 7 - PATOLOGÍA MAMARIA MALIGNA II
(Estadio III y IV) CANCERES ESPECIALES
DR ANIBAL NÚÑEZ DE PIERRO
Diagnostico de extensión anatómica de la enfermedad
Factores que determinan el pronostico evolutivo
Rl de la cirugía
Rol de la Hormonoterapia
Rol de la quimioterapia
Rol de la inmunoterapia
Innovaciones terapéuticas.

MODULO 8 - IMAGENOLOGIA II – Radiología intervencionista
METODOS DIAGNOSTICOS INVASIVOS EN PATOLOGÍA MAMARIA
Dr. MANUEL CYMBERKNOH

La biopsia de las lesiones no palpables:
Radiolocalizaciones; a mano alzada – estereotaxica
Mammotest
Mammotome
Core biopsy
La biopsia dirigida con ecografía
Digitalización de imágenes, mamografía digital
Equipamiento – aspectos técnicos – indicaciones- selección de lesiones
Selección de pacientes – tasas de seguridad – correlación entre imágenes y patología
Controversia en el manejo de los resultados: remoción parcial o total
Complicaciones
Localización preoperatoria de lesiones no palpables de la mama: agujas, arpones, colorante.
Preparación de la paciente – posición de la paciente.
Localizaciones de lesiones con resonancia magnética
Ductugrafia, neumocistografia.
Consideraciones anatomopatológicas.
Análisis de los equipos de estereotaxia y sistemas digitales. Biopsias esterotaxicas, mammotest, mammotome.
Aspectos medicolegales de la radiología intervensionista de la mama

MODULO 9 - MODULO DE TERAPIA RADIANTE
Dra Luisa Rafaelovici
Principios generales – técnicas – zonas de irradiación.
Técnicas de simulación.
Campos compartidos: axilares y supraclaviculares
Indicaciones de la radioterapia postoperatoria.
Ensayo sin terapia sistemica.
Secuencias de la terapia sistemica y la radioterapia.
Complicaciones de la radioterapia.
Rol de la radioterapia en el cáncer de mama avanzado
Radioterapia en las recurrencias – reirradiacion
Irradiación de metástasis en sitios específicos: cerebro, epidurales, leptomeniknges, oculares, braquiales, óseas-
Injurias radioterapicas del plexo braquial.


MODULO 10 - QUIMOTERAPIA – HORMONOTERAPIA – INMUNOTERAPIA
DRA CLELIA VICO
Fundamentos de la quimioterapia
Fundamentos de la hormonoterapia
Fundamentos de la inmunoterapia

Adyuvancia
Neoadyuvancia
Cáncer Avanzado
Quimioterapia

MODULO 11 - CIRUGÍA PLASTICA MAMARIA Y RECONSTRUCTIVA
DR HUGO DANIEL LOSTEAU
Consideraciones generales – historia y evolución de las plásticas mamarias – relaciones entre la anatomía y la cirugía plástica: combinacion exterior – envoltura cutaneo-adiposa- areola-pezon –glandula – circulacion mamaria. Clasificaciones y etiología de las malformaciones mamarias: hipertrofia, hipotrofia, ptosis.
Indicaciones y contraindicaciones de las mastoplastias
Preopratorio, mediciones de la mama, anestesia, disposición de la camilla.
Principios generales de la cirugía plástica mamaria.
Mastoplastia con transposición de areola.
Tratamiento de la ptosis mamaria. Operación de Strombedck. Operación de Pitanguy, Operación en un tiempo con transplante libre de pezón y areola.
Postoperatorio
Operaciones para la corrección de cicatrices – reconstrucción de pezón y areola
Cirugía de la hipomastia y de la amastia
Reconstrucciones de la mama opuesta
Prótesis mamaria. Discusión sobre los problemas actuales, relacionados a efectos secundarios de las pacientes con implantes mamarios.
Reparación de perdidas de la pared torácica por afecciones mamarias o secuelas terapéuticas.
Técnicas y procedimientos. Perdida de sustancias por invasión neoplásica de la paread torácica.
Papel del mastólogo hacia la paciente con respecto a la cirugía plástica y a la reconstructiva (Asesoramiento, recomendaciones)-
Reconstrucción mamaria luego de la mastectomia.
Indicaciones, Técnicas de las operaciones reconstructivas.
Reconstrucción mamaria con colgajos abdominales: técnicas de Julian Fernández. Técnica de Gandolfo.
Reconstrucción con el empleo de prótesis. Reconstrucción de la mama con agregado de piel y celular. Técnica con colgajos miocutaneos del dorsal ancho.
Reconstrucción del pezón y areola.
Papel del cirujano plástico, en colaboración con el mastólogo en la cirugía conservadora del cáncer de mama. Uso actual de los expansores.
Debe el mastólogo realizar reconstrucciones mamarias

MODULO 12 - PROCEDIMENTOS PALIATIVOS POR PROBLEMAS ESPECIFICOS
DR REINALDO CHACON

CANCERES DE MAMA ESPECIALES
Cáncer de mama de la mujer joven
Cáncer de mama de la mujer añosa
Cáncer de mama del embarazo y lactancia.
Cáncer de mama inflamatorio
Cáncer de mama en el varón
Cáncer de mama oculto.

PROCEDIMIENTOS PALIATIVOS POR PROBLEMAS ESPECIFICOS
CONTENIDOS MINIMOS
Tratamiento de las metástasis óseas.
Tratamiento de las metástasis cerebrales
Tratamiento de las metástasis pulmonares
Tratamiento de las metástasis hepáticas
Tratamiento de las metástasis abdominales .
Metástasis en otros órganos.

MODULO 13 - REHABILITACIÓN PSICO-FISICA - ENFERMO TERMINAL
DR. ERNESTO GIL DEZA

REHABILITACIÓN PSICOFÍSICA:
Rehabilitación física
Rehabilitación sexual
Rehabilitación profesional
Rehabilitación psico-social

ENFERMO TERMINAL
CONTENIDOS MINIMOS:
Rol del equipo multidisciplinario
Rol de los grupos de voluntarios
Hospital
Técnicas para evaluar la calidad de vida.


CUERPO DOCENTE

Profesores que integran el Cuerpo Docente de la Carrera:

DIRECTOR: Profesor DR. ANTONIO LORUSSO: U.B.A.
CODIRECTOR: Dr. RAUL JOSE SCHWAM: U.N.T.
COORDINADOR: Profesor Dr. DANIEL COHEN IMACH: U.N.T.

DOCENTES
Dr. ALEJANDRO ALVAREZ GARDIOL: Universidad de Rosario.
PROFESOR Dr. DANIEL ALLEMAND: Universidad Del Salvador.
Dr. ALFONSO BENITEZ GIL: Universidad de Rosario.
Dr. EDGARDO T. BERNARDELLO. U.B.A
Dr. JORGE BUSTOS: U.B.A.
Dr. ROBERTO CASTAÑO: Jefe del Servicio de Ginecología de la Clínica Anchorena de Buenos Aires-
PROFESOR Dr EDUARDO CAZAP: Universidad del Salvador y de la U.C.A.
PROFESOR Dr. REINALDO CHACON: U.B.A.
Dr. DANIEL CIOCCA: Miembro de la Carrera de Investigador del CONICET.
Dr. MANUEL CYMBERKNOH: Director Del Centro de Investigaciones Mamarias de la Ciudad de Buenos Aires.
Dr. JOSE DÁVALOS MICHEL: Director del Centro de Patología Mamaria del Sanatorio Mater Dei de la ciudad de Buenos Aires.
PROFESOR DR. SIMON LUIS DE MARCO: U.N.T.
PROFESOR DR HECTOR FERREIRA: U.N.C.
PROFESOR DR. FRANCISCO GAGO; Universidad Nacional de Cuyo.
PROFESOR DR. NESTOR GARELLO: U.N.C.
Dra CLAUDIA GIL DEZA: Centro de Estudios Médicos Complementarios de Tucumán.Dr. EDUARDO GIL DEZA:Universidad del Salvador. Bs As.
PROFESOR DR. JORGE GORI: U.B.A.
PROFESOR DR. HUGO JAPAZE: U.N.T.
Dr. DANIEL LEHERER: Universidad Maimónides de Buenos Aires-
Dr. BALTASAR LEMA: U.B.A.
Dr. CLAUDIO LORUSSO: Hospital Italiano de Buenos Aires.
Dr. RUBEN LOVISOLO: U.B.A.
Dr. JOSE BENJAMÍN LOZA: Instituto Alexander Fleming de Buenos Aires.
Dr. JUAN MARGOSSIAN: U.B.A.
Dra ELIZABETH MICKIEWICZ: Instituto A. Roffo Bs .As
Dr. EDGARDO R:MUELA: U.N.T.
Dra CRISTINA NOBLIA: Instituto A. Roffo Bs.As
PROFESOR DR. ANIBAL NÚÑEZ DE PIERRO: Universidad del Salvador. Bs As
Dra LUISA RAFAELOVICI: U.B.A
PROFESOR DR. CARLOS RODRÍGUEZ: U.N.T.
PROFESOR DR. EDUARDO RODRIGUEZ MAISANO: U.N.T.
PROFESORA DRA SUSANA RODRÍGUEZ PRADO: U.N.T.
Dr. ROBERTO ROJAS: Especialista en Diagnóstico por Imágenes. Bs As.
Dr. DAVID SCHUJMAN: U.N.T.
Dr. ERNESTO STISMAN: U.N.T.
Dr. ALFREDO SUAINA: Hospital Materno-Infantil de la Ciudad de Salta.
Dr. ALBERTO SZERESZEWSKI: U.B.A.
Dr. OSCAR VERDIER: Policlínico Bancario Bs.As
Dra CLELIA VICO: U.B.A.
Dr. VIDES ALMONACID GERARDO: Hospital Materno-Infantil- Salta.
Dr. HECTOR VUOTO: U.B.A.


FINANCIAMIENTO

La Carrera de Médico Especialista en Mastología será autofinanciada para lo cual se prevé el cobro de aranceles.

Los inscriptos en la carrera pagarán un arancel por inscripción a la misma el cual será fijado por el Honorable Consejo Directivo a propuesta del Director de la carrera y Comité Académico, a los fines de asegurar el financiamiento de la misma.

Los estudios de la Carrera tanto del CICLO BASICO DE ESTUDIOS GENERALES como los del CICLO DE FORMACIÓN ESPECIFICA organizados por la Carrera serán arancelados.
El monto de dicho arancel será fijado por el Honorable Consejo Directivo de la Facultad de Medicina. a propuesta del Director de la carrera y Comité Académico.



INFRAESTRUCTURA Y APOYO TÉCNICO

PERSONAL DE APOYO
El personal de apoyo será designado por el Decano de la Facultad de Medicina en la medida que las necesidades de la Carrera lo justifiquen. Durante el primer año la Carrera funcionará con el personal administrativo y de servicios asignados al Departamento de Posgrado.

Asimismo la Carrera se propone utilizar al máximo la infraestructura de la Universidad Nacional de Tucumán a efectos de no incurrir en superposición de tareas y costos. Para esto contará con el apoyo de la Unidad de Vinculación Tecnológica de la Universidad Nacional de Tucumán uno de cuyo servicios es la transferencia del conocimiento científico y gubernamental.

RECURSOS NATURALES
La Facultad de Medicina cuenta con aulas, equipos de computación, fotocopiadoras y a lo que se agrega un completo equipamiento audiovisual para el desarrollo de las distintas actividades académicas del Doctorado, conjuntamente con el correspondiente asesoramiento del equipo técnico.

Además los distintos Institutos. Cátedras, Laboratorios, etc; de la Facultad disponen la correspondiente infraestructura y apoyo tecnológico donde los postulantes podrán tener su ámbito de trabajo para desarrollar específicamente sus actividades conducentes a la obtención del Título de Especialista Universitario en Mastología.



REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO DE LA CARRERA

Comité Académico
Funciones Del Comité Académico
El Comité Académico de la carrera estará integrado por el Director de la Carrera, Subdirector, Coordinador y dos Profesores de la Carrera.
Sus funciones son:
Interpretar, cumplir y hacer cumplir este reglamento
Supervisar y evaluar permanentemente el desarrollo y nivel Académico de la Carrera
Supervisar el fiel cumplimiento de los requerimientos para la admisión a la Carrera de Especialista.
Aprobar la solicitudes de revalida del Ciclo Basico de Estudios Generales, como así también estudios de Postgrado realizados con anterioridad a la inscripción a la Carrera del postulante acreditables al Ciclo de Formación Específica.
Proponer al H. Consejo Directivo de la Facultad, el importe de la cuota de inscripción y los aranceles correspondientes a cursos y materias organizados por la Carrera.
Aconsejar al H. Consejo Directivo, sobre el otorgamiento de becas y/o estipendios para cada uno de los cursos instrumentados por la Carrera.
Realizar la auto evaluación de la carrera, analizando y proponiendo el permanente mejoramiento de la gestión administrativa y economico-financiera.

Participar en la planificación y asesorar en las actividades académicas.
Efectuar el seguimiento de los estudios de los doctorando mediante entrevistas, evaluaciones y propuesta de las orientaciones que sean pertinentes.
Participar en las evaluaciones del programa.

DIRECTOR ACADEMICO DE LA CARRERA
El Director de la Carrera será designado a propuesta del H. Consejo Directivo de la Facultad de Medicina, por el H. Consejo Superior de la UNT., durara 5 (cinco años) en sus funciones y podrá ser designado nuevamente.
Son requisitos para ser Director:Titulo de Especialista en Mastología.Certificado o recertificacion de especialidad.Profesional de reconocido prestigio y por sus antecedentes científicos en la medicina.
FUNCIONES DEL DIRECTOR
Son sus funciones:
Hacer cumplir las disposiciones reglamentarias y proponer al H.Consejo Directivo de la Facultad normas aclaratorias y complementarias del mismo.
Conducir el programa y dirigir la gestion administrativa, economica, financiera y académica de la Carrera y presentarla ante las autoridades.
Proponer al H. Consejo Directivo los integrantes del Comité Académico y la Comisión de Admisión.
Proponer al H. Consejo Directivo, los cursos, seminarios, talleres, etc., y los docentes a cargo de los mismos.
Convocar, presidir y coordinar las actividades del Comité Academico y ejecutar resoluciones.
Informar al Consejo de Postgrado de la UNT, sobre el funcionamiento y auto evaluación de la Carrera.
Coordinar la participación del personal docente convocando las veces que lo estimara necesario al Cuerpo Académico para el tratamiento de las cuestiones que hagan al mejoramiento de la Carrera.
Adoptar las medidas necesarias en caso de urgencia o gravedad, informando posteriormente al Comité Académico.
Implementar evaluaciones externas de la Carrera y solicitar evaluaciones de la competencia técnica y pedagógica.
Convocar al Cuerpo Académico a efectos de analizar las fortalezas o debilidades de la Carrera, así como las medidas que deben implementarse para el mejoramiento de la misma.
Gestionar la acreditación y categorización de la Carrera cuando corresponda.

CO- DIRECTOR
FUNCIONES DEL CO-DIRECTOR
Reemplaza al Director en ausencia del mismo.
Colabora en las gestiones académicas y administrativas de la Carrera.
Participa activamente como colaborador inmediato en todas las actividades del Director.

COORDINADOR
A propuesta del Director de la Carrera sera designado por el Decano.-
FUNCIONES DEL COORDINADOR
Cumplirá funciones académicas y de colaboración con la Dirección en cuando hace al natural desarrollo de las actividades programadas en la Carrera.
Facilitara la coordinación de los diversos temas y sugerirá los reajustes necesarios para adecuar la normal ejecución de la programación, teniendo en vista los objetivos generales y específicos de la Carrera.
Supervisara o ejecutara el control de la asistencia de los concurrentes e intervendrá en los aspectos disciplinarios.
Coordinara con los Docentes Responsables las eventuales modificaciones de horarios y/o temas a los efectos de compatibilizar lo programado, lo que será puesto en conocimiento de la Dirección.
Informar a la Dirección al fin de cada jornada, sobre el desarrollo de las actividades programadas.
Podrá desempeñarse como Coordinador reemplazante cualquier miembro del Cuerpo Docente de la Carrera.

COMISION DE ADMISION
La Comisión de Admisión está integrada por el Director de la Carrera, el Co-Director, el Coordinador y dos Profesores de la Carrera. Durara 5 (cinco) años en sus funciones y podrán ser designados nuevamente.
Serán funciones de la Comisión de Admisión: Analizar los requisitos presentados para el ingreso e los Postulantes y que los mismos se correspondan con las obligaciones del presente reglamento.

REQUISITOS DE ADMISION
Poseer título Universitario de Médico, otorgado por Universidad Argentina pública o privada o extranjera reconocida oficialmente en su país o título de grado de Medicina de una institución extranjera acreditando estudios de nivel universitario de por lo menos 5 años calendario adjuntando fotocopia legalizada y certificado de estudios que acredite el título de Médico.

Presentar un Curriculum Vitae.

Certificado de Residencia completa en Cirugía o Ginecología y Obstetricia o Concurrencia a un Servicio acreditado por la Facultad de Medicina a traves del Departamento de Posgrado por el término de 5 (cinco) años.

Entrevista personal

MECANISMOS DE EVALUACIÓN DE LA CARRERA
Se hará por auto evaluación a cargo del comité académico de la carrera y por evaluación externa a cargo de un comisión integrada por representantes de las sociedades científicas de Cirugía de Ginecología y Obstetricia y Mastología.

OBLIGACIONES DE LOS ALUMNOS
La VIGENCIA DE LA REGULARIDAD de una asignatura durará un año de la fecha de finalizado su cursado.
La PERMANENCIA en la carrera no podrá exceder en ningún caso el doble del tiempo necesario para el normal dictado del ciclo completo de 2 años. Cumplido el mismo la exclusión será automática.

PROMOCION
El tribunal que evaluará el examen final de cada asignatura estará constituido por el docente responsable de la misma conjuntamente con otros dos docentes de la carreras

Los turno de examen para todas las asignaturas serán programados por la dirección de la carrera con intervención del Departamento de Postgrado, para ser aprobado por el Decanato.

La escala para su valorización será de “ 0 “ ( cero ) a “10” ( diez ) puntos, considerando aprobado una calificación de “6” ( seis ) o mas puntos.
La desaprobación en tres oportunidades consecutivas en la misma asignatura, determinará que el alumno deba cursar nuevamente el módulo.

El alumno profesional que perdiera su condición de regular durante el cursado de un determinada materia, debe haber dado cumplimiento al 50 % ( cincuenta por ciento ) o mas de las obligaciones de la misma para solicitar a la Dirección su recuperación, quien conjuntamente con el Docente Responsable y previa valoración de las causales resolverá en consecuencia. De accederse a lo solicitado, dichos docentes en acuerdo establecerán su forma, oportunidad y otras.

f)El quedar libre en una signatura obligará al recursado de la misma en oportunidad de dictarse un nuevo ciclo de la carrera, no admitiéndose sin excepción alguna el examen en condición de libre.

De quedar libre en una asignatura de primer año, podrá rendir las demás materias en ese período, una vez cumplidas las condiciones de regularidad, pero no podrá inscribirse en el segundo año, debiendo recursar dicha materia en la próxima oportunidad que se dicte la carrera.

si queda libre en una asignatura de segundo año, podrá rendir la demás materias regularizadas de ese período debiendo recursar dicha asignatura en la próxima oportunidad que se dicte la carrera.

GRADUACION

Para la obtención del título de Médico Especialista en Mastología el alumno deberá:

Haber concluido con las promociones y los exámenes finales de todas las asignaturas de la CARRERA.Aprobado el Examen Integral Final, ante un tribunal integrado atento lo establece el Art. 16 del Reglamento General de Estudios de Posgrado de laUNT, y dentro de los plazos estipulados por el reglamento de la Carrera-

DE LA ACREDITACION DE ESTUDIOS PREVIOS.

El postulante podrán solicitar el otorgamiento de equivalencias para materias del CICLO BASICO DE ESTUDIOS GENERALES de la Carrera por estudios ya realizados. En tal caso, y siguiendo lo que indica la Res. Nº 0728/99 del H. Consejo Superior de la UNT.
El Profesor de la materia respectiva deberá hacer un análisis de los contenidos, es decir, si la materia de postgrado que el postulante aprobó en su oportunidad cubre (o excede) el contenido y la carga horaria prevista para su materia.
El informe del Docente deberá ser convalidado por el Director de la Carrera y H. Consejo Directivo de la Facultad de Medicina de la UNT
El postulante también podrá solicitar que se le computen como validos para su CICLO DE FORMACIÓN ESPECIFICA, estudios de postgrado realizados con anterioridad a su inscripción en la Carrera. La valoración de estos estudios será efectuada por el Comité Académico de la Carrera, la cual indicara la cantidad de horas a otorgar a cada uno de los antecedentes presentados. Esta evaluación deberá ser aprobada por la Dirección de la Carrera y el H. Consejo Directivo de la Facultad de Medicina.

El Consejo de Postgrado de la UNT, será el organismo específicamente competente para intervenir en cada caso en particular y por via de excepción cuando se traten las equivalencias o equiparaciones o reconocimiento de estudios realizados con anterioridad (de materias de postgrado aprobadas por el postulante) a las materias exigidas en el CICLO BASICO DE ESTUDIOS GENERALES de la Carrera así también como del CICLO DE FORMACIÓN ESPECIFICA.

CUPO
Cantidad de Médicos: Provincia de Tucumán - mínimo de 5 (cinco) Médicos máximo 10 (diez).
Cantidad de Médicos resto del País - mínimo de 10 (diez) Médicos - máximo 40 (cuarenta).


ESPECIALIZACION EN GERONTOLOGIA MEDICA
ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO