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Las enfermedades de la mama constituyen un área del conocimiento de creciente interés público y profesional a raíz de un aumento en la incidencia de ésta patología y de la capacidad de intervención en los procesos que la determinan. Los avances científicos y tecnológicos han experimentado un conocimiento exponencial, estimándose que la información se duplica cada cinco años, dejando obsoletos una parte importante de los conocimientos previos. El impacto socio-económico que estas afecciones significan para la Salud Pública y el Bienestar Social, requieren de profesionales médicos con Una capacitación de excelencia para lograr los niveles de competencia que respondan a las expectativas de la sociedad y se encuadren en los principios que sustentan la ética biomédica. Actualmente el número de especialistas en Mastología no llegan a satisfacer las necesidades del país como consecuencia éste déficit es cubierto por cirujanos y /o ginecólogos con una capacitación no acorde con los avances de la especialidad, por falta en el país de una carrera estructurada de “Especialista en Mastología” que a través de un proceso formal, permita la adquisición de conocimientos, aptitudes, actitudes y destrezas que avalen el ejercicio de la especialidad de acuerdo a las prácticas médicas más actuales y asumir con responsabilidad la supervisión y evaluación de las actividades programadas. Esto requiere la participación y el apoyo de múltiples disciplinas como la biología molecular, biología celular, genética, epidemiología, anatomía patológica, cirugía, oncología, imagenología, radioterapia, endocrinología, psiquiatría, cirugía reconstructiva y fisiatría entre otras.
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DE LA MASTOLOGÍA EN LA REPÚBLICA ARGENTINA
En nuestro país los antecedentes se remontan al siglo XIX donde las primeras publicaciones sobre patología mamaria, aparecen en la Revista Médico-Quirúrgica, editada por primera vez en 1874. Los primeros especializados en Patología Mamaria, comienzan a partir de 1940. Pioneros en esta especialidad fueron el profesor Juan Carlos Ahumada, quien puso frente a un servicio de patología mamaria a los Dres. Armando Nogues y León Moguilevsky. En 1949, el Profesor Ricardo Finocchietto, inaugura el primer Servicio de Patología Mamaría, al frente de cual estuvo el Prof. Dr. Julio V. Uriburu, quien publico en 1957, la obra más completa y didáctica de nuestro país, sobre la especialidad. En 1967 se crea a instancia de un grupo de profesionales dedicados a la especialidad , la Sociedad Argentina de Patología Mamaria, cuyo primer presidente fue el Dr. Edmundo Munrray, y que posteriormente en 1975, cambiaría su nombre por Sociedad Argentina de Mastología. La Sociedad Argentina de Mastología atenta a necesidades de la Educación Médica en nuestro país en el área mastológica, tanto a nivel de pregrado como de postgrado crea la Escuela Argentina de Mastología, en el año 1974 y dicta su primer curso anual a partir de 1975 y continuando en forma ininterrumpida hasta la fecha para satisfacer las necesidades de Educación Continua y Permanente. La Sociedad Argentina de Mastología y la Escuela Argentina de Mastología, están abocadas desde 1990 a lograr el título de Especialista, reconocido por la Secretaría de Salud Pública de la Nación, lo cual ya es una realidad en varios países del mundo.
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OBJETIVO GENERAL Formar especialistas en Mastología a través de un proceso de educación formal que garantice la adquisición de conocimientos y destrezas apropiados, mediante un entrenamiento que asegure el nivel de capacitación para el ejercicio profesional.
OBJETIVOS ESPECIFICOS Mejorar la calidad de atención para disminuir la morbi-mortalidad de los pacientes afectados de ésta patología. Capacitar a los profesionales en la organización de servicios asistenciales, educación médica y prácticas de la especialidad. Promover la investigación básica y clínica. Fortalecer la articulación entre la investigación y la práctica profesional para o una transferencia de información mutua. Manejo racional de los conocimientos y tecnología dentro del marco de la ecuación salud: riesgo/efectividad de las prácticas médicas y de la ecuación económica: costo/ beneficio.
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NOMBRE DE LA CARRERA Carrera de Médico Especialista en Mastología.
DURACION DE LA CARRERA Dos años
ESPECIFICACION DEL TITULO Médico Especialista en Mastología.
PROPUESTA DEL DIRECTOR Prof. Dr. Antonio Lorusso
PROF. TITULAR DE GINECOLOGÍA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UBA
PROPUESTA DEL CO-DIRECTOR Dr. Raúl Schwam. DOCENTE DE LA CATEDRA DE GINECOLOGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNT.
SEDE DE LA CARRERA Departamento de Postgrado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumán.
PERFIL DEL ESPECIALISTA El graduado de la Carrera de Especialista Universitario en Mastología tendrá competencia para: Crear, desarrollar y evaluar marcos teóricos y prácticas para mejorar la asistencia, administración, docencia e investigación en el área de la Mastología Evaluar críticamente la práctica profesional en los campos asistencial y de investigación, contemplando una visión humanística y social. Generar conocimientos que contribuyan a dar respuesta a los problemas de salud del país y área latinoamericana, especialmente referidos al Mercosur. Generar y ampliar la base filosófica, científica y metodológica de la profesión en compromiso con una práctica social transformadora orientada hacia el mejoramiento de la calidad de vida. Producir y mantener la reflexión epistemológica, y bioética en relación a la salud. Contribuir al avance del conocimiento y el desenvolvimiento de la ciencia a favor del país.
DESTINATARIO Profesionales Médicos Ginecólogos y Cirujanos Generales.
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PLAN DE ESTUDIOS Y CARGA HORARIA La carrera de Médico Especialista en Mastología , consta de una curricula que contempla dos ciclos : Ciclo Básico de Estudios Generales y Ciclo de Formación Específica.
CICLO BASICO DE ESTUDIOS GENERALES Tiene como objeto incorporar conocimientos y metodologías generales y específicas para la formación en investigación y profundizar en áreas básicas, para un eficaz desarrollo de la carrera de especialista. Está compuesto de cursos que forman parte de la carrera pero no mantienen un régimen de correlatividad entre ellos. Comprende 120 horas presénciales de los cursos obligatorios que a continuación se detallan:
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ACTIVIDAD ACADEMICACICLO BÁSICO DE ESTUDIOS GENERALES ( OBLIGATORIO )
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CARGA HORARIA
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DOCENTESDIRECTORES DE MODULOS
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1. BIOESTADÍSTICA ( CURSO )
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40 Hs
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Licenciada: MIRTA SANTANA
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2. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACION CIENTÍFICA ( CURSO )
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40 Hs
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Prof. Lic.: MILTON BIACHI
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3. ETICA BIOMEDICA ( CURSO)
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40 Hs
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Dr. PEDRO NUCCI
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TOTAL DE HORAS DEL CICLO BÁSICO DE ESTUDIOS GENERALES
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120 horas.
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Esta formado por:
Área de Formación Teórica : contempla el desarrollo de un programa de contenidos específicos en base a clases presénciales.
Área de Formación Práctica : contempla la concurrencia a servicios especializados de las diferentes áreas que intervienen en el manejo interdisciplinario de la paciente ( Imagenología , Terapia Radiante, Anatomía Patológica, Cirugía, Ginecología, etc.) con actividades asistenciales participativas.
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CICLO DE FORMACIÓN ESPECIFICA
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CARGA HORARIA
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COORDINADOR DOCENTE
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Módulo 1: Introducción a la Mastología
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90 hs.
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Dr. Raúl Schwam
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Módulo 2: Imagenología en Mastología
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60 hs.
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Dr. Juan Margossian
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Módulo 3: Anatomía Patológica y Laboratorio
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30 hs.
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Dr. Baltasar Lema
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Modulo 4: Patología Mamaria Benigna I
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40 hs.
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Dr. Alejandro Alvarez Gardiol
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Módulo 5: Patología Mamaria Benigna II
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50 hs.
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Dr. Héctor Ferreira
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Modulo 6: Patología Mamaria Maligna I ( estadios I y II )
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100 hs
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Dr. Roberto Castaño
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Módulo 7: Patología Mamaria Maligna II ( estadios III y IV ) Canceres Especiales
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120 hs.
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Dr.Anibal Núñez de Pierro
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Módulo 8: Imagenología II (Radiología intervencionista)
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120 hs.
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Dr. Manuel Cymberknoh
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Módulo 9: Terapia Radiante
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40 hs.
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Dra. Luisa Rafaelovici
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Módulo 10: Quimioterapia,Hormonoterapia, Inmunoterapia
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60 hs.
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Dra. Clelia Vico
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Módulo 11: Cirugía Plástica Mamaria y Reconstructiva
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40 hs.
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Dr. Hugo Daniel Losteau.
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Módulo 12: Procedimientos Paliativos por Problemas específicos.
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60 hs.
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Dr. Reinaldo Chacón
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Módulo 13: Rehabilitación Psico-física
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30 hs.
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Dr.Ernesto Gil Deza
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TOTAL DE HORAS DEL CICLO DE FORMACIÓN ESPECIFICA
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840 horas.
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Se desarrollará en dos años, con un carga horaria de 480 horas anuales entre los meses de marzo y diciembre.
Carga horaria: total 960 horas presenciales. MODALIDAD DEL CURSADO: Presencial en las clases teóricas. Formación práctica con concurrencia a servicios de diferentes especialidades.
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Ciclo Básico de Estudios Generales: se adquiere la regularidad con la asistencia al 75 % de las clases presenciales. La evaluación escrita de los módulos que se aprobarán con nota mínima de 6 (Seis) en una escala de 0 a 10.
Ciclo de Formación Específica: Se adquiere la regularidad con el 75 % de asistencia a las clases teórica y 75% a los servicios asistenciales . La evaluación consistirá en un examen teórico práctico que deberá aprobarse con nota mínima de 6 (seis) en una escala de 0 a 10.
EXAMEN INTEGRAL FINAL El examen final es teórico – práctico integral que incluirá un procedimiento quirúrgico a determinar por el tribunal evaluador, designado por un tribunal constituido atento lo establece el Art. 16 del Reglamento General de Estudios de Posgrado de la UNT.
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CICLO BASICO DE ESTUDIOS GENERALES Director: Prof. Dr. Daniel Cohen Imach
Bioestadística: Licenciada Mirta Santana objetivos de la estadística Diseño de estudios clínicos Organización y presentación de ideas Medidas descriptivas Análisis de asociación y riesgo en una tabla 2 x 2 Ideas básicas de probabilidad Ideas básicas de muestreo Estimación de parámetros poblacionales Test de hipótesis estadística
Metodología de la Investigación Científica: Licenciado Milton Bianchi Ciencias y métodos científicos El proceso de investigación científica La determinación de un problema de investigación La hipótesis de investigación Enfoque de investigación El diseño de la investigación Validez de los resultados de investigación Compilación de datos de investigación Análisis de los datos Conclusiones de trabajos de investigación Comunicación de los resultados de investigación La investigación científica y la Medicina comunitaria Ética de la investigación científica Fuentes de recursos para la investigación científica
ETICA BIOMÉDICA: Dr. Pedro Nucci Moral. Ética Principios y fundamentos de la Bioética Comites de Bioética Evolución institucional de la bioética Grandes escuelas del pensamiento bioético La existencia como bien antológico y ético La tentación del mal Ética en los distintos factores que interactúan en los sistemas de salud Fundamentos filosóficos y religiosos de la ética biomédica Defensa de la dignidad de la persona. Derecho a la salud. Fertilización artificial. Comienzo de la vida. Estatuto del embrión. Ablación e implante de órganos. Enfermo terminal. Encarnizamiento terapéutico Ética de la investigación clínica Algunos problemas de la bioética contemporánea: eutanasia, aborto.Nuevos conceptos de muerte La deshumanización del medico Responsabilidad de medico y paciente ante la enfermedad a lo largo del siglo XXI. Manipulación genética Fenomenológica y ética de la sexualidad humana Estrategia para el desarrollo de la Ética Biomédica ene l campo docente, asistencial y de la investigación
CICLO DE FORMACIÓN ESPECIFICA Directores: - Dr. EDGARDO BERNARDELLO - - DR RAUL J SCHWAM
MODULO 1: INTRODUCCIÓN A LA MASTOLOGIA Embriología: Biología molecular del desarrollo mamario Desarrollo normal Desarrollo patológico Histología
Glándula mamaria inactiva Cambios histológicos en los distintos estados fisiológicos
Anatomía Estudio global de la glándula mamaria. Irrigación sanguínea Vasos linfáticos y ganglios. Músculos de la pared torácica Envoltura cutáneo adiposa Anatomía de la mama masculina
Fisiología de la mama En las diferentes etapas de la vida Durante la lactancia
Semiologia de la mama Importancia del interrogatorio en Mastología – antecedentes hereditarios - personales, ginecológicos – factores de riesgo. El dolor en patología mamaria. Clasificación. El tumor. Interrogatorio dirigido. El derrame por el pezón. Interrogatorio dirigido. Semiológica de la mama – técnicas de inspección – inspección activa – y palpación Importancia del auto examen y la enseñanza en el consultorio del auto examen a la paciente. La obtención de material para la citología expoliativa – estudio y valor de los derrames por el pezón. Valor del uso de la punción con aguja fina en el consultorio, su técnica y sus resultados. Metodología del diagnostico a seguir en un consultorio de Patología Mamaria Galactoarrea – Metodología para su diagnostico.
MODULO 2 – IMAGENOLOGIA EN MASTOLOGIA . I PARTE Dr. Juan Margossian Screening en el cáncer de mama – sus principios – evaluación del screeening – sensibilidad – especificidad y valor predictivo positivo – calidad y garantía del screening, controversias – idoneidad profesional – recursos económicos – etc. Mamografía: principales imágenes – formas radiológicas del cáncer de mama – aspectos especiales de los distintos carcinomas – signos principales del carcinoma radiológico. Mamografías falsas negativas – otras técnicas mamograficas – magnificación – compresión focalizada – digitalización de imágenes. Otras técnicas de visualización por imágenes: ultrsonografia – termografia – xerografia – trasiluminacion – resonancia magnetica de la mama.
MODULO 3. ANATOMIA PATOLÓGICA Y LABORATORIO Dr. Baltasar Lema PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA: Infecciones agudas y crónicas Parasitosis Displasia mamaria (mastalgias cíclicas – mastopatia dishormonal). Displasias selectivas Fibroadenoma – Tumor Phyllodes – tumores papilares Granulomas – traumatismos Ginecomastia Lesiones mamarias no proliferativas y proliferativas: benignas de alto riesgo y premalignas: hiperplasia atípica – adenosis esclerosante – cicatriz radiada – necrosis grasa de la mama – ectasia ductal – mastitis granulomatosa.
PATOLOGÍA MAMARIA MALIGNA Tumores Malignos del tejido conectivo. Carcinoma lobular in situ Carcinoma ductal in situ Carcinoma lobular infiltrante Carcinoma ductal infiltrante Carcinomas de formas especiales. Factores histopatológicos pronósticos Papel del patólogo en el quirófano Evaluación intraoperatorio de márgenes.
MODULO 4: PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA I Dr. Alejandro Álvarez Gardiol
TRASTORNOS DE LA LACTANCIA Cuidado De la lactancia – enseñanzas de mecanismos de inducción y mantenimiento de la lactancia. Grietas y fisuras del pezón – galacatocele Infarto Lácteo - hipergalactia – agalactia.
ANOMALIAS CONGENITAS Desarrollo embriológico de la mama hasta su completa morfología adulta. Anomalías congénitas: amastia – síndrome de Poland – atelia – politelia - polimastia Anomalías adquiridas hipertrofia del embarazo (gigantomastia)hipertrofia juvenil – telarca prematura – crisis hormonal del recién nacido – hipoplasia por factores iatrogénicos. Tratamiento de las anomalías congénitas y adquiridas.
INFECCIONES DE LA MAMA Mastitis aguda: linfangitis – galactoforitis – mastitis aguda puerperal o de la lactancia, abscesos mamarios en la lactancia – gangrena de la mama – infecciones extraglandulares: quiste sebáceo supurado – forunculo – ántrax – infecciones de las glandulas de Montgomery – carbunclo –tratamiento de la infecciones agudas .
Infecciones crónicas de la mama: mastitis piógenas – mastitis granulomatosa crónica – inespecífica: actinomicosis – saracoidosis – galactoectasia – galactoforitis crónica –absceso subareolar recidivante - fistula mamaria.. Tuberculosis mamaria. Sífilis. Mastitis química (oleogranulomatosa).
PARASITOSIS MAMARIAS Actinomicosis Mamaria – Infecciones nicóticas superficiales y profundas – quiste hidatídico – filariosis – cisticercosis – Intertrigo candidiasico mamario. PitirIasis versicolor (tiña). Moluscum contagiosum – Herpes simple – herpes zoster.-
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LA MAMA Osteorradionecrosis – celulitis – trastornos venosos (enfermedad de Mondor) infarto y tromboflebitis migratoria, necrosis de la mama.Otras afecciones mamarias: necrosis grasa – traumatismos.
ENFERMEDADES DE LA PIEL DE LA MAMA Eczemas del pezón y areola: microbiano – alérgico – sarna. Intertrigo submamario, axilar: microbiano, micotico, aleragico. Liquen, hidrosadenoma, estrías. Verrugas, condilomas, moluscum contagiosum.
MODULO 5 - PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA II Dr. Héctor Ferreira
MASTALGIA CÍCLICA Conceptos Actuales, Definición actual: condición fibroquistica de la mama, ANDI , etc. Evolución de los conceptos a través del tiempo. Probable fisiopatología. Histopatologia, Sintomatología. Dolor: relación y diferenciación del dolor mamario del extramamario. Conceptos y evaluación clínica del tumor y de los derrames por el pezón en la mastalgia cíclica.,Características clínica en los distintos periodos de la vida de la mujer. Diagnostico diferencial clínico e imagenologico de las mastalgias cíclicas. Tratamiento medio. Tratamiento quirúrgico.
LESIONES MAMARIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE ALTO RIESGO Lesiones mamarias benignas y de alto riego (preneoplasicas) Hiperplasia epitelial Enfermedad mamaria proliferativa Hiperplasia atípica Lesiones esclerosantes localizadas. Cicatriz radiada Mastopatia proliferativa juvenil focalizada- Adenoma del pezón. Fibrosis mamaria. Dilatación de los conductos galactoforos. Importancia y relación de estas lesiones con el cáncer de mama.
TUMORES BENIGNOS DE LA MAMA Fibroadenoma: definición, clínica, histopatologia , conductas expectantes o quirúrgicas. Fibroadenoma de Ewing Fibroadenoma gigante juvenil Tumor Phyllodes Tumores no específicos de la mama: lipoma, adenolipoma, fibrolma, neurofibromatosis, histicitoma fibroso benigno, neurinoma, mioblastoma. Angioma benigno, mesenquimomas, osteomas, condromas, leiomiomas, quistes sebáceos, quistes dermoides, tumores papilares.
PATOLOGÍA MAMARIA DEL VARON Patología benigna poco frecuente en el hombre:politelia, irritación del pezón, citoesteatonecrosis, derrames por el pezón, fibroadenomatosis, quistes sebáceos. Ginecomastia: incidencia, definición, clasificación. Ginecomastia, fisiológicas, periodos neonatal, adolescencia, senilidad. Ginecomastia por distintas causas.Algoritmo diagnostico. Descripción de las distintas etiologías de la ginecomastia. Semiologia, métodos complementarios de diagnostico: mamografía, ecografia, laboratorio. Tratamiento medico y quirúrgico de la ginecomastia
MODULO 6. PATOLOGÍA MAMARIA MALIGNA I (ESTADIOS I y II ) Dr. Roberto Castagno
parámetros para la clasificación por estadios del cáncer de mama. Estatificación actual TNM, y sus variaciones. Tipos de cirugía actual en cáncer de mama. El concepto de cirugía conservadora. Su evolución de l960 a la fecha- Los parámetros actuales de la cirugía conservadora clásica Las otras cirugías conservadoras: tumorectomia. El ganglio centinela, como nueva alternativa de la cirugía en menos. La neoadyuvancia para la cirugía conservadora, o la no intervención (discusión). La mastectomia simple Metodología semiológica para la realización de la cirugía conservadora. El diagnostico preoperatorio con la paciente, en las opciones del tratamiento cáncer de mama estadio I y II. Algoritmo operatorio de las lesiones aptas para la cirugía conservadora en el quirófano, presencia del anatomopatologo, biopsias por congelación y diferidas. Algoritmo quirúrgico, frente a las lesiones no palpables de la mama. Los tratamientos complementarios en la cirugía conservadora: la radioterapia, la quimioterapia adyuvante, la irradiación complementaria. Conducta frente a la axila negativa. Conceptos actuales relacionados con el cáncer de mama in situ e invasor oculto.
MODULO 7 - PATOLOGÍA MAMARIA MALIGNA II (Estadio III y IV) CANCERES ESPECIALES DR ANIBAL NÚÑEZ DE PIERRO Diagnostico de extensión anatómica de la enfermedad Factores que determinan el pronostico evolutivo Rl de la cirugía Rol de la Hormonoterapia Rol de la quimioterapia Rol de la inmunoterapia Innovaciones terapéuticas.
MODULO 8 - IMAGENOLOGIA II – Radiología intervencionista METODOS DIAGNOSTICOS INVASIVOS EN PATOLOGÍA MAMARIA Dr. MANUEL CYMBERKNOH
La biopsia de las lesiones no palpables: Radiolocalizaciones; a mano alzada – estereotaxica Mammotest Mammotome Core biopsy La biopsia dirigida con ecografía Digitalización de imágenes, mamografía digital Equipamiento – aspectos técnicos – indicaciones- selección de lesiones Selección de pacientes – tasas de seguridad – correlación entre imágenes y patología Controversia en el manejo de los resultados: remoción parcial o total Complicaciones Localización preoperatoria de lesiones no palpables de la mama: agujas, arpones, colorante. Preparación de la paciente – posición de la paciente. Localizaciones de lesiones con resonancia magnética Ductugrafia, neumocistografia. Consideraciones anatomopatológicas. Análisis de los equipos de estereotaxia y sistemas digitales. Biopsias esterotaxicas, mammotest, mammotome. Aspectos medicolegales de la radiología intervensionista de la mama
MODULO 9 - MODULO DE TERAPIA RADIANTE Dra Luisa Rafaelovici Principios generales – técnicas – zonas de irradiación. Técnicas de simulación. Campos compartidos: axilares y supraclaviculares Indicaciones de la radioterapia postoperatoria. Ensayo sin terapia sistemica. Secuencias de la terapia sistemica y la radioterapia. Complicaciones de la radioterapia. Rol de la radioterapia en el cáncer de mama avanzado Radioterapia en las recurrencias – reirradiacion Irradiación de metástasis en sitios específicos: cerebro, epidurales, leptomeniknges, oculares, braquiales, óseas- Injurias radioterapicas del plexo braquial.
MODULO 10 - QUIMOTERAPIA – HORMONOTERAPIA – INMUNOTERAPIA DRA CLELIA VICO Fundamentos de la quimioterapia Fundamentos de la hormonoterapia Fundamentos de la inmunoterapia
Adyuvancia Neoadyuvancia Cáncer Avanzado Quimioterapia
MODULO 11 - CIRUGÍA PLASTICA MAMARIA Y RECONSTRUCTIVA DR HUGO DANIEL LOSTEAU Consideraciones generales – historia y evolución de las plásticas mamarias – relaciones entre la anatomía y la cirugía plástica: combinacion exterior – envoltura cutaneo-adiposa- areola-pezon –glandula – circulacion mamaria. Clasificaciones y etiología de las malformaciones mamarias: hipertrofia, hipotrofia, ptosis. Indicaciones y contraindicaciones de las mastoplastias Preopratorio, mediciones de la mama, anestesia, disposición de la camilla. Principios generales de la cirugía plástica mamaria. Mastoplastia con transposición de areola. Tratamiento de la ptosis mamaria. Operación de Strombedck. Operación de Pitanguy, Operación en un tiempo con transplante libre de pezón y areola. Postoperatorio Operaciones para la corrección de cicatrices – reconstrucción de pezón y areola Cirugía de la hipomastia y de la amastia Reconstrucciones de la mama opuesta Prótesis mamaria. Discusión sobre los problemas actuales, relacionados a efectos secundarios de las pacientes con implantes mamarios. Reparación de perdidas de la pared torácica por afecciones mamarias o secuelas terapéuticas. Técnicas y procedimientos. Perdida de sustancias por invasión neoplásica de la paread torácica. Papel del mastólogo hacia la paciente con respecto a la cirugía plástica y a la reconstructiva (Asesoramiento, recomendaciones)- Reconstrucción mamaria luego de la mastectomia. Indicaciones, Técnicas de las operaciones reconstructivas. Reconstrucción mamaria con colgajos abdominales: técnicas de Julian Fernández. Técnica de Gandolfo. Reconstrucción con el empleo de prótesis. Reconstrucción de la mama con agregado de piel y celular. Técnica con colgajos miocutaneos del dorsal ancho. Reconstrucción del pezón y areola. Papel del cirujano plástico, en colaboración con el mastólogo en la cirugía conservadora del cáncer de mama. Uso actual de los expansores. Debe el mastólogo realizar reconstrucciones mamarias
MODULO 12 - PROCEDIMENTOS PALIATIVOS POR PROBLEMAS ESPECIFICOS DR REINALDO CHACON
CANCERES DE MAMA ESPECIALES Cáncer de mama de la mujer joven Cáncer de mama de la mujer añosa Cáncer de mama del embarazo y lactancia. Cáncer de mama inflamatorio Cáncer de mama en el varón Cáncer de mama oculto.
PROCEDIMIENTOS PALIATIVOS POR PROBLEMAS ESPECIFICOS CONTENIDOS MINIMOS Tratamiento de las metástasis óseas. Tratamiento de las metástasis cerebrales Tratamiento de las metástasis pulmonares Tratamiento de las metástasis hepáticas Tratamiento de las metástasis abdominales . Metástasis en otros órganos.
MODULO 13 - REHABILITACIÓN PSICO-FISICA - ENFERMO TERMINAL DR. ERNESTO GIL DEZA
REHABILITACIÓN PSICOFÍSICA: Rehabilitación física Rehabilitación sexual Rehabilitación profesional Rehabilitación psico-social
ENFERMO TERMINAL CONTENIDOS MINIMOS: Rol del equipo multidisciplinario Rol de los grupos de voluntarios Hospital Técnicas para evaluar la calidad de vida.
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Profesores que integran el Cuerpo Docente de la Carrera:
DIRECTOR: Profesor DR. ANTONIO LORUSSO: U.B.A. CODIRECTOR: Dr. RAUL JOSE SCHWAM: U.N.T. COORDINADOR: Profesor Dr. DANIEL COHEN IMACH: U.N.T.
DOCENTES Dr. ALEJANDRO ALVAREZ GARDIOL: Universidad de Rosario. PROFESOR Dr. DANIEL ALLEMAND: Universidad Del Salvador. Dr. ALFONSO BENITEZ GIL: Universidad de Rosario. Dr. EDGARDO T. BERNARDELLO. U.B.A Dr. JORGE BUSTOS: U.B.A. Dr. ROBERTO CASTAÑO: Jefe del Servicio de Ginecología de la Clínica Anchorena de Buenos Aires- PROFESOR Dr EDUARDO CAZAP: Universidad del Salvador y de la U.C.A. PROFESOR Dr. REINALDO CHACON: U.B.A. Dr. DANIEL CIOCCA: Miembro de la Carrera de Investigador del CONICET. Dr. MANUEL CYMBERKNOH: Director Del Centro de Investigaciones Mamarias de la Ciudad de Buenos Aires. Dr. JOSE DÁVALOS MICHEL: Director del Centro de Patología Mamaria del Sanatorio Mater Dei de la ciudad de Buenos Aires. PROFESOR DR. SIMON LUIS DE MARCO: U.N.T. PROFESOR DR HECTOR FERREIRA: U.N.C. PROFESOR DR. FRANCISCO GAGO; Universidad Nacional de Cuyo. PROFESOR DR. NESTOR GARELLO: U.N.C. Dra CLAUDIA GIL DEZA: Centro de Estudios Médicos Complementarios de Tucumán.Dr. EDUARDO GIL DEZA:Universidad del Salvador. Bs As. PROFESOR DR. JORGE GORI: U.B.A. PROFESOR DR. HUGO JAPAZE: U.N.T. Dr. DANIEL LEHERER: Universidad Maimónides de Buenos Aires- Dr. BALTASAR LEMA: U.B.A. Dr. CLAUDIO LORUSSO: Hospital Italiano de Buenos Aires. Dr. RUBEN LOVISOLO: U.B.A. Dr. JOSE BENJAMÍN LOZA: Instituto Alexander Fleming de Buenos Aires. Dr. JUAN MARGOSSIAN: U.B.A. Dra ELIZABETH MICKIEWICZ: Instituto A. Roffo Bs .As Dr. EDGARDO R:MUELA: U.N.T. Dra CRISTINA NOBLIA: Instituto A. Roffo Bs.As PROFESOR DR. ANIBAL NÚÑEZ DE PIERRO: Universidad del Salvador. Bs As Dra LUISA RAFAELOVICI: U.B.A PROFESOR DR. CARLOS RODRÍGUEZ: U.N.T. PROFESOR DR. EDUARDO RODRIGUEZ MAISANO: U.N.T. PROFESORA DRA SUSANA RODRÍGUEZ PRADO: U.N.T. Dr. ROBERTO ROJAS: Especialista en Diagnóstico por Imágenes. Bs As. Dr. DAVID SCHUJMAN: U.N.T. Dr. ERNESTO STISMAN: U.N.T. Dr. ALFREDO SUAINA: Hospital Materno-Infantil de la Ciudad de Salta. Dr. ALBERTO SZERESZEWSKI: U.B.A. Dr. OSCAR VERDIER: Policlínico Bancario Bs.As Dra CLELIA VICO: U.B.A. Dr. VIDES ALMONACID GERARDO: Hospital Materno-Infantil- Salta. Dr. HECTOR VUOTO: U.B.A.
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La Carrera de Médico Especialista en Mastología será autofinanciada para lo cual se prevé el cobro de aranceles.
Los inscriptos en la carrera pagarán un arancel por inscripción a la misma el cual será fijado por el Honorable Consejo Directivo a propuesta del Director de la carrera y Comité Académico, a los fines de asegurar el financiamiento de la misma.
Los estudios de la Carrera tanto del CICLO BASICO DE ESTUDIOS GENERALES como los del CICLO DE FORMACIÓN ESPECIFICA organizados por la Carrera serán arancelados. El monto de dicho arancel será fijado por el Honorable Consejo Directivo de la Facultad de Medicina. a propuesta del Director de la carrera y Comité Académico.
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PERSONAL DE APOYO El personal de apoyo será designado por el Decano de la Facultad de Medicina en la medida que las necesidades de la Carrera lo justifiquen. Durante el primer año la Carrera funcionará con el personal administrativo y de servicios asignados al Departamento de Posgrado.
Asimismo la Carrera se propone utilizar al máximo la infraestructura de la Universidad Nacional de Tucumán a efectos de no incurrir en superposición de tareas y costos. Para esto contará con el apoyo de la Unidad de Vinculación Tecnológica de la Universidad Nacional de Tucumán uno de cuyo servicios es la transferencia del conocimiento científico y gubernamental.
RECURSOS NATURALES La Facultad de Medicina cuenta con aulas, equipos de computación, fotocopiadoras y a lo que se agrega un completo equipamiento audiovisual para el desarrollo de las distintas actividades académicas del Doctorado, conjuntamente con el correspondiente asesoramiento del equipo técnico.
Además los distintos Institutos. Cátedras, Laboratorios, etc; de la Facultad disponen la correspondiente infraestructura y apoyo tecnológico donde los postulantes podrán tener su ámbito de trabajo para desarrollar específicamente sus actividades conducentes a la obtención del Título de Especialista Universitario en Mastología.
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Comité Académico Funciones Del Comité Académico El Comité Académico de la carrera estará integrado por el Director de la Carrera, Subdirector, Coordinador y dos Profesores de la Carrera. Sus funciones son: Interpretar, cumplir y hacer cumplir este reglamento Supervisar y evaluar permanentemente el desarrollo y nivel Académico de la Carrera Supervisar el fiel cumplimiento de los requerimientos para la admisión a la Carrera de Especialista. Aprobar la solicitudes de revalida del Ciclo Basico de Estudios Generales, como así también estudios de Postgrado realizados con anterioridad a la inscripción a la Carrera del postulante acreditables al Ciclo de Formación Específica. Proponer al H. Consejo Directivo de la Facultad, el importe de la cuota de inscripción y los aranceles correspondientes a cursos y materias organizados por la Carrera. Aconsejar al H. Consejo Directivo, sobre el otorgamiento de becas y/o estipendios para cada uno de los cursos instrumentados por la Carrera. Realizar la auto evaluación de la carrera, analizando y proponiendo el permanente mejoramiento de la gestión administrativa y economico-financiera.
Participar en la planificación y asesorar en las actividades académicas. Efectuar el seguimiento de los estudios de los doctorando mediante entrevistas, evaluaciones y propuesta de las orientaciones que sean pertinentes. Participar en las evaluaciones del programa.
DIRECTOR ACADEMICO DE LA CARRERA El Director de la Carrera será designado a propuesta del H. Consejo Directivo de la Facultad de Medicina, por el H. Consejo Superior de la UNT., durara 5 (cinco años) en sus funciones y podrá ser designado nuevamente. Son requisitos para ser Director:Titulo de Especialista en Mastología.Certificado o recertificacion de especialidad.Profesional de reconocido prestigio y por sus antecedentes científicos en la medicina. FUNCIONES DEL DIRECTOR Son sus funciones: Hacer cumplir las disposiciones reglamentarias y proponer al H.Consejo Directivo de la Facultad normas aclaratorias y complementarias del mismo. Conducir el programa y dirigir la gestion administrativa, economica, financiera y académica de la Carrera y presentarla ante las autoridades. Proponer al H. Consejo Directivo los integrantes del Comité Académico y la Comisión de Admisión. Proponer al H. Consejo Directivo, los cursos, seminarios, talleres, etc., y los docentes a cargo de los mismos. Convocar, presidir y coordinar las actividades del Comité Academico y ejecutar resoluciones. Informar al Consejo de Postgrado de la UNT, sobre el funcionamiento y auto evaluación de la Carrera. Coordinar la participación del personal docente convocando las veces que lo estimara necesario al Cuerpo Académico para el tratamiento de las cuestiones que hagan al mejoramiento de la Carrera. Adoptar las medidas necesarias en caso de urgencia o gravedad, informando posteriormente al Comité Académico. Implementar evaluaciones externas de la Carrera y solicitar evaluaciones de la competencia técnica y pedagógica. Convocar al Cuerpo Académico a efectos de analizar las fortalezas o debilidades de la Carrera, así como las medidas que deben implementarse para el mejoramiento de la misma. Gestionar la acreditación y categorización de la Carrera cuando corresponda.
CO- DIRECTOR FUNCIONES DEL CO-DIRECTOR Reemplaza al Director en ausencia del mismo. Colabora en las gestiones académicas y administrativas de la Carrera. Participa activamente como colaborador inmediato en todas las actividades del Director.
COORDINADOR A propuesta del Director de la Carrera sera designado por el Decano.- FUNCIONES DEL COORDINADOR Cumplirá funciones académicas y de colaboración con la Dirección en cuando hace al natural desarrollo de las actividades programadas en la Carrera. Facilitara la coordinación de los diversos temas y sugerirá los reajustes necesarios para adecuar la normal ejecución de la programación, teniendo en vista los objetivos generales y específicos de la Carrera. Supervisara o ejecutara el control de la asistencia de los concurrentes e intervendrá en los aspectos disciplinarios. Coordinara con los Docentes Responsables las eventuales modificaciones de horarios y/o temas a los efectos de compatibilizar lo programado, lo que será puesto en conocimiento de la Dirección. Informar a la Dirección al fin de cada jornada, sobre el desarrollo de las actividades programadas. Podrá desempeñarse como Coordinador reemplazante cualquier miembro del Cuerpo Docente de la Carrera.
COMISION DE ADMISION La Comisión de Admisión está integrada por el Director de la Carrera, el Co-Director, el Coordinador y dos Profesores de la Carrera. Durara 5 (cinco) años en sus funciones y podrán ser designados nuevamente. Serán funciones de la Comisión de Admisión: Analizar los requisitos presentados para el ingreso e los Postulantes y que los mismos se correspondan con las obligaciones del presente reglamento.
REQUISITOS DE ADMISION Poseer título Universitario de Médico, otorgado por Universidad Argentina pública o privada o extranjera reconocida oficialmente en su país o título de grado de Medicina de una institución extranjera acreditando estudios de nivel universitario de por lo menos 5 años calendario adjuntando fotocopia legalizada y certificado de estudios que acredite el título de Médico.
Presentar un Curriculum Vitae.
Certificado de Residencia completa en Cirugía o Ginecología y Obstetricia o Concurrencia a un Servicio acreditado por la Facultad de Medicina a traves del Departamento de Posgrado por el término de 5 (cinco) años.
Entrevista personal
MECANISMOS DE EVALUACIÓN DE LA CARRERA Se hará por auto evaluación a cargo del comité académico de la carrera y por evaluación externa a cargo de un comisión integrada por representantes de las sociedades científicas de Cirugía de Ginecología y Obstetricia y Mastología.
OBLIGACIONES DE LOS ALUMNOS La VIGENCIA DE LA REGULARIDAD de una asignatura durará un año de la fecha de finalizado su cursado. La PERMANENCIA en la carrera no podrá exceder en ningún caso el doble del tiempo necesario para el normal dictado del ciclo completo de 2 años. Cumplido el mismo la exclusión será automática.
PROMOCION El tribunal que evaluará el examen final de cada asignatura estará constituido por el docente responsable de la misma conjuntamente con otros dos docentes de la carreras
Los turno de examen para todas las asignaturas serán programados por la dirección de la carrera con intervención del Departamento de Postgrado, para ser aprobado por el Decanato.
La escala para su valorización será de “ 0 “ ( cero ) a “10” ( diez ) puntos, considerando aprobado una calificación de “6” ( seis ) o mas puntos. La desaprobación en tres oportunidades consecutivas en la misma asignatura, determinará que el alumno deba cursar nuevamente el módulo.
El alumno profesional que perdiera su condición de regular durante el cursado de un determinada materia, debe haber dado cumplimiento al 50 % ( cincuenta por ciento ) o mas de las obligaciones de la misma para solicitar a la Dirección su recuperación, quien conjuntamente con el Docente Responsable y previa valoración de las causales resolverá en consecuencia. De accederse a lo solicitado, dichos docentes en acuerdo establecerán su forma, oportunidad y otras.
f)El quedar libre en una signatura obligará al recursado de la misma en oportunidad de dictarse un nuevo ciclo de la carrera, no admitiéndose sin excepción alguna el examen en condición de libre.
De quedar libre en una asignatura de primer año, podrá rendir las demás materias en ese período, una vez cumplidas las condiciones de regularidad, pero no podrá inscribirse en el segundo año, debiendo recursar dicha materia en la próxima oportunidad que se dicte la carrera.
si queda libre en una asignatura de segundo año, podrá rendir la demás materias regularizadas de ese período debiendo recursar dicha asignatura en la próxima oportunidad que se dicte la carrera.
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Para la obtención del título de Médico Especialista en Mastología el alumno deberá:
Haber concluido con las promociones y los exámenes finales de todas las asignaturas de la CARRERA.Aprobado el Examen Integral Final, ante un tribunal integrado atento lo establece el Art. 16 del Reglamento General de Estudios de Posgrado de laUNT, y dentro de los plazos estipulados por el reglamento de la Carrera-
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El postulante podrán solicitar el otorgamiento de equivalencias para materias del CICLO BASICO DE ESTUDIOS GENERALES de la Carrera por estudios ya realizados. En tal caso, y siguiendo lo que indica la Res. Nº 0728/99 del H. Consejo Superior de la UNT. El Profesor de la materia respectiva deberá hacer un análisis de los contenidos, es decir, si la materia de postgrado que el postulante aprobó en su oportunidad cubre (o excede) el contenido y la carga horaria prevista para su materia. El informe del Docente deberá ser convalidado por el Director de la Carrera y H. Consejo Directivo de la Facultad de Medicina de la UNT El postulante también podrá solicitar que se le computen como validos para su CICLO DE FORMACIÓN ESPECIFICA, estudios de postgrado realizados con anterioridad a su inscripción en la Carrera. La valoración de estos estudios será efectuada por el Comité Académico de la Carrera, la cual indicara la cantidad de horas a otorgar a cada uno de los antecedentes presentados. Esta evaluación deberá ser aprobada por la Dirección de la Carrera y el H. Consejo Directivo de la Facultad de Medicina.
El Consejo de Postgrado de la UNT, será el organismo específicamente competente para intervenir en cada caso en particular y por via de excepción cuando se traten las equivalencias o equiparaciones o reconocimiento de estudios realizados con anterioridad (de materias de postgrado aprobadas por el postulante) a las materias exigidas en el CICLO BASICO DE ESTUDIOS GENERALES de la Carrera así también como del CICLO DE FORMACIÓN ESPECIFICA.
CUPO Cantidad de Médicos: Provincia de Tucumán - mínimo de 5 (cinco) Médicos máximo 10 (diez). Cantidad de Médicos resto del País - mínimo de 10 (diez) Médicos - máximo 40 (cuarenta).
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ESPECIALIZACION EN GERONTOLOGIA MEDICA ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO
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