FUNDAMENTACION
El Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas (Nueva York 1988) en su informe del 32° período de sesiones (4 de Mayo de 1998) en su capítulo III, referido a la seguridad en la Vejez en un contexto mundial en evolución, menciona como aspectos desfavorables lo siguiente:

Las consecuencias económicas y sociales por las tendencias demográficas, el cambio en la proporción entre las poblaciones de edad laboral, los jóvenes y los ancianos. Provoca la agudización de los desajustes en la convivencia social.
La distribución de los ingresos entre las generaciones. Hace cada vez más injusto el trato a los mayores.
El papel de la familia, las comunidades, el Estado y las instituciones privadas en la transferencia intergeneracional. No se contempla la inserción plena del adulto mayor en la organización.
La globalización y las reformas económicas en la distribución intergeneralización de los ingresos. Sé prioriza la producción.
Recomendaciones relativas a los países en desarrollo y a las políticas de las organizaciones internacionales. Muestran el conflicto de intereses entre las mismas.

Entre otras consideraciones, el Comité reconoce que la financiación de los sistemas de atención pública de la salud también entraña transferencias intergeneracionales, ya que las personas de edad necesitan un monto apreciablemente mayor de servicios médicos que los más jóvenes. Presta especial atención a las repercusiones de los sistemas de Seguridad para la vejez, efectuando recomendaciones a los efectos de evitar experiencias negativas de los países desarrollados y ayudarlos para evitar los mismos problemas, dado que la mayoría de los países tienen poblaciones envejecidas y proporciones en aumento de dependencia de las personas de edad y la modernización está socavando los sistemas tradicionales de seguridad en la vejez. Debido a la urbanización el espacio para vivienda se vuelve más reducido y más costoso y los hijos adultos tienden a vivir separados de los padres.

Las personas de edad tienen menos capacidad para continuar con un empleo remunerativo. Los hijos tienen menos tiempo para cuidar a los ancianos. La globalización está causando la desintegración de las familias, dejando a las personas de edad sin sustento adecuado en las fuentes tradicionales.

Creciente generalización a la financiación pública de las prestaciones de jubilaciones, aún en países que carecen de la capacidad para recaudar los ingresos necesarios, sumado a las limitaciones que imponen los entes financieros a la tributación y la deuda pública, con aumento del costo económico del gasto público, como el gasto en pensiones financiados mediante impuestos.

En los países desarrollados, la ancianidad se ha convertido en un foco importante de pobreza y por lo tanto el aumento proporcional de la taza de dependencia que amenaza con la quiebra de las cajas de pensiones y los sistemas de la seguridad social.

La OPS informa que la percepción de las dificultades principales son: los económicos y los de salud. En los más jóvenes(60 a 70 años) los principales son los económicos. En las edades subsiguientes los problemas de salud pasan a ser los más importantes, sobre todo en las mujeres. Es aquí donde encontramos a los ancianos de alto riesgo, con condiciones sociales, médicas o ambas que ponen en peligro su vida o su independencia, tales como el aislamiento, la edad muy avanzada, las enfermedades crónicas, discapacidad física o mental, ausencia de vivienda propia o de familiares inmediatos. A todo ello debemos agregar la carencia de unidades de geriatría en hospitales generales, ausencia de atención primaria de la salud en los Centros de Atención Primaria (tanto provincial, como municipales). Dentro del Sistema de Salud Provincial, Municipal y el de las Obras Sociales, no existen planes de atención geriátrica y gerontológica. Existe además un inadecuado control y crecimiento de Instituciones de larga estancia, en donde encontramos pacientes con demencias compartiendo con personas que se incorporan por falta de un contexto familiar que los contengan y con una adecuada salud mental.

Como vemos la situación es compleja, por lo cual debemos rescatar algunos conceptos del Magíster en Salud Pública cuando menciona que se debe rediseñar esquemas donde se privilegie la promoción de la salud, la participación comunitaria y la acción intersectorial. Compartimos en la necesidad de avanzar en la formación calificada en el campo de la Multidisciplina.