Director: Dr. SPINDLER, ALBERTO JORGE
Título que otorga: MÉDICO REUMATÓLOGO

DURACIÓN
2 (dos) años

REQUISITOS DE ADMISIÓN
a. Ser médico egresado de cualquier universidad del país.
b. Ser menor de 35 años.
c. Certificar prácticas de Clínicas Médica durante un (1) año un servicio dereconocida jerarquía de Medicina Interna.
d. Ser seleccionado por entrevista y estudio de antecedentes.

Es indiscutible la jerarquía adquirida por la Reumatología en las últimas décadas, dentro de la compleja integración de la Medicina Interna.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) aporta datos estadísticos de peso que ratifican su importancia:

Las enfermedades reumáticas son la segunda causa de consulta en los hospitales.
El dieciocho por mil de la población tiene algún grado de incapacidad generada por su evolución.
Aporta mas del 50% de las causas de invalidez total o parcial
Son la segunda causa de ausentismo laboral y pérdida de jornales.
Datos aportados por el Pos Grado de Reumatologia de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumán (artículo en prensa, año 2001) demuestra que la Artritis Reumatoidea, una de las enfermedades reumáticas invalidante, tiene una prevalencia en San Miguel de Tucumán del 2/1000.

De todo esto se deduce que es fundamental la formación de profesionales especializados, con una sólida formación para prevenir, asistir, y rehabilitar al paciente reumático.
Hasta 1985, fecha en que se inició, por iniciativa del Prof. Dr. Samuel Spindler, el desarrollo de la carrera de Pos Grado de Médico Especialista en Reumatología , no existía en Tucumán y el NOA, un espacio científico con un marco programático uniforme para estudiar la especialidad.
De allí que teniendo en cuenta esta realidad, se vió la necesidad de formar profesionales médicos especializados en esta rama de la Medicina Interna para responder a las demandas de Tucumán y del NOA (Noroeste Argentino).
Partiendo de la base que la Reumatología es una disciplina que:
-Utiliza la totalidad de los conocimientos de la Clínica Médica para dar respuesta a los múltiple trastornos de Tejido Conectivo.
-Trabaja en equipos multidisciplinarios, es decir, teniendo en cuenta los saberes y las diferentes situaciones problemàticas, ha surgido la necesidad de adecuar un plan de estudios con el que se formaba almèdico especialista en reumatologìa, al fin de responder a las exigencias cientìficas y pedagògicas de la hora actual.
Dando respuesta a este imperativo se ha construido esta nueva propuesta curricular, en cuyo plan de estudios interactúan las distintas disciplinas y sectores de la salud, a fin de dar respuesta a las demandas de la comunidad.
Por todo lo expresado se presenta este nuevo diseño curricular para formar al Médico Especialista en Reumatología para Tucumán y el NOA.

Los antecedentes de la Carrera de Pos Grado de Especializaciòn en Reumatología se originan en el año 1984 cuando el Sr. Profesor Asociado de Semiología Médica Dr. Samuel Spindler, con fecha 25 de Julio de 1984, eleva al Sr. Decano de la Facultad de Medicina, Prof. Dr. Antonio Ahualli, el proyecto de creación de la carrera de Pos Grado en Reumatología.
Con fecha 9 de Noviembre de 1984 por expediente Número 80. 591/84 el Honorable Consejo Académico Normalizador Consultivo, mediante resolución Número 552/8 aconseja: Elevar las actuaciones al Honorable Consejo Superior Provisorio, aconsejando se disponga la creación del CURSO SUPERIOR DE MEDICO REUMATOLOGO y la iniciación de su dictado a partir del período lectivo 1985.
El 21 de Mayo de 1985 se designa Director del Curso al Profesor Dr. Samuel Spindler por resolución 004-985 de la Facultad de Medicina.
El 28 de Noviembre de 1985 el Honorable Consejo Superior Provisorio de la Universidad Nacional de Tucumán, en sesión ordinaria del 20 de Noviembre de 1985 resuelve (Número 2458-985) denominar el título a otorgar: MEDICO REUMATOLOGO.
El 21 de Noviembre de 1990 por Expediente Número 80.591-984 designa Director de la Carrera de Médico Reumatólogo al Dr. Alberto Jorge Spindler, Profesor Adjunto, en reemplazo del Prof. Dr. Samuel Spindler.
El 15 de Noviembre de 2000 el Honorable Consejo Superior de la UNT recomienda a la Facultad de Medicina la propuesta que se denomine CURSO SUPERIOR DE MÉDICO REUMATÓLOGO.

Objetivos Generales
formar profesionales médicos especializados en Reumatología para promover, prevenir, asistir, y rehabilitar al paciente reumático.
Dimensionar la Reumatología desde una perspectiva multidisciplinaria, partiendo de la revisión y actualización de la Medicina Interna.
Promover la integración entre Docencia, Investigación y extención / servicio.
Fortalecer las prácticas profesionales de la Reumatología.
Acrecentar líneas de investigación de las enfermedades de Tejido Conectivo (sustrato de las Enfermedades Reumáticas).
Consolidar las actividades médicas en equipo.

Objetivos Específicos

Conocer Anatomía Osteoarticular, Inmunóloga y Clínica, en forma planificada, a los fines de interpretar los fundamentos de las patologías para poder asistir al paciente reumático.
Formar para ejercer la Reumatologia, utilizando adecuadamente los conocimientos y métodos complementarios que competen a la especialidad
Formar en Metodología de la investigación y Estadística.
Caracterizar el rol del Médico Reumatólogo especificando sus alcances como profesionales especializados en Reumatología.
- Capacitar a los profesionales médicos cursantes de la carrera en la prevención y detección precoz de patologías reumatológicas de la niñez y del adulto.Conocer y Aplicar diferentes estrategias metodológicas propias del nivel de pos grado.
Brindar oportunidades para la presentación, análisis y discusión de los diferentes temas propios de la Reumatologia pediátrica y del adulto, relacionados con las mismas.
Ofrecer a los profesionales médicos espacios académicos para intercambiar saberes teóricos-prácticos, experiencias sobre diagnóstico y tratamiento y participar en proyectos de investigación científica / educativa-Social relacionadas con la especialidad.
Ejercer la especialidad Reumatologia, con una perspectiva multi e interdisciplinaria.

Nombre de la Carrera: Carrera de Especilización en Reumatologia.
Duración: Dos años
Especificación del Título: Médico Especialista en Reumatología.
Director: Prof. Dr. Alberto Jorge Spindler.
Sede de la Carrera: Servicio de Reumatología del Hospital Angel C. Padilla; Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumán.

Perfil del Egresado:
El egresado de la Carrera de Pos Grado de Médico Especialista en Reumatología, será un profesional:

- con una sólida formación sobre la etiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades reumáticas. Orientado hacia la promoción y prevención de éstas patologías.con solvencia académica y éticas para proponer las diferentes medidas profilácticas y terapéuticas que esta patología requiere.Participar y o generar líneas de investigación sobre Reumatología.Trabajar en equipos de Salud multidiciplinarios.
Destinatarios:
Médico, con Residencia en Clínica Médica completa (tres años) o cinco años en Servicio de Clínica Médica reconocido. Ser menor de 35 años de edad.

Plan de Estudios:Caracterización, contenidos curriculares y carga
horaria.

Caracterización:

El plan de Estudios elaborado para la formación del médico Especialista en Reumatología tiene una duración de dos años.
Su estructura se asienta en dos áreas sustantivas que son:
Area de formación Teórica.
Area de formación Práctica.

Area de Formación Teórico: Presenta una estructura modular organizada en cuatro cuatrimestres totalizando dos años. En esta área los profesionales alumnos de la Carrera adquieren los fundamentos y saberes teóricos indispensables para el médico Reumatólogo.

Area de formación Práctica, estructurada tambien en cuatrimestres. Contemplando en los dos años de duraciòn el desarrollo de 4 cuatrimestres. Esta àrea presenta dos vertientes:
Actividades Practicas que se llevarán a cabo de manera simultanea a las clases teóricas y son complementarias de la misma.
Actividades de Trabajo de Campo que se llevarán a cabo en Instituciones de gestión Estatal y Provincial.

PRIMER AÑO

Primer Cuatrimestre:
Facultad de Medicina: Cátedra de Anatomía Normal
Facultad de Medicina: Cátedra de Radiología
MATSA, Carrera de Especialista en Diagnóstico por Imágenes;
institución privada

Segundo Cuatrimestre:
Facultad de Bioquímica de Tucumán, Microscopía Electrónica.
Facultad de Medicina: Cátedra de Histología.
Hospital del Niño Jesus, Reumatología Pediátrica.
Laboratorio de Inmunología; institución privada.

SEGUNDO AÑO

Primer Cuatrimestre:
Facultad de Bióquimica Química y Farmacia, Cátedra de Hematología.
MATSA, Carrera de Especialista en Diagnóstico por Imágenes;
institución privada.
. Instituto de Rehabilitación; institución privada.

Segundo Cuatrimestre:

CEO, Centro de Estudios de Osteoporosis; institución privada.
Instituto de Electromiografía; institución privada.
Sanatorio Del Norte, Sanatorio Modelo sección Artroscopia;
institución privada.
. Instituto de Rehabilitación; institución privada.
. Instituto del Riñón; institución privada.



Este eje de actividades de Trabajo de Campo se caracterizan por brindar a los profesionales alumnos de la carrera la oportunidad de aplicar / transferir en distintas situaciones y en distintos escenarios la formación teórica adquirida.

CARGA HORARIA DE LA CARRERA:

La carga horaria total de la Carrera es de 1500 horas, distribuidas de la siguiente manera: 252 horas corresponden al área de formación teórica y 1248 horas al área de formación práctica. La carga horaria de la formación práctica corresponde a: 1056 horas de trabajos prácticos y 192 horas a trabajo de campo.
Síntesis:

Formación Teórica 252 hs

Formación Práctica 1248 hs
* Clases Prácticas 1056 hs
* Trabajo de Campo 192 hs
CARGA HORARIA TOTAL 1500 hs


CUADRO SINTESIS DEL PLAN DE ESTUDIOS

Primer Año
Primer Cuatrimestre

Total Carga Horaria 85 hs 233 hs 48 hs

Primer Año
Segundo Cuatrimestre

Total Carga Horaria 60 hs 319 hs 48 hs



Segundo Año
Primer Cuatrimestre

Total Carga Horaria 48 hs 224 hs 48 hs

Segundo Año
Segundo Cuatrimestre

Total Carga Horaria 59 hs 280 hs 48 hs
Primer Año
Segundo Cuatrimestre

Total Carga Horaria 60 hs 319 hs 36 hs

PRIMER CUATRIMESTRE

TOTAL CARGA HORAS
HORARIA 1ER. AÑO
1ER. CUATRIMESTRE 82 203

PRIMER AÑO

SEGUNDO CUATRIMESTRE

TOTAL CARGA HORAS
HORARIA 1ER. AÑO
2DO. CUATRIMESTRE 58 307

SEGUNDO AÑO

PRIMER CUATRIMESTRE

TOTAL CARGA HORAS
HORARIA 2DO. AÑO
1ER. CUATRIMESTRE 48 224

SEGUNDO AÑO
SEGUNDO CUATRIMESTRE

TOTAL CARGA HORAS
HORARIA 2DO. AÑO
2DO. CUATRIMESTRE 64 268



Completan este cuadro las actividades de trabajo de campo que a continuación se presentan:

HORAS
Primer Cuatrimestre:

. Facultad de Medicina, Cátedra de Anatomía Normal, 14
Anatomía
. Facultad de Medicina, Cátedra de Radiología y Carrera
de especialista en diagnóstico por imágenes:
MATSA, Diagnóstico por Imágenes:
Ecografia, Gammagrafia, 34
SPECT, Tomografía Axial Computada y Resonancia
Magnética Nuclear.

Segundo Cuatrimestre:

Facultad de Bioquímica de Tucumán, 12
Histología, Cátedra de Histología, Fac. de Medicina. 12
Inmunofluorescencia, Laboratorio de Inmunología, 12
Reumatología Pediátrica, Hospital del Niño Jesus 12

SEGUNDO AÑO

Primer Cuatrimestre:

Antifosfolípidos, Cátedra Hematología, Facultad 10
de Bioquímica, Tucumán
Diagnóstico por Imágenes: Ecografia, Gammagrafia, 19
SPECT, Tomografía Axial Computada y Resonancia
Magnética Nuclear. Cátedra de Radiología,
Facultad de Medicina y Carrera de especialista
en diagnóstico por imágenes: MATSA,
Prácticas en Rehabilitación, Licenciada Graciela Micheli 19
de Stopani.

Segundo Cuatrimestre:

Densitometría ósea 6
Electromiografía, Dra. Lucia Oviedo de Guevara. 6
Artroscopia, Dr. Teofilo Prado y Dr. Eduardo 10
Zarba Sanatorio Modelo y Sanatori del Norte de Tucumán,

Prácticas en Rehabilitación, Licenciada 13


Graciela Micheli de Stopani. .
Hemodiálisis, Instituto del Riñón, Dra. Adriana 13
Peñalba

Carga horaria total: 192 horas, 48 horas cuatrimestrales.

Método de Evaluación
Evaluaciones parciales:

La carrera contempla la realización de evaluaciones parciales y exámenes finales.
Evaluaciones parciales
En cada año se realizan dos evaluciones parciales. En el primer cuatrimestre, se realiza una evaluación escrita a fin de evaluar formación teórica teórica. En el segundo cuatrimestre, la evaluación es teórico-practica.
A los fines de poder acceder al examen final de cada año, los profesionales alumnos de la carrera deben aprobar los exámenes cuatrimestrales de cada módulo.

Exámenes finales:

Consistirá en

exámen teórico múltiple choice, debe ser aprobado para poder rendir la siguiente evaluación
Historia Clínica y evaluación integral
Se calificará de 0 (cero) a 10 (diez) puntos, se deberá obtener por lo menos 6 (seis) para ser aprobado.

Docentes de la Universidad Nacional de Tucumán
Profesor Dr. Alberto Jorge Spindler
Dr. Alberto Berman
Dra. Eleonora del Valle Lucero
Dra. Verónica Bellomio
Lic. Dra. Mirta Santana
Dra. Adriana Peñalba
Dr. Juan Carlos Cabrera
Prof. Dr. José Rotella
Prof. Dr. Jorge Chala
Dr. Teófilo Prado
Dr. Eduardo Pacios
Dr. Eduardo Sarbá
Dr. Fabian Landa
Dr. Julio Marteau
Dr. Rodolfo Perez Alamino

Docentes Nacionales

Prof. Dr. José Antonio Maldonado Cocco (UBA)
Dr. Juan Carlos Barreira (UBA)
Dr. Gustavo Citera (Instituto de Rehabilitación Psicofísica, Bs.As.)
Prof. Dr. Armando Maccagno (Presidente Academia Nacional de Medicina)
Prof. Dr. Alberto Romanowicz (Universidad del Salvador, Bs. As.)
Prof. Dr. Alberto Strusberg (Universidad Nacional de Córdoba)
Dr. Francisco Caeiro (Hospital Privado Córdoba)
Dr. Carlos Albarellos (Hospital Privado Córdoba)
Prof. Dr. Carlos Battaglioti (Universidad Nacional de Rosario)
Prof. Dr. Simon Palatnik ( Universidad Nacional de Rosario)
Prof. Dr. Alfredo Arturi (Universidad Nacional de La Plata, Bs.As.)
Prof. Dr. Carlos Mautalen (UBA, CONICET)

Docentes Internacionles
Prof. Luis Espinoza M.D. (Universidad de Louisiana, New Orleans, USA)
Prof. Graciela Alarcón M.D. (Universidad de Alabama, Birmingham, USA)Prof. Munther Khamashta M.D. (Lupus Research Unit, St. Thomas Hospital, Londres, Reino Unido)
Prof. Dr. Ricard Cervera (Universidad de Barcelona, España)

Las actividades de investigación constituyen un elemento fundamental para el desarrollo y crecimiento de las ciencias de la salud. Desde este punto de vista uno de los objetivos de la carrera de especialización en Reumatología es fortalecer y acrecentar diferentes líneas de investigación de las que participarán los profesionales alumnos cursantes de la carrera.
Será requisito de cada uno de los cursantes realizar basicamente un trabajo de investigación el que será presentado en el Congreso de la especialidad y publicado en una revista nacional o internacional con árbitro.

La Carrera de Pos Grado de Reumatologia se financiará con el aporte de los cursantes y otros ingresos específicos que pudieran lograr tanto la Universidad Nacional de Tucumán como otras Instituciones privadas (Industria Farmacéutica, Fundaciones, etc).

La presente reglamentación, ha sido elaborada teniendo en cuenta lo establecido por el Reglamento General de Estudios de Posgrado de la Universidad Nacional de Tucumán.

Comité Académico

Todas las actividades de la Carrera de Posgrado de Especialización en Reumatología, estarán controladas por un Comité Académico, integrado por el Director de la Carrera, los Docentes del Posgrado de Reumatología, el Director del Departamento de Posgrado de la Facultad de Medicina, el representante de la Sociedad Argentina de Reumatología y la Asesora Pedagógica de la Carrera. El comité Académico será integrado por el Decano de la Facultad de Medicina de la UNT.-

Las funciones del Comité Académico serán las siguientes:

1- Actúan como consultivo respecto de los distintos aspectos de la implementación del Posgrado.

2- Proponen la modificación curricular de la Carrera y del programa.

3- Realizan el seguimiento de los estudios de los posgraduado mediante entrevistas, análisis de evaluaciones y orientaciones.

Director Académico

Tendrá a su cargo la Dirección y sus funciones serán las siguientes:

Gestionar acreditación y/o reconocimiento del programa de Maestría ante los organismos competentes nacionales y de organismos internacionales a fin de integrar programas en red u obtener subsidios.Proponer a la Comisión Ejecutiva la designación de los Coordinadores tribunales, asesores, consultores y docentes del programa del posgrado.
Presidir la Dirección Ejecutiva.
Realizar los arreglos de coordinación y organización que aseguren la ejecución de las decisiones de políticas de investigación y docencia formuladas por la Comisión de Gobierno Gestionar medios complementarios de financiación de la maestría.
Gestionar convenios con otras instituciones que permitan el desarrollo de actividades colaborativas en docencia e investigación.
Actúa como representante de la Carrera en las situaciones en que fuera necesario.
Considera y brinda solución a los problemas que se plantean de parte de los cursantes del posgrado
Elabora el presupuesto de la Carrera.
Se encarga de la distribución presupuestaria, cobro de aranceles y pago de honorarios.
Es el responsable del registro y resguardo de toda documentación relacionada a los alumnos que cursan el Posgrado.-

Comisión de Admisión

La Comisión de Admisión encargada de evaluar a los postulantes para el ingreso a la carrera estará integrada por el Director, dos Docentes Miembros del Posgrado de Reumatología y un miembro del Departamento de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNT.

De los Alumnos

Las solicitudes se presentarán en Mesa de Entrada de la Facultad de Medicina de la UNT, acompañado por fotocopia autenticada del Diploma y Curriculum Vitae.

Condiciones de Admisión

Poseer título de Médico, otorgado por universidades nacionales o extranjeras reconocidas en Argentina, públicas o privadas, debiendo adjuntar fotocopia autenticada y certificado analítico de materias.

Deberán poseer título de Médico, con Residencia en Clínica Médica completa (tres años) o cinco años en Servicio de Clínica Médica reconocido. Ser menor de 35 años de edad.

No estar inhabilitado profesionalmente.

El aspirante deberá mantener obligatoriamente una entrevista con los Miembros de Tribunal de Admisión, la que servirá junto con los Antecedentes, para formar juicios sobre las condiciones personales y Propósitos del postulante.



Admisión
Los postulantes que hayan satisfecho los requisitos que se mencionan en el punto anterior, deberán abonar previamente el arancel que se establezca, para el inicio del dictado del Plan de Estudios de la Carrera.

Cumplimentado los requisitos, el Comité Académico de la Carrera, labrará el acta correspondiente, la cual será elevada al Decano para el dictado de la correspondiente resolución de admisión del postulante, lo que lo convierte en alumno de la Carrera de Posgrado de Especialización en Reumatología.

Regularidad de los Alumnos

Los alumnos deberán cursar la Carrera de Posgrado de Especialización en Reumatología en calidad de regulares.

Solo se permitirá la asistencia a las clases teóricas, prácticos y trabajo de campo a quienes revistan la calidad de alumno regular.

Contar con una asistencia mínima del 80%.

Aprobar las evaluaciones que conforman el Plan de Estudio de la Carrera.

Obligaciones que deben cumplir los alumnos de la Carrera de Posgrado de Especialización en Reumatología respecto al Plan de Estudios.

Los alumnos deberán cursar y aprobar el Plan de Estudios de la Carrera de Posgrado de Especialización en Reumatología, conformado en dos áreas.

La carga horaria total de la Carrera es de 1500 horas, distribuidas de la siguiente manera: 252 horas corresponden al área de formación teórica y 1248 horas al área de formación práctica. La carga horaria de la formación práctica corresponde a: 1056 horas de trabajos prácticos y 192 horas a trabajo de campo.

Requisitos de promoción y Graduación

Cursar y aprobar el plan de estudio de la Carrera.

Cumplir con los requisitos que establece la reglamentación de la presente carrera y a lo establecido por el Reglamento de Estudios de Posgrado de la Universidad Nacional de Tucumán.

PRIMER AÑO

Primer Cuatrimestre

Epidemiología de las enfermedades reumáticas
Contenidos:
1- Clasificación de las Enfermedades Reumáticas.
1.1-Clasificación y Nomenclatura de la Asociación Americana de Reumatología (1983 ).
2 - Las Enfermedades Reumáticas en función de edad y sexo.
2.1- Efectos del envejecimiento sobre el tejido musculoesquelético.
2.2- Efectos del envejecimiento sobre el sistema inmune.
2.3- El efecto de la edad sobre enfermedades reumáticas específicas: Artritis Reumatoidea, Espondilitis Anquilosante, Artritis Reactivas, Sinovitis cristálicas, Osteoartritis, Enfermedades del Tejido Conectivo.

Aspectos Básicos
Contenidos :
1- El Sistema Musculoesquelético
Tejido musculoesquelético: músculo estriado, ligamentos y tendones, vainas tendinosas, bolsas serosas, hueso, cartilago, membrana sinovial.
2- Fisiología articular :
2.1 - Circulación articular : arterias, venas, linfáticos.
2.2 - Mecanismo de difusión de moléculas desde el espacio intersticial al intraarticular.
2.3 - Lubricación articular : membrana y líquido sinovial
2.4 - Biomecánica articular : estática y dinámica de las articulaciones.
2.5 - Fisiología de la movilidad articular.
3 - Embriología del Sistema Musculoesquelético.
3.1 - Etapas tempranas del desarrollo musculoesquelético : el mesodermo, la notocorda, los somites.
3.2 - El desarrollo de los miembros superiores e inferiores.
3.3 - Regulación y control del desarrollo embriológico, agregación y diferenciación : condrificación, osificación, cavitación de las articulaciones.
4 - Etiopatogenia de las Enfermedades Reumáticas.
4.1 - Factores genéticos. Estructura y función de los genes.
4.2 - Defectos genéticos y enfermedades reumáticas : Osteogénesis imperfecta, Sindrome de Marfan, Sindrome de Lesch Nyham, otros sindromes genéticos.
4.3 - El Complejo Mayor de Histocompatibilidad ( HLA )
4.4 - Polimorfismo del HLA.
4.5 - Asociación entre alelos del HLA y enfermedades reumáticas
4.6 - Factores ambientales : laborales, drogas, microorganismos.
4.7 - Factores traumáticos.
Anatomía y Semiología del aparato músculo- osteo - articular.
Contenidos:
1.-Generalidades. Osteología
1.1.- Conformación exterior de los huesos.
1.2.- Conformación interior y arquitectura de los huesos.
1.3.- Estructura del tejido óseo.
1.4.- Clasificación de los huesos.
1.5.- Osificación y desarrollo de los huesos. Leyes de la osificación.
1.6.- División del esqueleto.
2.- Generalidades. Artrología.
2.1.- Definición.
2.2.- Consideraciones embriológicas.
2.3.- Clasificación: diartrosis, anfiartrosis, sinartrosis.
2.4.- Medios de unión de las articulaciones: cápsula articular, ligamentos.
2.5.- Cartílago articular. Clasificación: hialinos, fibrosos, elásticos..
3.- Generalidades. Miología.
3.1.- Conformación exterior y relaciones de los músculos.
3.2.- Estructura de los músculos y tendones.
3.3.- Unión de los tendones con los músculos y con las partes vecinas.
3.4.- Composición química de los músculos.
3.5.- Acción mecánica de los músculos.
4.- Anatomía del esqueleto axial.
4.1.- Anatomía descriptiva.
A) Osteología.
Vértebras libres ( cervicales, dorsales y lumbares).
Caracteres comunes a todas las vértebras.
Caracteres peculiares de las vértebras de cada región.
Caracteres propios de ciertas vértebras.Vértebras sacras y coccígeas.B) Artrología.Articulaciones comunes a la mayoria de las vértebras.Articulaciones propias de algunas vertebras. Craneocervical.
Uncovertebral.
Sacrococcígea.
Sacroilíaca.
Intercoccígeas..Características de los medios de unión de la columna vertebral. El disco intervertebral.
Los ligamentos longitudinales.
Los ligamentos posteriores.
C) Miología.Músculos del cuello. Región lateral del cuello: escalenos.
Región del hueso hioides : músculos suprahioideos, infrahioideos.
Región prevertebral.
Aponeurosis del cuello.
Músculos de la nuca.
Músculos del tronco y de la región lumbar.
Músculos de los canales vertebrales: intertransversos, interespinosos y
espinosos.
Músculos coccígeos.
D) Inervación de la columna vertebral.La médula y los nervios periféricos. Nervios periféricos: ramas dorsales y ramas ventrales.
Plexo braquial, nervios intercostales, plexo lumbar y sacrococcígeo.Sistema nervioso vegetativo. Sistema vegetativo cervical: tronco, ganglios, ramas colaterales.
Sistema vegetativo torácico, lumbar y sacro.
Dermatomas y miotomas. Concepto y distribución.
E) Angiología.Arterias de la columna cervical. Ramas que nacen del cayado de la aorta: carótida primitiva, carótida externa: ramas colaterales y terminales, carótida interna, subclavia.Arterias de la columna dorsal. Ramas que nacen de la Aorta torácica.Arterias de la columna lumbar. Ramas que nacen de la Aorta abdominal: diafragmáticas superiores y lumbares.Arterias de la columna sacra y coccígea. Ramas terminales de la Aorta: sacra media, ilíaca primitiva.Venas de la columna cervical y torácica. Sistema de la vena cava superior: venas del cuello, tórax y raquis.Venas de la columna lumbar y sacra. Sistema de la vena cava inferior.Vasos linfáticos. Grupos ganglionares linfáticos de la columna vertebral.
Ganglios linfáticos del cuello, tórax y lumboaórticos.
4.2 Anatomía Topográfica.Lacolumna vertebral en su conjunto. Regiones de la columna vertebral: cervical, dorsal, lumbar, sacra y coccígea.
Curvaturas fisiológicas de la columna vertebral: lordosis cervical y lumbar, cifosis dorsal y sacra.
Diferencias regionales de los discos intervertebrales: cervicales, torácicos y lumbares.
4.3 Anatomía FuncionalBiomecánica de la columna vertebral. Estática de la columna vertebral. La posición erecta en el humano.
Postura: características intrínsecas de la columna vertebral para sostener la posición erecta.
Movimiento: definición. Concepto de movilidad, fuerza y resistencia y su aplicación en la movilidad de la columna.
Movilidad de la columna vertebral. La función pasiva del cuerpo vertebral y la función activa del sistema apofisario.
Movilidad de la columna vertebral. Movimientos de cada región de la columna en particular: flexión, extensión, lateralización,rotación.
Biomecánica del movimiento de elevación de objetos.Anatomía del esqueleto apendicular.
Miembro superior.
1.- Anatomía descriptiva.
1.1.- Osteología.Hombro: clavícula, omóplato.Brazo: húmero.Antebrazo: cúbito, radio.Mano: huesos de la primera y segunda fila del carpo, metacarpianos y falanges.1.2.- Artrología.Articulaciones del hombro: Esternoclavicular.
Acromioclavicular.
Unión de la clavícula con la escápula.
Glenohumeral.Articulación del codo.Articulación de los huesos del antebrazo entre sí: Articulación radiocubital inferior.
Articulación radiocubital superior.Articulación de la muñeca.Articulaciones intrínsecas de la mano: Articulación de los huesos de la primera fila entre sí.
Articulación de los huesos de la segunda fila entre sí.
Articulación de los huesos de las dos filas entre sí.
Articulación carpometacarpiana.
Articulaciones intermetacarpianas.
Articulaciones metacarpofalángicas.
Articulaciones interfalángicas de los dedos.
En cada una de las articulaciones mencionadas se considerará:
Tipo de articulación.
Superficies articulares.
Medios de unión.
Sinoviales..
1.3.- Miología.Músculos del hombro: deltoides, supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, redondo mayor, subescapular.Aponeurosis del hombro.Músculos del brazo: Región anterior: bíceps braquial, coracobraquial, braquial anterior.
Región posterior: tríceps braquial.
Aponeurosis del brazo.Músculos del antebrazo: Región anterior. Primer plano: pronador redondo, palmar mayor, palmar menor, cubital anterior.
Segundo plano: flexor largo común superficial de los dedos.
Tercer plano: flexor propio del pulgar y flexor común propio de los dedos.
Cuarto plano: pronador cuadrado.
Región externa: supinador largo, supinador corto, primer y segundo radial externo.
Región posterior. Capa superficial: extensor común de los dedos, extensor propio del meñique, cubital posterior y ancóneo.
Capa profunda: abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar, extensor propio del índice.
Correderas y sinoviales de los tendones y de los músculos del antebrazo.Músculos de la mano. Región palmar externa: eminencia tenar: abductor corto del pulgar, flexor corto del pulgar, oponente del pulgar, aductor del pulgar.
Región palmar interna: eminencia hipotenar: palmar cutáneo, aductor, flexor corto y oponente del meñique.
Región palmar media: músculos lumbricales e interóseos.
Aponeurosis de la mano , dorsal y palmar.
En cada músculo mencionado se considerará:
Insersiones proximales y distales.
Relaciones.
Inervación.
Acción
1.4.- Inervación del miembro superior.Plexo braquial: constitución, situación y forma, relaciones, anastomosis. Ramas colaterales: anteriores: nervios del subclavio, del pectoral mayor, del pectoral menor.
Posteriores: supraescapular, del angular, del romboides, del subescapular, del dorsal ancho, del redondo mayor, accesorio del braquial cutáneo interno.
Ramas terminales: circunflejo, braquial cutáneo interno,musculocutáneo, mediano, cubital, radial.
1.5.- Angiología.Arterias del miembro superior: axilar, humeral, radial cubital, arcos palmares.Venas: profundas: de mano y antebrazo, humeral, axilar, subclavia.Superficiales: cubital, radial, mediana, cubital posterior, basílica, cefálica.
Comunicación de las dos redes venosas.Vasos linfáticos.Ganglios supraepitrocleares: vasos aferentes y eferentes.
Ganglios de la axila: grupo braquial y subescapular: linfáticos aferentes y eferentes.
2.- Anatomía Topográfica.
Se reconocen áreas anatómicas de especial interés enel miembro superior por ser asiento de patología de gran prevalencia en Reumatología.Hombro: Manguito rotador. Su función como rotador y estabilizador de la región glenohumeral.Codo: región epicondílea.Muñecas: eminencias tenar e hipotenar.3.- Anatomía Funcional.Hombro: estabilizadores estáticos del hombro: articulación glenohumeral, cápsula articular y ligamentos coracohumerales.Estabilizadores dinámicos del hombro: manguito rotador, tendón de la porción larga del bíceps.
Movimientos de la articulación del hombro: aducción, abeducción, flexión, extensión, rotación interna y externa, circunducción.Codo: movimientos del codo: flexión, extensión, pronación supinación.Mano y muñeca: Las tres unidades motoras de mano y muñeca:1) pulgar y primera articulación carpometacarpiana: valor en la extensión, flexión, aducción y abeducción de la eminencia tenar, en la pinza radial y en los movimientos finos.
2) dedo índice: dotado de extensores y flexores propios para movimientos de presición ya sea solo o en asociación con el pulgar.
3) dedos medio, anular y meñique, 4to y 5to metacarpiano y sus articulaciones carpometacarpianas, valor en el movimiento de prensión palmar.
Movimientos de muñeca: flexión, extensión, pronación, supinación, lateralización.
Movimientos de dedos: flexión, extensión, aducción y abeducción aislada y simultánea de los dedos.
Anatomía del Miembro Inferior.
1.Anatomía Descriptiva.
1.2.- Osteología.
Cadera: hueso coxal, pelvis en general.
Muslo: fémur.
Pierna: rótula, tibia, peroné.
Pie:
Tarso: astrágalo, calcáneo, cuboides, escafoides, 1ra. , 2da y 3ra cuñas.
Metatarso: cinco metatarsianos.
Dedos: falanges.
1.3.- Artrología.
Articulaciones de la pelvis: sacroilíacas, sínfisis pubiana.
Articulación coxofemoral.
Articulación de la rodilla.
Articulación de los huesos de la pierna entre sí.
Articulación de la garganta del pie.
Articulaciones intrínsecas del pie: tarsianas, tarsometatarsianas, intermetatarsianas, metatarsofalángicas, interfalángicas de los dedos.
En cada articulación se considera: tipo de articulación, superficies articulares, medios de unión, sinovial.
Músculos de la pelvis: glúteo mayor, glúteo medio, glúteo menor, piramidal, obturador interno, obturador externo, géminos, cuadrado crural.
Músculos del muslo:
Región ánteroexterna: tensor de la fascia lata, sartorio, cuadríceps crural.
Región pósterointerna: recto interno, pectíneo, tres aductores, bíceps crural semitendinoso y semimembranoso.
Músculos de la pierna:
Región anterior: tibial anterior, extensor común de los dedos, extensor propio del dedo gordo, peroneo anterior.
Región externa: peroneos laterales corto y largo.
Región posterior: poplíteo, tibial posterior, flexor propio de los dedos, flexor propio del dedo gordo, gemelos, s&oa